Avaliação do nível de fluido folicular da coenzima Q10 em mulheres submetidas a ICSI

O ICSI foi aplicado pela primeira vez em gametas humanos em 1988, foi usado pela primeira vez em casos de falha na fertilização após fertilização in vitro padrão ou quando havia poucos espermatozóides disponíveis. As primeiras gestações foram relatadas na Bélgica em 1992. Faz parte de um ciclo de fertilização in vitro (FIV) e refere-se a uma técnica na qual um único espermatozoide é injetado diretamente no citoplasma de um oócito maduro (Palermo et al.,1992 ).

A qualidade do oócito continua sendo a questão mais importante durante os ciclos de fertilização in vitro (FIV), sendo afetada principalmente pela idade da mulher e pela reserva ovariana (Trifunovic et al., 2004).

A maturação oocitária é um processo complexo que inclui componentes nucleares e citoplasmáticos. A mitocôndria que está no citoplasma é o principal regulador da produção de energia via processo de fosforilação oxidativa, que é extremamente importante no processo de maturação do oócito. Qualquer problema durante a fosforilação oxidativa pode afetar tanto a qualidade quanto o conteúdo de DNA dos oócitos (Ben-Meir et al., 2015).

A fosforilação oxidativa envolve a ação da cadeia respiratória mitocondrial que consiste em quatro complexos que estão localizados na membrana mitocondrial interna (May-Panloup et al., 2007). Estes são a desidrogenase ligada ao NAD, flavoproteínas, coenzima Q10 e citocromos. A coenzima Q10 (ubiquinona) é estruturalmente semelhante à vitamina E e à vitamina K. Atua como carreador de prótons (H+) das flavoproteínas para o citocromo (Bentinger et al., 2007).

A coenzima Q10 é essencial para a estabilidade e ação do complexo III (May-Panloup et al., 2007). Também participa do transporte de prótons na mitocôndria para manter o potencial de membrana e direcionar a formação de ATP através da ATP sintetase, de modo que tem um papel crítico no crescimento celular e no metabolismo energético. Um dos fatores mais importantes durante a oogênese e a maturação do oócito é o consumo de energia, de modo que a CoQ10 melhora o desenvolvimento, a eclosão, a proliferação celular e o conteúdo de ATP de embriões bovinos produzidos in vitro (Gendelman et al., 2012; Stojkovic et al., 1999).

A coenzima Q10 é um suplemento antioxidante comumente usado em várias condições clínicas, como diabetes, câncer e doenças cardiovasculares. Além disso, foi demonstrado que a Coenzima Q10 melhora a motilidade do esperma, a qualidade do sêmen e a taxa de gravidez (Garrido-Maraver et al., 2014). Recentemente, Bentov et al. relataram que o uso de suplementação com coenzima Q10 resultou em aneuploidia reduzida e aumento da taxa de gravidez, no entanto, não é clinicamente significativo (Bentov et al., 2014).

Vários estudos relataram que o pré-tratamento com CoQ10 poderia melhorar a resposta ovariana à estimulação e os parâmetros embriológicos em mulheres com baixa reserva ovariana em ciclos de fertilização in vitro-ICSI; e outros, 2017). Em nosso estudo, investigaremos a relação entre o nível de fluido folicular da Coenzima Q10 e a taxa de gravidez clínica (Xu et al., 2018).