Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Пилотное исследование PBSCT с истощением TCRab для гемоглобинопатий

7 апреля 2026 г. обновлено: Timothy Olson

Трансплантация стволовых клеток периферической крови близко соответствующего неродственного донора с истощением TCRαβ+ Т-клеток и В-клеток для пациентов с серповидноклеточной анемией и большой талассемией

Это пилотное исследование трансплантации периферических стволовых клеток (PSCT) ex vivo с Т-клеточным рецептором альфа-бета+(TCRαβ+) ex vivo и истощением кластера дифференцировки 19+ бета-клеток (CD19+ B) трансплантатов неродственного донора (URD) использование устройства CliniMACS у пациентов с серповидно-клеточной анемией (SCD) и большой бета-талассемией (BTM).

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Это пилотное исследование трансплантации периферических стволовых клеток (PSCT) ex vivo с истощением TCRαβ+ T-клеток и CD19+ B-клеток трансплантатов URD с использованием устройства CliniMACS у пациентов с SCD и BTM. Помимо обработки клеток на основе CliniMACS, PSCT будет выполняться в соответствии с действующими стандартами лечения в Детской больнице Филадельфии (CHOP) в отделении клеточной терапии и трансплантации, включая использование стандартного режима химиотерапии и стандартные последующие лабораторные оценки. Исследование определит эффективность этой стратегии с точки зрения приживления трансплантата, показателей острой и хронической болезни «трансплантат против хозяина» (РТПХ), а также годовой общей и бессобытийной выживаемости.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

8

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 2 года до 25 лет (Ребенок, Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения

Тяжелая серповидноклеточная анемия

  • Генотип: гемоглобин SS, гемоглобин SC, гемоглобин SD, SOArab или гемоглобин Sбета-талассемия
  • Должен иметь хотя бы одно из следующих проявлений болезни
  • Клинически симптоматическое неврологическое событие (инсульт) или любой неврологический дефицит, длящийся более 24 часов в любое время до включения в исследование
  • История двух или более эпизодов вазоокклюзионных событий (VOE) в год в течение 2 лет, предшествующих зачислению. Пациенты должны быть невосприимчивы к гидроксимочевине, определяемой как развитие VOE, несмотря на получение гидроксимочевины в течение не менее 6 месяцев. Также могут быть включены пациенты с непереносимостью гидроксимочевины.

Вазоокклюзионные явления включают:

  • Острый грудной синдром
  • Эпизоды боли, требующие внутривенного обезболивания и/или госпитализации
  • Приапизм
  • Секвестрация селезенки (определяется как падение гемоглобина на 2 г/дл на фоне резкого увеличения селезенки. Это будет определено в рамках клинической помощи и до исследования)
  • Регулярная терапия переливанием эритроцитов (эритроцитов), определяемая как получение ≥ 8 трансфузий эритроцитов в течение года, предшествующего зачислению, для предотвращения любых осложнений, связанных с серповидно-клеточной анемией, по заключению лечащего гематолога.

Большая бета-талассемия

  • Генотип: Подтвержденный генотип бета-талассемии с помощью молекулярно-генетического тестирования (может включать генотипы E/Beta0 и Beta0/Beta+)
  • Должен соответствовать клинический диагноз трансфузионно-зависимой талассемии, определяемый как необходимость ≥ 8 трансфузий эритроцитов в год в течение двух лет, предшествующих включению в исследование.

Критерий исключения

  • Пациенты, которые не соответствуют критериям заболевания, органа или инфекции.
  • Предыдущая Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК)
  • Пациенты, у которых нет подходящего неродственного донора. Пациенты с подходящим полностью совместимым родственным донором также не подходят.
  • Беременные женщины. Все женщины детородного возраста должны иметь отрицательный тест на беременность.
  • Участие в клиническом исследовании, в котором пациент получает исследуемый препарат, должно быть прекращено до момента начала трансплантационной терапии. В частности, химиотерапия трансплантата не должна начинаться, по крайней мере, через 3 периода полувыведения после последнего применения исследуемого препарата.
  • Тяжелая аллоиммунизация эритроцитов, определяемая как невозможность проведения гемотрансфузионной терапии из-за анти-эритроцитарных антител. Пациенты с высоким титром антител к донорскому человеческому лейкоцитарному антигену (HLA), обнаруженные при скрининге, могут быть включены в исследование, если они желают пройти десенсибилизирующую терапию антителами HLA.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Серповидно-клеточная анемия
Пациентам с серповидно-клеточной анемией (SCD) будут назначены ранее установленные, основанные на конкретном заболевании схемы кондиционирования, основанные на химиотерапии, перед трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток с использованием TCR-альфа/бета и стволовых клеток периферической крови с истощением B-клеток от близко соответствующих неродственных доноров.
Стволовые клетки периферической крови от близко подходящих неродственных доноров будут обрабатываться с использованием устройства CliniMACS для удаления TCRальфа/бета Т-клеток и В-клеток в соответствии с Брошюрой исследователя и Техническим руководством в соответствии со стандартными лабораторными операционными процедурами (СОП) и с использованием асептической техники.
Экспериментальный: Большая бета-талассемия
Перед трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток пациентам с большой бета-талассемией (BTM) будут назначены ранее установленные схемы лечения, основанные на химиотерапии, с использованием TCRalpha/beta и истощенных B-клеток стволовых клеток периферической крови от близко подходящих неродственных доноров.
Стволовые клетки периферической крови от близко подходящих неродственных доноров будут обрабатываться с использованием устройства CliniMACS для удаления TCRальфа/бета Т-клеток и В-клеток в соответствии с Брошюрой исследователя и Техническим руководством в соответствии со стандартными лабораторными операционными процедурами (СОП) и с использованием асептической техники.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Частота неудач трансплантата
Временное ограничение: До 1 года после пересадки
Количество пациентов с первичной недостаточностью трансплантата (определяемой как отсутствие признаков приживления нейтрофилов к +30 дню после инфузии стволовых клеток) и вторичной недостаточностью трансплантата (определяемой как АЧН <500 в течение как минимум 7-10 дней после первоначального приживления при отсутствии известной инфекции или лекарственно-обусловленной супрессии, подтвержденной гипоклеточной биопсией костного мозга и/или общим химеризмом донора из крови или костного мозга < 10 процентов)
До 1 года после пересадки
Время до приживления нейтрофилов
Временное ограничение: До 60 дней после трансплантации
Количество дней до приживления нейтрофилов (первый день АНЧ >500/мкл в течение первых 3 последовательных дней)
До 60 дней после трансплантации
Частота острой реакции "трансплантат против хозяина" (РТПХ)
Временное ограничение: До 100 дней после трансплантации
Острая РТПХ оценивалась по количеству пациентов, у которых развилась острая реакция «трансплантат против хозяина», с градацией в соответствии с текущими рекомендациями Центра международного регистра трансплантации костного мозга (CIBMTR). Градация проводится по установленным критериям, основанным на тяжести поражения кожи, печени и желудочно-кишечного тракта, включая степень сыпи, повышение уровня билирубина и желудочно-кишечные симптомы (например, объём диареи). Оценка выполнялась на основании клинических данных и лабораторных показателей, соответствующих стандартным методам градации острой РТПХ, связанной с трансплантацией.
До 100 дней после трансплантации
Заболеваемость хронической реакции трансплантат против хозяина (РТПХ)
Временное ограничение: До двух лет после трансплантации
Number of patients with Grade II-IV acute GVHD, Severe Grade III-IV acute GVHD, and Chronic Extensive GVHD
До двух лет после трансплантации

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество смертей, связанных с лечением
Временное ограничение: До 100 дней после трансплантации
Число смертей субъектов, связанных с лечением по протоколу исследования
До 100 дней после трансплантации
Вероятность выживаемости без событий (ВБС)
Временное ограничение: До 1 года после трансплантации
Число пациентов без осложнений или событий
До 1 года после трансплантации
Вероятность общей выживаемости (OS)
Временное ограничение: 1 год после трансплантации

Количество пациентов со следующим показателем выживаемости: общая выживаемость (ОВ) в течение одного года

1 год после трансплантации
Частота вирусной реактивации и симптоматической вирусной инфекции
Временное ограничение: До 1 года после трансплантации
Количество пациентов, испытывающих вирусную реактивацию, требующую терапии, и симптоматические вирусные инфекции, включая ЦМВ, аденовирус и ВЭБ
До 1 года после трансплантации

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Timothy Olson, MD, PhD, Children's Hospital of Philadelphia

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

14 мая 2020 г.

Первичное завершение (Действительный)

23 июня 2025 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 октября 2025 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

19 августа 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

19 августа 2020 г.

Первый опубликованный (Действительный)

21 августа 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

28 апреля 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

7 апреля 2026 г.

Последняя проверка

1 марта 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Да

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться