Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Pilotstudie PBSCT met TCRab-depletie voor hemoglobinopathieën

7 april 2026 bijgewerkt door: Timothy Olson

Nauw gematchte niet-verwante donor Perifere bloedstamceltransplantatie met TCRαβ+ T-cel- en B-celdepletie voor patiënten met sikkelcelziekte en thalassemie major

Dit is een eenarmige pilotstudie van perifere stamceltransplantatie (PSCT) met ex vivo t-celreceptor alfa beta+(TCRaβ+) T-cel en cluster van differentiatie 19+ beta (CD19+ B) celdepletie van niet-gerelateerde donor (URD) ​​transplantaten het gebruik van het CliniMACS-apparaat bij patiënten met sikkelcelziekte (SCD) en bèta-thalassemie major (BTM).

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Dit is een eenarmige pilotstudie van perifere stamceltransplantatie (PSCT) met ex vivo TCRαβ+ T-cel- en CD19+ B-celdepletie van URD-transplantaten met behulp van het CliniMACS-apparaat bij patiënten met SCD en BTM. Afgezien van op CliniMACS gebaseerde celverwerking, zal PSCT worden uitgevoerd volgens de huidige zorgstandaarden in de celtherapie- en transplantatieafdeling van het Children's Hospital of Philadelphia (CHOP), inclusief het gebruik van een standaard chemotherapieconditioneringsregime en standaard vervolglaboratoriumbeoordelingen. De studie zal de werkzaamheid van deze strategie bepalen in termen van enting, percentages van acute en chronische graft-versus-host-ziekte (GvHD) en eenjarige algehele en gebeurtenisvrije overleving.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

8

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19104
        • Children's Hospital of Philadelphia

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

2 jaar tot 25 jaar (Kind, Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria

Ernstige sikkelcelziekte

  • Genotype: hemoglobine SS, hemoglobine SC, hemoglobine SD, SOArab of hemoglobine SBèta-thalassemie
  • Moet ten minste een van de volgende ziekteverschijnselen hebben
  • Klinisch symptomatisch neurologisch voorval (beroerte) of een neurologisch tekort dat langer dan 24 uur aanhoudt op enig moment voorafgaand aan inschrijving
  • Geschiedenis van twee of meer episodes van vaso-occlusieve gebeurtenissen (VOE) per jaar in de 2 jaar voorafgaand aan inschrijving. Patiënten moeten refractair zijn voor hydroxyurea, gedefinieerd als het ontwikkelen van VOE ondanks het ontvangen van hydroxyurea gedurende ten minste 6 maanden. Patiënten die hydroxyurea niet verdragen, kunnen ook worden ingeschreven.

Vaso-occlusieve gebeurtenissen omvatten:

  • Acuut chest syndroom
  • Pijnepisodes die intraveneuze pijnbehandeling en/of ziekenhuisopname vereisen
  • Priapisme
  • Miltsekwestratie (gedefinieerd als een daling van 2 g/dl in hemoglobine in de setting van een acuut vergrote milt. Dit wordt bepaald als onderdeel van de klinische zorg en voorafgaand aan het onderzoek)
  • Toediening van regelmatige transfusietherapie met rode bloedcellen (RBC), gedefinieerd als het ontvangen van ≥ 8 RBC-transfusies in het jaar voorafgaand aan de inschrijving om sikkelcelgerelateerde complicaties van welke aard dan ook te voorkomen volgens het oordeel van de behandelend hematoloog.

Bèta-thalassemie major

  • Genotype: bevestigd bèta-thalassemie-genotype door moleculair genetische tests (kan E/Beta0- en Beta0/Beta+-genotypes omvatten)
  • Moet voldoen aan de klinische diagnose van transfusie-afhankelijke thalassemie, gedefinieerd als behoefte aan ≥ 8 RBC-transfusies per jaar in de twee jaar voorafgaand aan de studie-inschrijving.

Uitsluitingscriteria

  • Patiënten die niet voldoen aan de ziekte-, orgaan- of infectiecriteria.
  • Vorige Hematopoëtische stamceltransplantatie (HSCT)
  • Patiënten zonder geschikte niet-verwante donor beschikbaar. Patiënten met een geschikte volledig gematchte verwante donor komen ook niet in aanmerking.
  • Zwangere vrouwtjes. Alle vrouwen die zwanger kunnen worden, moeten een negatieve zwangerschapstest hebben.
  • Deelname aan een klinisch onderzoek waarbij de patiënt een onderzoeksgeneesmiddel krijgt, moet worden stopgezet voordat de transplantatietherapie wordt gestart. Met name transplantatiechemotherapie mag pas beginnen na ten minste 3 halfwaardetijden na het laatste gebruik van het onderzoeksgeneesmiddel.
  • Ernstige RBC-alloimmunisatie, gedefinieerd als het onvermogen om verpakte RBC-transfusietherapie te ontvangen vanwege anti-RBC-antilichamen. Patiënten met een hoge titer anti-donor antilichamen tegen humaan leukocytenantigeen (HLA) die bij de screening worden gedetecteerd, kunnen worden ingeschreven als ze bereid zijn om HLA-antilichaamdesensibilisatietherapie te ondergaan.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Sikkelcelziekte
Patiënten met sikkelcelziekte (SCD) krijgen eerder vastgestelde, ziektespecifieke op chemotherapie gebaseerde conditioneringsregimes voorafgaand aan hematopoëtische stamceltransplantatie met behulp van TCRalfa/bèta- en B-cel-verarmde perifere bloedstamcellen van nauw bij elkaar passende niet-verwante donoren.
Perifere bloedstamcellen van sterk overeenkomende niet-verwante donoren zullen worden verwerkt met behulp van het CliniMACS-apparaat om TCRalfa/bèta-T-cellen en B-cellen te verwijderen, in overeenstemming met de Investigator-brochure en de technische handleiding volgens de standaardwerkprocedures (SOP's) van het laboratorium en met gebruikmaking van een aseptische techniek
Experimenteel: Bèta-thalassemie Major
Patiënten met bèta-thalassemie major (BTM) krijgen eerder vastgestelde, ziektespecifieke op chemotherapie gebaseerde conditioneringsregimes voorafgaand aan hematopoëtische stamceltransplantatie met TCRalfa/bèta- en B-cel-verarmde perifere bloedstamcellen van nauw bij elkaar passende niet-verwante donoren.
Perifere bloedstamcellen van sterk overeenkomende niet-verwante donoren zullen worden verwerkt met behulp van het CliniMACS-apparaat om TCRalfa/bèta-T-cellen en B-cellen te verwijderen, in overeenstemming met de Investigator-brochure en de technische handleiding volgens de standaardwerkprocedures (SOP's) van het laboratorium en met gebruikmaking van een aseptische techniek

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Percentage van falen van het transplantaat
Tijdsspanne: Tot 1 jaar na transplantatie
Aantal patiënten met primair transplantaatfalen (gedefinieerd als geen bewijs van neutrofielenherstel op dag +30 na stamcelinfusie) en secundair transplantaatfalen (gedefinieerd als ANC <500 gedurende ten minste 7-10 dagen na initieel herstel, bij afwezigheid van bekende infectie of medicatie-gerelateerde onderdrukking, en bevestigd door hypocellulair beenmergbiopt en/of totaal donor-chimerisme percentage uit bloed of beenmerg < 10 procent)
Tot 1 jaar na transplantatie
Tijd tot neutrofielentransplantatie
Tijdsspanne: Tot 60 dagen na transplantatie
Aantal dagen tot neutrophielenimplantatie (eerste dag met ANC >500/µl voor de eerste van 3 opeenvolgende dagen)
Tot 60 dagen na transplantatie
Incidentie van acute graft-versus-hostziekte (GVHD)
Tijdsspanne: Tot 100 dagen na transplantatie
Acute GvHD werd beoordeeld aan de hand van het aantal patiënten dat acute graft-versus-hostziekte ontwikkelde, ingedeeld volgens de huidige richtlijnen van het Center for International Bone Marrow Transplant Registry (CIBMTR). De gradering volgt vastgestelde criteria op basis van de ernst van huid-, lever- en maag-darmbetrokkenheid, waaronder de omvang van huiduitslag, verhoogd bilirubine en gastro-intestinale symptomen (bijv. diarreevolume). De evaluatie werd uitgevoerd door middel van klinische beoordeling en laboratoriumgegevens in overeenstemming met de standaardpraktijken voor het indelen van transplantatie-gerelateerde acute GvHD.
Tot 100 dagen na transplantatie
Incidentie van chronische Graft versus-Hostziekte (GVHD)
Tijdsspanne: Tot twee jaar na transplantatie
Aantal patiënten met acute GVHD van graad II-IV, ernstige acute GVHD van graad III-IV, en chronische uitgebreide GVHD
Tot twee jaar na transplantatie

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal sterfgevallen als gevolg van de behandeling
Tijdsspanne: Tot 100 dagen na transplantatie
Aantal sterfgevallen van proefpersonen dat verband hield met de studiebehandeling
Tot 100 dagen na transplantatie
Waarschijnlijkheid van gebeurtenisvrije overleving (EFS)
Tijdsspanne: Tot 1 jaar na transplantatie
Aantal patiënten zonder complicaties of events
Tot 1 jaar na transplantatie
<html><body>Waarschijnlijkheid van algehele overleving (OS)</body></html>
Tijdsspanne: 1 jaar na transplantatie
Aantal patiënten met de volgende overlevingsuitkomst: éénjaarsoverleving (OS)
1 jaar na transplantatie
Incidentie van virale reactivatie en symptomatische virale infectie
Tijdsspanne: Tot 1 jaar na transplantatie
Aantal patiënten dat virale reactivering ervaart die therapie vereist en symptomatische virale infecties, waaronder CMV, adenovirus en EBV
Tot 1 jaar na transplantatie

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Timothy Olson, MD, PhD, Children's Hospital of Philadelphia

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

14 mei 2020

Primaire voltooiing (Werkelijk)

23 juni 2025

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 oktober 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

19 augustus 2020

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

19 augustus 2020

Eerst geplaatst (Werkelijk)

21 augustus 2020

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

28 april 2026

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

7 april 2026

Laatst geverifieerd

1 maart 2026

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Ja

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren