Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Pilottitutkimus PBSCT:n TCRab-häviöllä hemoglobinopatioiden varalta

tiistai 7. huhtikuuta 2026 päivittänyt: Timothy Olson

Läheisesti samankaltainen luovuttajan perifeerisen veren kantasolusiirto TCRαβ+ T-solujen ja B-solujen ehtymisen kanssa potilaille, joilla on sirppisolutauti ja talassemia major

Tämä on yksihaarainen pilottitutkimus perifeeristen kantasolujen siirtämisestä (PSCT) ex vivo t-solureseptorin alfa beeta+(TCRαβ+) T-soluilla ja erilaistumisklusterilla 19+ beeta (CD19+ B) solujen ehtymisestä riippumattomista luovuttajasiirteistä (URD) CliniMACS-laitteen käyttäminen potilailla, joilla on sirppisolusairaus (SCD) ja beetatalassemia major (BTM).

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä on yksihaarainen pilottitutkimus perifeeristen kantasolujen siirtämisestä (PSCT) ex vivo TCRαβ+ T-soluista ja URD-siirteiden CD19+ B-solujen poistamisesta käyttäen CliniMACS-laitetta potilailla, joilla on SCD ja BTM. CliniMACS-pohjaisen solukäsittelyn lisäksi PSCT suoritetaan Philadelphian lastensairaalan (CHOP) soluterapia- ja siirtoosaston nykyisten hoitostandardien mukaisesti, mukaan lukien tavanomaisen kemoterapian hoito-ohjelman käyttö ja tavanomaiset seurantalaboratorioarvioinnit. Tutkimus määrittää tämän strategian tehokkuuden siirrännäisen, akuutin ja kroonisen siirrännäis- isäntätaudin (GvHD) ja yhden vuoden kokonaiseloonjäämisen ja tapahtumattoman eloonjäämisen suhteen.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

8

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
        • Children's Hospital of Philadelphia

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

2 vuotta - 25 vuotta (Lapsi, Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit

Vaikea sirppisolutauti

  • Genotyyppi: Hemoglobin SS, Hemoglobin SC, Hemoglobin SD, SOArab tai Hemoglobin SBeta talassemia
  • Sinulla on oltava vähintään yksi seuraavista taudin ilmenemismuodoista
  • Kliinisesti oireinen neurologinen tapahtuma (aivohalvaus) tai mikä tahansa neurologinen vajaatoiminta, joka kestää yli 24 tuntia milloin tahansa ennen ilmoittautumista
  • Aiemmat kaksi tai useampia vaso-okklusiivisia tapahtumia (VOE) vuodessa 2 vuoden aikana ennen ilmoittautumista. Potilaiden tulee olla resistenttejä hydroksiurealle, mikä määritellään kehittyväksi VOE:ksi huolimatta siitä, että he ovat saaneet hydroksiureaa vähintään 6 kuukauden ajan. Myös potilaat, jotka eivät siedä hydroksiureaa, voidaan ottaa mukaan.

Vaso-okklusiiviset tapahtumat sisältävät:

  • Akuutti rintakehän oireyhtymä
  • Suonensisäistä kivunhoitoa ja/tai sairaalahoitoa vaativat kipujaksot
  • Priapismi
  • Pernan sekvestraatio (määritelty hemoglobiinin laskuksi 2 g/dl akuutisti laajentuvan pernan yhteydessä. Tämä määritetään osana kliinistä hoitoa ja ennen tutkimusta)
  • Säännöllisen punasolujen (RBC) siirtohoidon antaminen, joka määritellään saaneen ≥ 8 punasolusiirtoa ilmoittautumista edeltävänä vuonna kaikenlaisten sirppisoluihin liittyvien komplikaatioiden estämiseksi hoitavan hematologin arvion mukaan.

Beta Thalassemia Major

  • Genotyyppi: Vahvistettu beta-talassemian genotyyppi molekyyligeneettisillä testeillä (voi sisältää genotyypit E/Beta0 ja Beta0/Beta+)
  • On täytettävä verensiirrosta riippuvaisen talassemian kliininen diagnoosi, joka määritellään ≥ 8 punasolusiirron tarpeeksi vuodessa kahden vuoden aikana ennen tutkimukseen ilmoittautumista.

Poissulkemiskriteerit

  • Potilaat, jotka eivät täytä sairauden, elimen tai tartunnan kriteerejä.
  • Edellinen hematopoieettinen kantasolusiirto (HSCT)
  • Potilaat, joilla ei ole saatavilla sopivaa riippumatonta luovuttajaa. Myöskään potilaat, joilla on sopiva, täysin samanlainen sukulainen luovuttaja, eivät ole kelvollisia.
  • Raskaana olevat naiset. Kaikilla hedelmällisessä iässä olevilla naisilla tulee olla negatiivinen raskaustesti.
  • Osallistuminen kliiniseen tutkimukseen, jossa potilas saa tutkimuslääkettä, on keskeytettävä ennen elinsiirtohoidon aloittamista. Erityisesti elinsiirtokemoterapiaa ei tulisi aloittaa ennen kuin vähintään 3 puoliintumisaikaa tutkimuslääkkeen viimeisen käytön jälkeen.
  • Vaikea punasolujen alloimmunisaatio, joka määritellään kyvyttömyytenä saada punasolujen siirtohoitoa punasolujen vastaisten vasta-aineiden vuoksi. Potilaat, joilla on korkeatiitterisiä anti-luovuttaja-ihmisen leukosyyttiantigeenin (HLA) vasta-aineita, voidaan ottaa mukaan, jos he ovat halukkaita HLA-vasta-aineherkkyyshoitoon.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Sirppisolutauti
Sirppisolutautia (SCD) sairastaville potilaille annetaan aiemmin vakiintuneita, sairauskohtaisia ​​kemoterapiaan perustuvia hoito-ohjelmia ennen hematopoieettisten kantasolujen siirtoa käyttäen TCRalpha/beta- ja B-soluista tyhjennettyjä perifeerisen veren kantasoluja läheisiltä läheisiltä luovuttajilta.
Perifeerisen veren kantasolut läheisiltä sukulaisilta luovuttajilta käsitellään CliniMACS-laitteella TCRalpha/beeta T-solujen ja B-solujen poistamiseksi tutkijan esitteen ja teknisen käsikirjan mukaisesti noudattaen laboratoriostandardeja (SOP) ja käyttämällä aseptista tekniikkaa.
Kokeellinen: Beta Thalassemia Major
Potilaille, joilla on Beta Thalassemias Major (BTM), annetaan aiemmin vakiintuneita, sairauskohtaisia ​​kemoterapiaan perustuvia hoito-ohjelmia ennen hematopoieettisten kantasolujen siirtoa käyttämällä TCRalpha/beta- ja B-soluista tyhjennettyjä perifeerisen veren kantasoluja läheisiltä läheisiltä luovuttajilta.
Perifeerisen veren kantasolut läheisiltä sukulaisilta luovuttajilta käsitellään CliniMACS-laitteella TCRalpha/beeta T-solujen ja B-solujen poistamiseksi tutkijan esitteen ja teknisen käsikirjan mukaisesti noudattaen laboratoriostandardeja (SOP) ja käyttämällä aseptista tekniikkaa.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Siirteen epäonnistumisaste
Aikaikkuna: Enintään 1 vuosi elinsiirron jälkeen
Potilaiden määrä, joilla on primaarinen siirteen hylkiminen (määriteltynä neutrofiilien kiinnittymisen puuttumisena päivään +30 mennessä kantasoluinfuusion jälkeen) ja sekundaarinen siirteen hylkiminen (määriteltynä ANC <500 vähintään 7-10 päivän ajan alkuperäisen kiinnittymisen jälkeen ilman tunnettua infektiota tai lääkkeen aiheuttamaa suppressiota, ja vahvistettuna hyposolulaarisella luuytimen biopsialla ja/tai kokonaisluovuttajan kimeerismiprosentilla verestä tai luuytimestä < 10 prosenttia)
Enintään 1 vuosi elinsiirron jälkeen
Aika neutrofiilien kiinnittymiseen
Aikaikkuna: Jopa 60 päivää siirron jälkeen
Neutrofiilien istutusvuorokausien lukumäärä (ensimmäinen päivä, jolloin ANC >500/µl ensimmäisenä kolmesta peräkkäisestä päivästä)
Jopa 60 päivää siirron jälkeen
Akuutin siirrännäis-isäntätaudin (GVHD) ilmaantuvuus.
Aikaikkuna: Jopa 100 päivää siirron jälkeen
Akuutti käänteishyljintä (GvHD) arvioitiin niiden potilaiden lukumäärällä, joille kehittyi akuutti siirrännäisen isännän vastainen tauti, luokiteltuna nykyisen Kansainvälisen luuytimensiirtorekisterin (CIBMTR) raportointiohjeiden mukaisesti.Luokittelu noudattaa vakiintuneita kriteerejä, jotka perustuvat ihon, maksan ja maha-suolikanavan vaikutuksen vakavuuteen, mukaan lukien ihottuman laajuus, bilirubiinin nousu ja maha-suolikanavan oireet (esim. ripulin määrä).Arviointi suoritettiin kliinisellä arvioinnilla ja laboratoriotiedoilla, jotka ovat yhdenmukaisia vakioiden siirtoon liittyvien akuutin GvHD:n luokittelukäytäntöjen kanssa.
Jopa 100 päivää siirron jälkeen
Kroonisen siirrännäis-isäntätaudin (GVHD) ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Jopa kaksi vuotta siirron jälkeen
Potilaiden lukumäärä, joilla on asteen II-IV akuutti GVHD, vaikea asteen III-IV akuutti GVHD ja krooninen laaja-alainen GVHD
Jopa kaksi vuotta siirron jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Hoitoon liittyvien kuolemien lukumäärä
Aikaikkuna: Enintään 100 päivää siirron jälkeen
Tutkimushoitoon liittyneiden henkilöiden kuolemantapausten lukumäärä
Enintään 100 päivää siirron jälkeen
Tapahtumattoman eloonjäämisen (EFS) todennäköisyys
Aikaikkuna: Enintään vuosi siirron jälkeen
(<string>)Potilaiden lukumäärä ilman komplikaatioita tai tapahtumia
Enintään vuosi siirron jälkeen
Kokonaiseloonjäämisen (OS) todennäköisyys
Aikaikkuna: 1 vuosi elinsiirron jälkeen
Potilaiden määrä, joilla on seuraava eloonjäämisen tulos: yhden vuoden kokonaiseloonjääminen (OS)
1 vuosi elinsiirron jälkeen
Viirusaktivaation ja oireisen virusinfektion ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Enintään 1 vuosi siirron jälkeen
Potilaiden määrä, joilla ilmenee hoitoa vaativa virusreaktivaatio ja oireilevia virusinfektioita, kuten CMV, adenovirus ja EBV
Enintään 1 vuosi siirron jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Päätutkija: Timothy Olson, MD, PhD, Children's Hospital of Philadelphia

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 14. toukokuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 23. kesäkuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 1. lokakuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 19. elokuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 19. elokuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 21. elokuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 28. huhtikuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 7. huhtikuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. maaliskuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Joo

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Sirppisolutauti

Kliiniset tutkimukset CliniMACS

Tilaa