Evaluación del nivel de líquido folicular de coenzima Q10 en mujeres sometidas a ICSI

ICSI se aplicó por primera vez a los gametos humanos en 1988, se utilizó por primera vez en casos de fracaso de la fertilización después de la FIV estándar o cuando había pocos espermatozoides disponibles. Los primeros embarazos se informaron en Bélgica en 1992. Es parte de un ciclo de fertilización in vitro (FIV) y se refiere a una técnica en la que se inyecta un solo espermatozoide directamente en el citoplasma de un ovocito maduro (Palermo et al., 1992). ).

La calidad de los ovocitos sigue siendo el tema más importante durante los ciclos de fertilización in vitro (FIV), se ve afectada principalmente por la edad de la mujer y la reserva ovárica (Trifunovic et al., 2004).

La maduración de los ovocitos es un proceso complejo que incluye componentes nucleares y citoplasmáticos. Las mitocondrias, que se encuentran en el citoplasma, son el regulador clave de la producción de energía a través del proceso de fosforilación oxidativa, que es extremadamente importante en el proceso de maduración de los ovocitos. Cualquier problema durante la fosforilación oxidativa podría afectar tanto la calidad como el contenido de ADN de los ovocitos (Ben-Meir et al., 2015).

La fosforilación oxidativa implica la acción de la cadena respiratoria mitocondrial que consta de cuatro complejos que se localizan en la membrana mitocondrial interna (May-Panloup et al., 2007). Estos son la deshidrogenasa ligada a NAD, las flavoproteínas, la coenzima Q10 y los citocromos. La coenzima Q10 (ubiquinona) es estructuralmente similar a la vitamina E y la vitamina K. Actúa como transportador de protones (H+) desde las flavoproteínas hasta el citocromo (Bentinger et al., 2007).

La coenzima Q10 es esencial para la estabilidad y acción del complejo III (May-Panloup et al., 2007). También participa en el transporte de protones en la mitocondria para mantener el potencial de membrana e impulsar la formación de ATP a través de la ATP sintetasa, por lo que tiene un papel fundamental en el crecimiento celular y el metabolismo energético. Uno de los factores más importantes durante la ovogénesis y la maduración de los ovocitos es el consumo de energía, por lo que se informó que la CoQ10 mejora el desarrollo, la eclosión, la proliferación celular y el contenido de ATP de los embriones bovinos producidos in vitro (Gendelman et al., 2012; Stojkovic et al., 1999).

La coenzima Q10 es un suplemento antioxidante de uso común en múltiples condiciones clínicas como diabetes, cáncer y enfermedades cardiovasculares. Además, se demostró que la Coenzima Q10 mejora la motilidad de los espermatozoides, la calidad del semen y la tasa de embarazo (Garrido-Maraver et al., 2014). Recientemente, Bentov et al. informaron que el uso de suplementos de coenzima Q10 resultó en una reducción de la aneuploidía y un aumento en la tasa de embarazo; sin embargo, no es clínicamente significativo (Bentov et al., 2014).

Varios estudios informaron que el pretratamiento con CoQ10 podría mejorar la respuesta ovárica a la estimulación y los parámetros embriológicos en mujeres con poca reserva ovárica en ciclos de FIV-ICSI; sin embargo, sus resultados son contradictorios, por lo que se necesita más trabajo para determinar si hay un efecto en los criterios de valoración clínicos (Akarsu et al., 2017). En nuestro estudio, investigaremos la relación entre el nivel de coenzima Q10 en el líquido folicular y la tasa de embarazo clínico (Xu et al., 2018).