Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie pilotażowe PBSCT z wyczerpaniem TCRab w przypadku hemoglobinopatii

7 kwietnia 2026 zaktualizowane przez: Timothy Olson

Przeszczep komórek macierzystych krwi obwodowej ściśle dopasowanego niespokrewnionego dawcy z wyczerpaniem limfocytów T i B TCRαβ+ u pacjentów z niedokrwistością sierpowatokrwinkową i talasemią większą

Jest to jednoramienne badanie pilotażowe dotyczące transplantacji obwodowych komórek macierzystych (PSCT) z użyciem limfocytów T receptora alfa beta+ (TCRαβ+) ex vivo i klastra różnicowania komórek beta 19+ beta (CD19+ B) przeszczepów od niespokrewnionych dawców (URD) stosowanie urządzenia CliniMACS u pacjentów z niedokrwistością sierpowatokrwinkową (SCD) i talasemią beta typu major (BTM).

Przegląd badań

Status

Zakończony

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Jest to jednoramienne badanie pilotażowe dotyczące transplantacji obwodowych komórek macierzystych (PSCT) z usuwaniem limfocytów T TCRαβ+ ex vivo i limfocytów B CD19+ w przeszczepach URD przy użyciu urządzenia CliniMACS u pacjentów z SCD i BTM. Poza przetwarzaniem komórek opartym na CliniMACS, PSCT zostanie przeprowadzone zgodnie z obowiązującymi standardami opieki w Sekcji Terapii Komórkowej i Transplantacji Szpitala Dziecięcego w Filadelfii (CHOP), w tym z wykorzystaniem standardowego schematu chemioterapii kondycjonującej i standardowych kontrolnych ocen laboratoryjnych. Badanie określi skuteczność tej strategii pod względem wszczepienia, częstości ostrej i przewlekłej choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi (GvHD) oraz rocznego przeżycia całkowitego i wolnego od zdarzeń.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

8

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19104
        • Children's Hospital of Philadelphia

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

2 lata do 25 lat (Dziecko, Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia

Ciężka choroba sierpowatokrwinkowa

  • Genotyp: Hemoglobina SS, Hemoglobina SC, Hemoglobina SD, SOArab lub Hemoglobina SBeta talasemia
  • Musi mieć co najmniej jeden z następujących objawów choroby
  • Klinicznie objawowe zdarzenie neurologiczne (udar) lub jakikolwiek deficyt neurologiczny trwający dłużej niż 24 godziny w dowolnym momencie przed włączeniem
  • Historia dwóch lub więcej epizodów zdarzeń zamykających naczynia krwionośne (VOE) rocznie w ciągu 2 lat poprzedzających rejestrację. Pacjenci muszą być oporni na hydroksymocznik, co definiuje się jako rozwój VOE pomimo przyjmowania hydroksymocznika przez co najmniej 6 miesięcy. Pacjenci, którzy nie tolerują hydroksymocznika, również mogą zostać włączeni do badania.

Zdarzenia okluzyjne obejmują:

  • Zespół ostrej klatki piersiowej
  • Epizody bólu wymagające dożylnego leczenia bólu i/lub hospitalizacji
  • priapizm
  • Sekwestracja śledziony (zdefiniowana jako spadek stężenia hemoglobiny o 2 g/dl w przypadku ostrego powiększenia śledziony. Zostanie to ustalone w ramach opieki klinicznej i przed badaniem)
  • Terapia regularnymi transfuzjami krwinek czerwonych (RBC), zdefiniowana jako otrzymanie ≥ 8 transfuzji krwinek czerwonych w roku poprzedzającym włączenie do badania, aby zapobiec jakimkolwiek powikłaniom związanym z anemią sierpowatą, zgodnie z oceną hematologa prowadzącego.

Beta talasemia major

  • Genotyp: Genotyp talasemii beta potwierdzony przez molekularne testy genetyczne (może obejmować genotypy E/Beta0 i Beta0/Beta+)
  • Musi spełniać kliniczną diagnozę talasemii zależnej od transfuzji, zdefiniowaną jako konieczność ≥ 8 transfuzji krwinek czerwonych rocznie w ciągu dwóch lat poprzedzających włączenie do badania.

Kryteria wyłączenia

  • Pacjenci, którzy nie spełniają kryteriów dotyczących choroby, narządu lub zakażenia.
  • Przeszczep hematopoetycznych komórek macierzystych (HSCT)
  • Pacjenci bez odpowiedniego niespokrewnionego dawcy. Pacjenci z odpowiednim, w pełni dopasowanym spokrewnionym dawcą również nie kwalifikują się.
  • Kobiety w ciąży. Wszystkie kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć negatywny wynik testu ciążowego.
  • Udział w badaniu klinicznym, w którym pacjent otrzymuje badany lek, musi zostać przerwany przed rozpoczęciem leczenia transplantacyjnego. W szczególności chemioterapii przeszczepów nie należy rozpoczynać przed upływem co najmniej 3 okresów półtrwania od ostatniego zastosowania badanego leku.
  • Ciężka alloimmunizacja RBC, zdefiniowana jako niemożność otrzymania terapii transfuzyjnej koncentratem RBC z powodu obecności przeciwciał anty-RBC. Pacjenci z wysokim mianem przeciwciał skierowanych przeciwko antygenowi ludzkich leukocytów (HLA) wykrytych podczas badań przesiewowych mogą zostać włączeni do badania, jeśli wyrażą chęć poddania się terapii odczulającej przeciwciałami HLA.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Anemia sierpowata
Pacjenci z niedokrwistością sierpowatokrwinkową (SCD) otrzymają wcześniej ustalone, specyficzne dla choroby schematy kondycjonujące oparte na chemioterapii przed przeszczepem hematopoetycznych komórek macierzystych przy użyciu komórek macierzystych krwi obwodowej zubożonych w limfocyty TCRalpha/beta i B od ściśle dopasowanych niespokrewnionych dawców.
Komórki macierzyste krwi obwodowej od ściśle dopasowanych niespokrewnionych dawców zostaną przetworzone przy użyciu urządzenia CliniMACS w celu usunięcia limfocytów T i B TCRalpha/beta, zgodnie z broszurą badacza i instrukcją techniczną, zgodnie ze standardowymi procedurami operacyjnymi laboratorium (SOP) i przy użyciu techniki aseptycznej
Eksperymentalny: Beta Thalassemia Major
Pacjenci z główną postacią talasemii beta (BTM) otrzymają wcześniej ustalone, specyficzne dla choroby schematy kondycjonujące oparte na chemioterapii przed przeszczepieniem hematopoetycznych komórek macierzystych przy użyciu komórek macierzystych krwi obwodowej pozbawionych limfocytów TCRalpha/beta i B od ściśle dopasowanych niespokrewnionych dawców.
Komórki macierzyste krwi obwodowej od ściśle dopasowanych niespokrewnionych dawców zostaną przetworzone przy użyciu urządzenia CliniMACS w celu usunięcia limfocytów T i B TCRalpha/beta, zgodnie z broszurą badacza i instrukcją techniczną, zgodnie ze standardowymi procedurami operacyjnymi laboratorium (SOP) i przy użyciu techniki aseptycznej

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wskaźnik niepowodzenia przeszczepu
Ramy czasowe: Do 1 roku po przeszczepieniu
Liczba pacjentów z pierwotną niewydolnością przeszczepu (zdefiniowaną jako brak objawu wszczepienia neutrofilów do dnia +30 po infuzji komórek macierzystych) i wtórną niewydolnością przeszczepu (zdefiniowaną jako ANC <500 przez co najmniej 7-10 dni po pierwszym wszczepieniu, przy braku znanej infekcji lub supresji polekowej, potwierdzonej hipokomórkową biopsją szpiku kostnego i/lub odsetkiem chimeryzmu dawcy całkowitego z krwi lub szpiku kostnego < 10 procent)
Do 1 roku po przeszczepieniu
Czas do wszczepienia neutrofili
Ramy czasowe: Do 60 dni po przeszczepieniu
Liczba dni do wszczepienia neutrofili (pierwszy dzień ANC >500/µl przez pierwsze z 3 kolejnych dni)
Do 60 dni po przeszczepieniu
Częstość występowania ostrej choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi (GVHD)
Ramy czasowe: Do 100 dni po transplantacji
Ostra GvHD została oceniona przez liczbę pacjentów, u których rozwinęła się ostra choroba przeszczep przeciw gospodarzowi, sklasyfikowana według aktualnych wytycznych raportowania Center for International Bone Marrow Transplant Registry (CIBMTR). Grading opiera się na ustalonych kryteriach opartych na nasileniu zajęcia skóry, wątroby i przewodu pokarmowego, w tym zakresie wysypki, poziomie bilirubiny i objawach żołądkowo-jelitowych (np. objętość biegunki). Ocena została przeprowadzona na podstawie oceny klinicznej i danych laboratoryjnych, zgodnych ze standardowymi praktykami opartymi na nasileniu zajęcia przeszczepu w ostrej GvHD.
Do 100 dni po transplantacji
Częstość występowania przewlekłej choroby przeszczep przeciw gospodarzowi (GVHD)
Ramy czasowe: Do dwóch lat po przeszczepieniu
Liczba pacjentów z ostrą GVHD stopnia II-IV, ciężką ostrą GVHD stopnia III-IV oraz przewlekłą rozległą GVHD
Do dwóch lat po przeszczepieniu

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba zgonów spowodowanych leczeniem
Ramy czasowe: Do 100 dni po przeszczepieniu
Liczba zgonów pacjentów związanych z badanym leczeniem
Do 100 dni po przeszczepieniu
Prawdopodobieństwo przeżycia wolnego od zdarzeń (EFS)
Ramy czasowe: Do 1 roku po transplantacji
Liczba pacjentów bez powikłań lub zdarzeń
Do 1 roku po transplantacji
Prawdopodobieństwo przeżycia całkowitego (OS)
Ramy czasowe: 1 rok po przeszczepieniu
Liczba pacjentów z następującym wynikiem przeżycia: roczne przeżycie całkowite (OS)
1 rok po przeszczepieniu
Częstość reaktywacji wirusa i objawowego zakażenia wirusowego
Ramy czasowe: Do 1 roku po przeszczepie
Liczba pacjentów doświadczających reaktywacji wirusa wymagającej terapii oraz objawowych zakażeń wirusowych, w tym CMV, adenowirusa i EBV
Do 1 roku po przeszczepie

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Timothy Olson, MD, PhD, Children's Hospital of Philadelphia

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

14 maja 2020

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

23 czerwca 2025

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 października 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

19 sierpnia 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

19 sierpnia 2020

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

21 sierpnia 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

28 kwietnia 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

7 kwietnia 2026

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Tak

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Anemia sierpowata

Badania kliniczne na CliniMACS

Subskrybuj