Beoordeling van het folliculair vochtgehalte van co-enzym Q10 bij vrouwen die ICSI ondergaan

ICSI werd voor het eerst toegepast op menselijke gameten in 1988, het werd voor het eerst gebruikt in gevallen van mislukte bevruchting na standaard IVF of wanneer er weinig zaadcellen beschikbaar waren. De eerste zwangerschappen werden gemeld in België in 1992. Het maakt deel uit van een in-vitrofertilisatiecyclus (IVF) en verwijst naar een techniek waarbij een enkel sperma rechtstreeks in het cytoplasma van een rijpe eicel wordt geïnjecteerd (Palermo et al., 1992). ).

De eicelkwaliteit blijft de belangrijkste kwestie tijdens in-vitrofertilisatiecycli (IVF), en wordt voornamelijk beïnvloed door de leeftijd van de vrouw en de ovariële reserve (Trifunovic et al., 2004).

Oöcytrijping is een complex proces dat nucleaire en cytoplasmatische componenten omvat. Mitochondriën die zich in het cytoplasma bevinden, zijn de belangrijkste regulator van de energieproductie via het oxidatieve fosforyleringsproces, dat uiterst belangrijk is in het rijpingsproces van eicellen. Elk probleem tijdens oxidatieve fosforylering kan zowel de kwaliteit als het DNA-gehalte van de eicellen aantasten (Ben-Meir et al., 2015).

Oxidatieve fosforylering omvat de werking van de mitochondriale ademhalingsketen die bestaat uit vier complexen die zich in het binnenste mitochondriale membraan bevinden (May-Panloup et al., 2007). Dit zijn de NAD-gekoppelde dehydrogenase, flavoproteïnen, co-enzym Q10 en cytochromen. Co-enzym Q10 (Ubiquinone) is qua structuur vergelijkbaar met vitamine E en vitamine K. Het fungeert als een drager van proton (H+) van flavoproteïnen naar cytochroom (Bentinger et al., 2007).

Co-enzym Q10 is essentieel voor de stabiliteit en werking van complex III (May-Panloup et al., 2007). Het neemt ook deel aan het transport van protonen in de mitochondriën om het membraanpotentieel te behouden en ATP-vorming te stimuleren door middel van ATP-synthetase, dus het speelt een cruciale rol in celgroei en energiemetabolisme. Een van de belangrijkste factoren tijdens oögenese en eicelrijping is het energieverbruik, dus er werd gerapporteerd dat CoQ10 de ontwikkeling, het uitkomen, de celproliferatie en het ATP-gehalte van in vitro geproduceerde runderembryo's verbetert (Gendelman et al., 2012; Stojkovic et al., 1999).

Co-enzym Q10 is een veelgebruikt antioxidantsupplement bij meerdere klinische aandoeningen zoals diabetes, kanker en hart- en vaatziekten. Ook werd aangetoond dat co-enzym Q10 de beweeglijkheid van het sperma, de spermakwaliteit en het aantal zwangerschappen verbetert (Garrido-Maraver et al., 2014). Onlangs hebben Bentov et al. rapporteerden dat het gebruik van co-enzym Q10-suppletie resulteerde in een verminderde aneuploïdie en een hoger zwangerschapspercentage, maar het is niet klinisch significant (Bentov et al., 2014).

Verschillende onderzoeken rapporteerden dat voorbehandeling met CoQ10 de ovariële respons op stimulatie en embryologische parameters zou kunnen verbeteren bij vrouwen met een slechte ovariële reserve in IVF-ICSI-cycli, maar hun resultaten zijn tegenstrijdig, dus er is verder onderzoek nodig om te bepalen of er een effect is op klinische eindpunten (Akarsu et al., 2017). In onze studie zullen we de relatie onderzoeken tussen het follikelvochtniveau van co-enzym Q10 en het klinische zwangerschapspercentage (Xu et al., 2018).