Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Kísérleti tanulmány PBSCT TCRab-kimerüléssel hemoglobinopátiák esetén

2026. április 7. frissítette: Timothy Olson

Szorosan illeszkedő, nem rokon donor perifériás vér őssejt-transzplantációja TCRαβ+ T-sejt- és B-sejt-fogyással sarlósejtes betegségben és major talaszémiában szenvedő betegek számára

Ez egy egykarú kísérleti tanulmány a perifériás őssejt-transzplantációról (PSCT) ex vivo t-sejt receptor alfa béta+(TCRαβ+) T-sejttel és differenciálódó 19+ béta (CD19+ B) sejtkimerüléssel független donor (URD) ​​graftokból. a CliniMACS eszköz használata sarlósejtes analízisben (SCD) és béta thalassemia majorban (BTM) szenvedő betegeknél.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Ez egy egykarú kísérleti vizsgálat a perifériás őssejt-transzplantációról (PSCT) ex vivo TCRαβ+ T-sejttel és URD graftok CD19+ B-sejt-kiürítésével a CliniMACS eszközzel SCD-ben és BTM-ben szenvedő betegeknél. A CliniMACS-alapú sejtfeldolgozáson kívül a PSCT-t a Philadelphiai Gyermekkórház (CHOP) Sejtterápiás és Transzplantációs Osztályának jelenlegi ellátási szabványai szerint végzik, beleértve a standard kemoterápiás kondicionáló sémát és a szabványos nyomon követési laboratóriumi értékeléseket. A tanulmány meghatározza ennek a stratégiának a hatékonyságát a beültetés, az akut és krónikus graft versus gazdabetegség (GvHD), valamint az egyéves általános és eseménymentes túlélés szempontjából.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

8

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19104
        • Children's Hospital of Philadelphia

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

2 év (Gyermek, Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok

Súlyos sarlósejtes betegség

  • Genotípus: Hemoglobin SS, Hemoglobin SC, Hemoglobin SD, SOArab vagy Hemoglobin SBeta talaszémia
  • Az alábbi betegségmegnyilvánulások közül legalább egynek rendelkeznie kell
  • Klinikai tünetekkel járó neurológiai esemény (stroke) vagy bármilyen neurológiai hiány, amely 24 óránál tovább tart, bármikor a felvétel előtt
  • Évente két vagy több vazookkluzív esemény (VOE) epizódja a felvételt megelőző 2 évben. A betegeknek rezisztensnek kell lenniük a hidroxi-karbamidra, amely VOE kialakulását jelenti annak ellenére, hogy legalább 6 hónapig hidroxi-karbamidot kaptak. A hidroxi-karbamidra intoleráns betegek is besorolhatók.

Vaso-okkluzív események a következők:

  • Akut mellkasi szindróma
  • Intravénás fájdalomcsillapítást és/vagy kórházi kezelést igénylő fájdalomepizódok
  • Priapizmus
  • Lépszekvesztrálás (a hemoglobinszint 2 g/dl-es csökkenéseként definiálható akutan megnagyobbodó lép esetén. Ezt a klinikai ellátás részeként és a kutatás előtt határozzák meg)
  • Rendszeres vörösvérsejt (RBC) transzfúziós terápia beadása, amelynek meghatározása szerint ≥ 8 VVT transzfúziót kapott a felvételt megelőző évben a sarlósejtes eredetű bármilyen szövődmény megelőzése érdekében, a kezelő hematológus megítélése szerint.

Beta Thalassemia Major

  • Genotípus: Molekuláris genetikai vizsgálattal megerősített Beta Thalassemia genotípus (tartozhat E/Beta0 és Beta0/Beta+ genotípus)
  • Meg kell felelnie a transzfúziótól függő thalassemia klinikai diagnózisának, amelyet úgy határoztak meg, hogy évi 8 vörösvértest-transzfúzióra van szükség a vizsgálatba való felvételt megelőző két évben.

Kizárási kritériumok

  • Betegek, akik nem felelnek meg a betegség, a szerv vagy a fertőzés kritériumainak.
  • Korábbi vérképző őssejt-transzplantáció (HSCT)
  • Olyan betegek, akiknél nincs megfelelő rokon donor. A megfelelő, teljesen megfelelő rokon donorral rendelkező betegek szintén nem jogosultak.
  • Terhes nőstények. Minden fogamzóképes nőnek negatív terhességi teszttel kell rendelkeznie.
  • A transzplantációs terápia megkezdése előtt abba kell hagyni az olyan klinikai vizsgálatban való részvételt, amelyben a beteg vizsgálati gyógyszert kap. A transzplantációs kemoterápiát a vizsgált gyógyszer utolsó alkalmazása után legalább 3 felezési idő elteltével szabad elkezdeni.
  • Súlyos vörösvértest-alloimmunizáció, amelyet úgy határoznak meg, hogy az anti-vvt antitestek miatt képtelenség kapni a csomagolt vörösvértest-transzfúziós terápiát. A szűrés során kimutatott magas titerű anti-donor humán leukocita antigén (HLA) antitestekkel rendelkező betegek bevonhatók, ha hajlandóak HLA antitest deszenzitizáló terápiára.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Nem véletlenszerű
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Sarlósejtes anaemia
A sarlósejtes betegségben (SCD) szenvedő betegek a vérképző őssejt-transzplantáció előtt korábban megállapított, betegség-specifikus kemoterápián alapuló kondicionáló kezelést kapnak, TCRalpha/béta- és B-sejt-kimerült perifériás vér őssejtjeivel, amelyek nem rokon donoroktól származnak.
A közeli rokon donoroktól származó perifériás vér őssejtjeit a CliniMACS eszközzel dolgozzák fel a TCRalpha/béta T-sejtek és B-sejtek eltávolítására a Vizsgáló brosúrával és a Műszaki Kézikönyvvel összhangban, a laboratóriumi szabványos működési eljárásokat (SOP) és aszeptikus technikát alkalmazva.
Kísérleti: Beta Thalassemias Major
A Beta Thalassemia Major-ban (BTM) szenvedő betegek korábban meghatározott, betegség-specifikus kemoterápián alapuló kondicionáló kezelést kapnak a vérképző őssejt-transzplantáció előtt, TCRalpha/béta- és B-sejt-kimerült perifériás vér őssejtjeivel, amelyek nem rokon donoroktól származnak.
A közeli rokon donoroktól származó perifériás vér őssejtjeit a CliniMACS eszközzel dolgozzák fel a TCRalpha/béta T-sejtek és B-sejtek eltávolítására a Vizsgáló brosúrával és a Műszaki Kézikönyvvel összhangban, a laboratóriumi szabványos működési eljárásokat (SOP) és aszeptikus technikát alkalmazva.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Graft elégtelenségének aránya
Időkeret: Akár 1 évvel a transzplantáció után
Azon betegek száma, akiknél primer graft elégtelenség (definíció szerint a neutrophil beültetés jeleinek hiánya a +30. napon a őssejt infúziót követően) és szekunder graft elégtelenség (definíció szerint ANC <500 legalább 7–10 napig a kezdeti beültetés után, ismert fertőzés vagy gyógyszer által közvetített szuppresszió hiányában, és hipocelluláris csontvelő biopsziával és/vagy teljes donor kimerizmus százalék a vérből vagy csontvelőből < 10 százalék)
Akár 1 évvel a transzplantáció után
A neutrofil beültetés időtartama
Időkeret: Legfeljebb 60 nappal a transzplantáció után
(<string>A neutrofil beültetődés napjainak száma (az ANC >500/µl első napja, amelyet 3 egymást követő nap közül az elsőként határoznak meg)</string>)
Legfeljebb 60 nappal a transzplantáció után
Akut Graft vs. Host betegség (GVHD) előfordulása
Időkeret: Akár 100 nappal a transzplantáció után
Az akut GvHD értékelése a graft versus host betegségben szenvedő betegek száma alapján történt, amelyet a jelenlegi Nemzetközi Csontvelő-átültetési Nyilvántartás (CIBMTR) irányelvei szerint osztályoztak. Az osztályozás a bőr, a máj és a gyomor-bélrendszeri érintettség súlyosságán alapuló kritériumokat követi, beleértve a kiütések mértékét, a bilirubinszint emelkedését és a gyomor-bélrendszeri tüneteket (pl. hasmenés mennyisége). Az értékelés klinikai vizsgálaton és laboratóriumi adatokon alapult, összhangban a standard transzplantációval kapcsolatos akut GvHD osztályozási gyakorlatokkal.
Akár 100 nappal a transzplantáció után
A krónikus graft versus host betegség (GVHD) incidenciája
Időkeret: Akár két évvel a transzplantáció után
Azon betegek száma, akiknél II–IV. fokozatú akut GVHD, súlyos III–IV. fokozatú akut GVHD és krónikus kiterjedt GVHD alakult ki
Akár két évvel a transzplantáció után

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Kezelés okozta halálozások száma
Időkeret: Az transzplantáció után legfeljebb 100 nappal
A vizsgálati kezeléssel összefüggő alanyok haláleseteinek száma
Az transzplantáció után legfeljebb 100 nappal
Valószínűsége az eseménymentes túlélésnek (EFS)
Időkeret: Akár 1 évvel a transzplantáció után
Komplikációk vagy események nélküli betegek száma
Akár 1 évvel a transzplantáció után
Az általános túlélés (OS) valószínűsége
Időkeret: 1 év transzplantáció után
Az egyéves teljes túlélés (OS) kimenetelű betegek száma
1 év transzplantáció után
Vírusreaktiváció és tünetes vírusfertőzés incidenciája
Időkeret: Akár 1 évvel a transzplantáció után
A vírusreaktiváció miatt terápiát igénylő, valamint a tünetekkel járó vírusfertőzéseket (beleértve a CMV-t, adenovírust és EBV-t) tapasztaló betegek száma
Akár 1 évvel a transzplantáció után

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Timothy Olson, MD, PhD, Children's Hospital of Philadelphia

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2020. május 14.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2025. június 23.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2025. október 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2020. augusztus 19.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. augusztus 19.

Első közzététel (Tényleges)

2020. augusztus 21.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2026. április 28.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2026. április 7.

Utolsó ellenőrzés

2026. március 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Igen

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel