Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Pilotundersøgelse PBSCT med TCRab-depletion for hæmoglobinopatier

7. april 2026 opdateret af: Timothy Olson

Tæt matchet ikke-relateret donor perifert blodstamcelletransplantation med TCRαβ+ T-celle- og B-celle-depletion for patienter med seglcellesygdom og thalassæmi major

Dette er et enkeltarms pilotstudie af perifer stamcelletransplantation (PSCT) med ex vivo t-celle receptor alfa beta+(TCRαβ+) T-celle og cluster of differentiation 19+ beta (CD19+ B) celleudtømning af ikke-relaterede donor (URD) ​​grafts ved brug af CliniMACS-enheden til patienter med seglcellesygdom (SCD) og beta-thalassæmi major (BTM).

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Dette er en enkeltarmspilotundersøgelse af perifer stamcelletransplantation (PSCT) med ex vivo TCRαβ+ T-celle og CD19+ B-celleudtømning af URD-transplantater ved hjælp af CliniMACS-enheden hos patienter med SCD og BTM. Bortset fra CliniMACS-baseret cellebehandling, vil PSCT blive udført i overensstemmelse med gældende standarder for pleje i Children's Hospital of Philadelphia (CHOP) celleterapi- og transplantationssektion, herunder brugen af ​​et standard kemoterapikonditioneringsregime og standard opfølgende laboratorievurderinger. Undersøgelsen vil bestemme effektiviteten af ​​denne strategi i form af engraftment, rater af akut og kronisk graft versus host sygdom (GvHD) og et års samlet og hændelsesfri overlevelse.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

8

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
        • Children's Hospital of Philadelphia

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

2 år til 25 år (Barn, Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier

Alvorlig seglcellesygdom

  • Genotype: Hæmoglobin SS, Hæmoglobin SC, Hæmoglobin SD, SOArab eller Hæmoglobin SBeta thalassæmi
  • Skal have mindst én af følgende sygdomsmanifestationer
  • Klinisk symptomatisk neurologisk hændelse (slagtilfælde) eller ethvert neurologisk underskud, der varer mere end 24 timer på et hvilket som helst tidspunkt før indskrivning
  • Anamnese med to eller flere episoder af vaso-okklusive hændelser (VOE) om året i de 2 år forud for tilmelding. Patienter skal være refraktære over for hydroxyurinstof, defineret som at udvikle VOE på trods af at de har fået hydroxyurinstof i mindst 6 måneder. Patienter, der er intolerante over for hydroxyurinstof, kan også blive indskrevet.

Vaso-okklusive begivenheder omfatter:

  • Akut brystsyndrom
  • Smerteepisoder, der kræver intravenøs smertebehandling og/eller hospitalsindlæggelse
  • Priapisme
  • Miltsekvestrering (defineret som et fald på 2 g/dL hæmoglobin i forbindelse med en akut forstørrende milt. Dette vil blive bestemt som en del af den kliniske pleje og forud for forskningen)
  • Administration af regelmæssig transfusionsterapi for røde blodlegemer (RBC), defineret som modtagelse af ≥ 8 RBC-transfusioner i året før indskrivningen for at forhindre seglcelle-relaterede komplikationer af enhver art i henhold til den behandlende hæmatologs vurdering.

Beta-thalassæmi major

  • Genotype: Bekræftet Beta Thalassæmi genotype ved molekylær genetisk testning (kan omfatte E/Beta0 og Beta0/Beta+ genotyper)
  • Skal opfylde den kliniske diagnose af transfusionsafhængig thalassæmi, defineret som behov for ≥ 8 RBC-transfusioner om året i de to år forud for studieindskrivning.

Eksklusionskriterier

  • Patienter, der ikke opfylder sygdoms-, organ- eller infektionskriterier.
  • Tidligere hæmatopoietisk stamcelletransplantation (HSCT)
  • Patienter uden nogen egnet ubeslægtet donor tilgængelig. Patienter med passende fuldt matchet relateret donor er heller ikke kvalificerede.
  • Drægtige hunner. Alle kvinder i den fødedygtige alder skal have negativ graviditetstest.
  • Deltagelse i et klinisk forsøg, hvor patienten modtager et forsøgslægemiddel, skal afbrydes før påbegyndelse af transplantationsbehandling. Specifikt bør transplantationskemoterapi ikke begynde før mindst 3 halveringstider efter sidste brug af forsøgslægemidlet.
  • Alvorlig RBC-alloimmunisering, defineret som manglende evne til at modtage pakket RBC-transfusionsterapi på grund af anti-RBC-antistoffer. Patienter med anti-donor-anti-donor-humane leukocyt-antigen (HLA)-antistoffer påvist ved screening kan tilmeldes, hvis de er villige til at gennemgå HLA-antistof-desensibiliseringsterapi.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Seglcellesygdom
Patienter med seglcellesygdom (SCD) vil blive givet tidligere etablerede, sygdomsspecifikke kemoterapibaserede konditioneringsregimer forud for hæmatopoietisk stamcelletransplantation ved brug af TCRalpha/beta- og B-celle-depleterede perifere blodstamceller fra tæt matchede ikke-beslægtede donorer.
Perifere blodstamceller fra tæt matchede ikke-beslægtede donorer vil blive behandlet ved hjælp af CliniMACS-enheden til at fjerne TCRalpha/beta-T-celler og B-celler i overensstemmelse med Investigator Brochure og Technical Manual ved at følge laboratoriestandarddriftsprocedurerne (SOP'er) og ved brug af aseptisk teknik
Eksperimentel: Beta-thalassæmi major
Patienter med Beta Thalassemias Major (BTM) vil blive givet tidligere etablerede, sygdomsspecifikke kemoterapibaserede konditioneringsregimer forud for hæmatopoietisk stamcelletransplantation ved brug af TCRalpha/beta- og B-celle-depleterede perifere blodstamceller fra tæt matchede ikke-beslægtede donorer.
Perifere blodstamceller fra tæt matchede ikke-beslægtede donorer vil blive behandlet ved hjælp af CliniMACS-enheden til at fjerne TCRalpha/beta-T-celler og B-celler i overensstemmelse med Investigator Brochure og Technical Manual ved at følge laboratoriestandarddriftsprocedurerne (SOP'er) og ved brug af aseptisk teknik

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Hyppighed af graftsvigt
Tidsramme: Op til 1 år efter transplantation
Antal patienter med primært graftsvigt (defineret som ingen tegn på neutrofil indlejring inden dag +30 efter stamcelleinfusion) og sekundært graftsvigt (defineret som ANC <500 i mindst 7-10 dage efter initial indlejring, i fravær af kendt infektion eller lægemiddelmedieret undertrykkelse, og bekræftet ved hypoplastik knoglemarvsbiopsi og/eller total donor chimerisme procent fra blod eller knoglemarv < 10 procent)
Op til 1 år efter transplantation
Tid til neutrofil indlejring
Tidsramme: Op til 60 dage efter transplantation
Antal dage til neutrofilindvækst (første dag med ANC >500/µl i den første af 3 på hinanden følgende dage)
Op til 60 dage efter transplantation
Forekomst af akut graft versus værtssygdom (GVHD)
Tidsramme: Op til 100 dage efter transplantation
Akut GvHD blev vurderet ud fra antallet af patienter, der udviklede akut graft-versus-host-sygdom, graderet i henhold til gældende retningslinjer for rapportering fra Center for International Bone Marrow Transplant Registry (CIBMTR). Gradering følger etablerede kriterier baseret på sværhedsgraden af involvering af hud, lever og mave-tarmkanal, herunder omfang af udslæt, forhøjet bilirubin og gastrointestinale symptomer (f.eks. diarrémængde). Evaluering blev udført ved klinisk vurdering og laboratoriedata, der er i overensstemmelse med standard praksis for graduering af transplantationsrelateret akut GvHD.
Op til 100 dage efter transplantation
Forekomst af kronisk graft versus host-sygdom (GVHD)
Tidsramme: Op til to år efter transplantation
Antal patienter med grad II-IV akut GVHD, svær grad III-IV akut GVHD og kronisk omfattende GVHD
Op til to år efter transplantation

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal dødsfald på grund af behandling
Tidsramme: Op til 100 dage efter transplantation
Antallet af forsøgspersoners dødsfald, der var relateret til studiebehandling
Op til 100 dage efter transplantation
Sandsynlighed for Begivenhedsfri Overlevelse (BFO)
Tidsramme: Op til 1 år efter transplantation
Antal patienter uden komplikationer eller hændelser
Op til 1 år efter transplantation
Sandsynlighed for samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: 1 år post-transplantation
Antal patienter med følgende overlevelsesresultat: etårig samlet overlevelse (OS)
1 år post-transplantation
Forekomst af viral reaktivering og symptomatisk virusinfektion
Tidsramme: Op til 1 år efter transplantation
Antal patienter, der oplever viral reaktivering, der kræver behandling, og symptomatiske virusinfektioner, herunder CMV, adenovirus og EBV
Op til 1 år efter transplantation

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Timothy Olson, MD, PhD, Children's Hospital of Philadelphia

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

14. maj 2020

Primær færdiggørelse (Faktiske)

23. juni 2025

Studieafslutning (Faktiske)

1. oktober 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

19. august 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

19. august 2020

Først opslået (Faktiske)

21. august 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

28. april 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

7. april 2026

Sidst verificeret

1. marts 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ja

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Seglcellesygdom

Abonner