Bewertung des Follikelflüssigkeitsspiegels von Coenzym Q10 bei Frauen, die sich einer ICSI unterziehen

ICSI wurde 1988 zum ersten Mal bei menschlichen Gameten angewendet, es wurde erstmals in Fällen von Befruchtungsversagen nach Standard-IVF oder wenn nur wenige Samenzellen verfügbar waren, eingesetzt. Die ersten Schwangerschaften wurden 1992 in Belgien gemeldet. Sie ist Teil eines In-vitro-Fertilisationszyklus (IVF) und bezieht sich auf eine Technik, bei der ein einzelnes Spermium direkt in das Zytoplasma einer reifen Eizelle injiziert wird (Palermo et al., 1992 ).

Die Qualität der Eizellen bleibt das wichtigste Thema während der In-vitro-Fertilisationszyklen (IVF), sie wird hauptsächlich vom Alter der Frau und der ovariellen Reserve beeinflusst (Trifunovic et al., 2004).

Die Oozytenreifung ist ein komplexer Prozess, der nukleäre und zytoplasmatische Komponenten umfasst. Mitochondrien, die sich im Zytoplasma befinden, sind der Schlüsselregulator der Energieerzeugung durch den oxidativen Phosphorylierungsprozess, der für den Oozytenreifungsprozess äußerst wichtig ist. Jedes Problem während der oxidativen Phosphorylierung kann sowohl die Qualität als auch den DNA-Gehalt der Oozyten beeinträchtigen (Ben-Meir et al., 2015).

Die oxidative Phosphorylierung umfasst die Wirkung der mitochondrialen Atmungskette, die aus vier Komplexen besteht, die sich in der inneren Mitochondrienmembran befinden (May-Panloup et al., 2007). Dies sind die NAD-gebundene Dehydrogenase, Flavoproteine, Co-Enzym Q10 und Cytochrome. Coenzym Q10 (Ubichinon) ist strukturell ähnlich wie Vitamin E und Vitamin K. Es fungiert als Träger von Protonen (H+) von Flavoproteinen zu Cytochrom (Bentinger et al., 2007).

Coenzym Q10 ist essentiell für die Stabilität und Wirkung von Komplex III (May-Panloup et al., 2007). Es ist auch am Transport von Protonen in den Mitochondrien beteiligt, um das Membranpotential aufrechtzuerhalten und die ATP-Bildung durch ATP-Synthetase voranzutreiben, so dass es eine entscheidende Rolle beim Zellwachstum und Energiestoffwechsel spielt. Einer der wichtigsten Faktoren während der Oogenese und Oozytenreifung ist der Energieverbrauch, daher wurde berichtet, dass CoQ10 die Entwicklung, das Schlüpfen, die Zellproliferation und den ATP-Gehalt von in vitro produzierten Rinderembryonen verbessert (Gendelman et al., 2012; Stojkovic et al., 1999).

Coenzym Q10 ist eine häufig verwendete antioxidative Ergänzung bei mehreren klinischen Erkrankungen wie Diabetes, Krebs und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Außerdem wurde gezeigt, dass Coenzym Q10 die Beweglichkeit der Spermien, die Samenqualität und die Schwangerschaftsrate verbessert (Garrido-Maraver et al., 2014). Kürzlich beschrieben Bentov et al. berichteten, dass die Einnahme von Coenzym Q10 zu einer verringerten Aneuploidie und einer erhöhten Schwangerschaftsrate führte, jedoch klinisch nicht signifikant ist (Bentov et al., 2014).

Mehrere Studien berichteten, dass eine Vorbehandlung mit CoQ10 die ovarielle Reaktion auf die Stimulation und embryologische Parameter bei Frauen mit geringer ovarieller Reserve in IVF-ICSI-Zyklen verbessern könnte, ihre Ergebnisse sind jedoch widersprüchlich, sodass weitere Arbeiten erforderlich sind, um festzustellen, ob es eine Auswirkung auf klinische Endpunkte gibt (Akarsu et al., 2017). In unserer Studie werden wir die Beziehung zwischen dem Follikelflüssigkeitsspiegel von Coenzym Q10 und der klinischen Schwangerschaftsrate untersuchen (Xu et al., 2018).