Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Pilotstudie PBSCT med TCRab-deplesjon for hemoglobinopatier

7. april 2026 oppdatert av: Timothy Olson

Tett samsvarende urelatert donor perifer blodstamcelletransplantasjon med TCRαβ+ T-celle- og B-celleutarming for pasienter med sigdcellesykdom og thalassemia major

Dette er en enarmspilotstudie av perifer stamcelletransplantasjon (PSCT) med ex vivo t-cellereseptor alfa beta+(TCRαβ+) T-celle og cluster of differentiation 19+ beta (CD19+ B) celledepletering av urelaterte donor (URD) ​​grafts ved bruk av CliniMACS-enheten hos pasienter med sigdcellesykdom (SCD) og beta-thalassemia major (BTM).

Studieoversikt

Status

Fullført

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Dette er en enkeltarmspilotstudie av perifer stamcelletransplantasjon (PSCT) med ex vivo TCRαβ+ T-celle og CD19+ B-celleutarming av URD-transplantater ved bruk av CliniMACS-enheten hos pasienter med SCD og BTM. Bortsett fra CliniMACS-basert cellebehandling, vil PSCT bli utført i henhold til gjeldende standarder for omsorg i Children's Hospital of Philadelphia (CHOP) Cell Therapy and Transplant Section, inkludert bruk av et standard kjemoterapibehandlingsregime og standard oppfølgingslaboratorievurderinger. Studien vil bestemme effektiviteten av denne strategien når det gjelder engraftment, rater av akutt og kronisk graft versus vertssykdom (GvHD), og ett års total og hendelsesfri overlevelse.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

8

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19104
        • Children's Hospital of Philadelphia

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

2 år til 25 år (Barn, Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier

Alvorlig sigdcellesykdom

  • Genotype: Hemoglobin SS, Hemoglobin SC, Hemoglobin SD, SOArab eller Hemoglobin SBeta talassemi
  • Må ha minst én av følgende sykdomsmanifestasjoner
  • Klinisk symptomatisk nevrologisk hendelse (slag) eller ethvert nevrologisk underskudd som varer mer enn 24 timer når som helst før påmelding
  • Anamnese med to eller flere episoder av vaso-okklusive hendelser (VOE) per år i løpet av de 2 årene før registrering. Pasienter må være refraktære overfor hydroksyurea, definert som å utvikle VOE til tross for at de har fått hydroksyurea i minst 6 måneder. Pasienter som er intolerante overfor hydroksyurea kan også bli registrert.

Vaso-okklusive hendelser inkluderer:

  • Akutt brystsyndrom
  • Smerteepisoder som krever intravenøs smertebehandling og/eller sykehusinnleggelse
  • Priapisme
  • Miltsekvestrering (definert som et fall på 2 g/dL i hemoglobin ved akutt forstørrende milt. Dette vil bli bestemt som en del av klinisk behandling og før forskningen)
  • Administrering av vanlig transfusjonsterapi for røde blodlegemer (RBC), definert som mottak av ≥ 8 RBC-transfusjoner i året før registrering for å forhindre sigdcelle-relaterte komplikasjoner av noe slag i henhold til behandlende hematologs vurdering.

Beta-thalassemi major

  • Genotype: Bekreftet Beta Thalassemia genotype ved molekylær genetisk testing (kan inkludere E/Beta0 og Beta0/Beta+ genotyper)
  • Må oppfylle klinisk diagnose av transfusjonsavhengig talassemi, definert som behov for ≥ 8 RBC-transfusjoner per år i de to årene før studieregistrering.

Eksklusjonskriterier

  • Pasienter som ikke oppfyller kriterier for sykdom, organ eller infeksjon.
  • Tidligere hematopoetisk stamcelletransplantasjon (HSCT)
  • Pasienter uten egnet urelatert donor tilgjengelig. Pasienter med egnet fullstendig matchet relatert donor er heller ikke kvalifisert.
  • Gravide kvinner. Alle kvinner i fertil alder må ha negativ graviditetstest.
  • Deltakelse i en klinisk utprøving der pasienten får et undersøkelseslegemiddel må avbrytes før tidspunktet for oppstart av transplantasjonsbehandling. Spesielt bør transplantasjonskjemoterapi ikke starte før minst 3 halveringstider etter siste bruk av undersøkelsesmedisinen.
  • Alvorlig RBC-alloimmunisering, definert som manglende evne til å motta pakket RBC-transfusjonsterapi på grunn av anti-RBC-antistoffer. Pasienter med anti-donor-anti-donor-humant leukocytt-antigen (HLA)-antistoffer påvist ved screening kan bli registrert hvis de er villige til å gjennomgå HLA-antistoffdesensibiliseringsterapi.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Sigdcellesykdom
Pasienter med sigdcellesykdom (SCD) vil bli gitt tidligere etablerte, sykdomsspesifikke kjemoterapibaserte kondisjoneringsregimer før hematopoetisk stamcelletransplantasjon ved bruk av TCRalfa/beta- og B-celle-utarmede perifere blodstamceller fra nært matchede urelaterte givere.
Perifere blodstamceller fra tett samsvarende urelaterte givere vil bli behandlet ved hjelp av CliniMACS-enheten for å fjerne TCRalpha/beta T-celler og B-celler, i samsvar med Investigator Brochure and Technical Manual etter laboratoriestandard operasjonsprosedyrer (SOPs) og ved bruk av aseptisk teknikk
Eksperimentell: Beta Thalassemie Major
Pasienter med Beta Thalassemias Major (BTM) vil bli gitt tidligere etablerte, sykdomsspesifikke kjemoterapibaserte kondisjoneringsregimer før hematopoetisk stamcelletransplantasjon ved bruk av TCRalfa/beta- og B-celle-utarmede perifere blodstamceller fra nært matchede urelaterte givere.
Perifere blodstamceller fra tett samsvarende urelaterte givere vil bli behandlet ved hjelp av CliniMACS-enheten for å fjerne TCRalpha/beta T-celler og B-celler, i samsvar med Investigator Brochure and Technical Manual etter laboratoriestandard operasjonsprosedyrer (SOPs) og ved bruk av aseptisk teknikk

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Graftsviktrate
Tidsramme: Opptil 1 år etter transplantasjon
Antall pasienter med primær transplantatsvikt (definert som ingen tegn til nøytrofilengraftment innen dag +30 etter stamcelleinfusjon) og sekundær transplantatsvikt (definert som ANC <500 i minst 7-10 dager etter initial engraftment inntreffer i fravær av kjent infeksjon eller legemiddelindusert suppresjon, og bekreftet ved hypocellulær benmargsbiopsi og/eller total donorkimerisme prosentandel fra blod eller benmarg < 10 prosent)
Opptil 1 år etter transplantasjon
Tid til nøytrofil innplanting
Tidsramme: Inntil 60 dager etter transplantasjon
Antall dager til nøytrofil innfestning (første dag med ANC >500/µl for den første av tre påfølgende dager)
Inntil 60 dager etter transplantasjon
Insidens av akutt graft-versus-vert-sykdom (GVHD)
Tidsramme: Inntil 100 dager etter transplantasjon
Akutt GvHD ble vurdert ved antall pasienter som utviklet akutt graft-versus-host-sykdom, gradert i henhold til gjeldende retningslinjer for rapportering fra Center for International Bone Marrow Transplant Registry (CIBMTR). Gradering følger etablerte kriterier basert på alvorlighetsgraden av hud-, lever- og gastrointestinal involvering, inkludert omfang av utslett, bilirubinstigning og gastrointestinale symptomer (f.eks. diarévolum). Evaluering ble utført ved klinisk vurdering og laboratoriedata i tråd med standard praksis for gradering av transplantasjonsrelatert akutt GvHD.
Inntil 100 dager etter transplantasjon
Forekomst av kronisk graft vs. vertssykdom (GVHD)
Tidsramme: Inntil to år etter transplantasjon
Antall pasienter med grad II-IV akutt GVHD, alvorlig grad III-IV akutt GVHD og kronisk utbredt GVHD
Inntil to år etter transplantasjon

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall dødsfall relatert til behandling
Tidsramme: Opptil 100 dager etter transplantasjon
Antall forsøkspersoners dødsfall som var relatert til studiebehandling
Opptil 100 dager etter transplantasjon
Sannsynlighet for Hendelsesfri Overlevelse (HFO)
Tidsramme: Opptil 1 år etter transplantasjon
Antall pasienter uten komplikasjoner eller hendelser
Opptil 1 år etter transplantasjon
Sannsynlighet for total overlevelse (OS)
Tidsramme: 1 år etter transplantasjon
Antall pasienter med følgende overlevelsesresultat: ettårs totaloverlevelse (OS)
1 år etter transplantasjon
Forekomst av viral reaktivering og symptomatisk virusinfeksjon
Tidsramme: Inntil 1 år etter transplantasjon
Antall pasienter som opplever viral reaktivering som krever behandling og symptomatiske virusinfeksjoner, inkludert CMV, adenovirus og EBV
Inntil 1 år etter transplantasjon

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Timothy Olson, MD, PhD, Children's Hospital of Philadelphia

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

14. mai 2020

Primær fullføring (Faktiske)

23. juni 2025

Studiet fullført (Faktiske)

1. oktober 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

19. august 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

19. august 2020

Først lagt ut (Faktiske)

21. august 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

28. april 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

7. april 2026

Sist bekreftet

1. mars 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Ja

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere