Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Pilotstudie PBSCT med TCRab-utarmning för hemoglobinopatier

7 april 2026 uppdaterad av: Timothy Olson

Nära matchade orelaterad donator perifert blodstamcellstransplantation med TCRαβ+ T-cell och B-cellsutarmning för patienter med sicklecellssjukdom och Thalassemia Major

Detta är en enarmspilotstudie av perifer stamcellstransplantation (PSCT) med ex vivo t-cellsreceptor alfa beta+(TCRαβ+) T-cell och kluster av differentiering 19+ beta (CD19+ B) cellutarmning av icke-relaterade donator (URD) ​​transplantat använda CliniMACS-enheten hos patienter med sicklecell-sjukdom (SCD) och beta-thalassemia major (BTM).

Studieöversikt

Status

Avslutad

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Detta är en enarmspilotstudie av perifer stamcellstransplantation (PSCT) med ex vivo TCRαβ+ T-cell och CD19+ B-cellsutarmning av URD-transplantat med hjälp av CliniMACS-enheten hos patienter med SCD och BTM. Bortsett från CliniMACS-baserad cellbearbetning kommer PSCT att utföras i enlighet med gällande standarder för vård i Children's Hospital of Philadelphia (CHOP) Cell Therapy and Transplant Section, inklusive användning av en standard kemoterapikonditioneringsregim och standarduppföljande laboratoriebedömningar. Studien kommer att fastställa effektiviteten av denna strategi i termer av engraftment, frekvensen av akut och kronisk graft kontra värdsjukdom (GvHD), och ett års total och händelsefri överlevnad.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

8

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19104
        • Children's Hospital of Philadelphia

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

2 år till 25 år (Barn, Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier

Allvarlig sicklecellssjukdom

  • Genotyp: Hemoglobin SS, Hemoglobin SC, Hemoglobin SD, SOArab eller Hemoglobin SBeta talassemi
  • Måste ha minst en av följande sjukdomsmanifestationer
  • Kliniskt symptomatisk neurologisk händelse (stroke) eller något neurologiskt underskott som varar mer än 24 timmar när som helst före inskrivning
  • Historik av två eller flera episoder av vaso-ocklusiva händelser (VOE) per år under de 2 åren före inskrivningen. Patienter måste vara refraktära mot hydroxiurea, definierat som att de utvecklar VOE trots att de fått hydroxiurea i minst 6 månader. Patienter som är intoleranta mot hydroxiurea kan också inkluderas.

Vaso-ocklusiva händelser inkluderar:

  • Akut bröstsyndrom
  • Smärtepisoder som kräver intravenös smärtbehandling och/eller sjukhusvistelse
  • Priapism
  • Mjältsekvestrering (definierad som en 2 g/dL minskning av hemoglobin vid en akut förstorande mjälte. Detta kommer att fastställas som en del av den kliniska vården och före forskningen)
  • Administrering av vanlig transfusionsterapi för röda blodkroppar (RBC), definierad som mottagande av ≥ 8 RBC-transfusioner under året före inskrivningen för att förhindra sicklecell-relaterade komplikationer av något slag enligt behandlande hematologs bedömning.

Beta-thalassemia major

  • Genotyp: Bekräftad Beta Thalassemia genotyp genom molekylär genetisk testning (Kan inkludera E/Beta0 och Beta0/Beta+ genotyper)
  • Måste uppfylla klinisk diagnos av transfusionsberoende talassemi, definierat som behov av ≥ 8 RBC-transfusioner per år under de två åren före studieregistreringen.

Exklusions kriterier

  • Patienter som inte uppfyller kriterierna för sjukdom, organ eller infektion.
  • Tidigare hematopoetisk stamcellstransplantation (HSCT)
  • Patienter som inte har någon lämplig obesläktad donator tillgänglig. Patienter med lämplig fullständigt matchad relaterad donator är inte heller behöriga.
  • Gravida honor. Alla kvinnor i fertil ålder måste ha negativt graviditetstest.
  • Deltagande i en klinisk prövning där patienten får ett prövningsläkemedel måste avbrytas innan transplantationsbehandlingen påbörjas. Specifikt bör transplantationskemoterapi inte påbörjas förrän minst 3 halveringstider efter den senaste användningen av prövningsläkemedlet.
  • Allvarlig RBC-alloimmunisering, definierad som oförmåga att ta emot packad RBC-transfusionsterapi på grund av anti-RBC-antikroppar. Patienter med anti-donatorantikroppar med hög titer av humant leukocytantigen (HLA) som upptäckts vid screening kan inkluderas om de är villiga att genomgå HLA-antikroppsdesensibiliseringsterapi.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Sicklecellanemi
Patienter med sicklecellssjukdom (SCD) kommer att ges tidigare etablerade, sjukdomsspecifika kemoterapibaserade konditioneringsregimer före hematopoetisk stamcellstransplantation med användning av TCRalfa/beta- och B-cellutarmade perifera blodstamceller från nära matchade obesläktade givare.
Perifera blodstamceller från nära matchade obesläktade donatorer kommer att behandlas med hjälp av CliniMACS-enheten för att ta bort TCRalfa/beta T-celler och B-celler, i enlighet med utredarbroschyren och den tekniska handboken enligt laboratoriestandarddriftsprocedurerna (SOP) och med aseptisk teknik
Experimentell: Beta Thalassemie Major
Patienter med Beta Thalassemias Major (BTM) kommer att ges tidigare etablerade, sjukdomsspecifika kemoterapibaserade konditioneringsregimer före hematopoetisk stamcellstransplantation med TCRalfa/beta- och B-cellsutarmade perifera blodstamceller från nära matchade obesläktade givare.
Perifera blodstamceller från nära matchade obesläktade donatorer kommer att behandlas med hjälp av CliniMACS-enheten för att ta bort TCRalfa/beta T-celler och B-celler, i enlighet med utredarbroschyren och den tekniska handboken enligt laboratoriestandarddriftsprocedurerna (SOP) och med aseptisk teknik

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Grad av graftsvikt
Tidsram: Upp till 1 år efter transplantation
Antal patienter med primär graftsvikt (definierat som ingen evidens av neutrofil engraftment senast dag +30 efter stamcellsinfusion) och sekundär graftsvikt (definierat som ANC <500 i minst 7-10 dagar efter initial engraftment inträffar i frånvaro av känd infektion eller läkemedelsförmedlad suppression, och bekräftat genom hypocellulär benmärgsbiopsi och/eller total donorkimerismprocent från blod eller benmärg < 10 procent)
Upp till 1 år efter transplantation
Tid till neutrofil inympning
Tidsram: Upp till 60 dagar efter transplantation
Antal dagar till neutrofil-implantation (första dagen med ANC >500/µl under den första av 3 på varandra följande dagar)
Upp till 60 dagar efter transplantation
Incidens av akut graft versus host-sjukdom (GVHD)
Tidsram: Upp till 100 dagar efter transplantation
Akut GvHD bedömdes utifrån antalet patienter som utvecklade akut graft-versus-host-sjukdom, graderad enligt gällande riktlinjer från Center for International Bone Marrow Transplant Registry (CIBMTR). Gradering följer etablerade kriterier baserade på svårighetsgraden av hud-, lever- och gastrointestinala engagemang, inklusive utbredning av utslag, bilirubinhöjning och gastrointestinala symtom (t.ex. diarrévolym). Utvärderingen utfördes genom klinisk bedömning och laboratoriedata i enlighet med standardpraxis för gradering av transplantationsrelaterad akut GvHD.
Upp till 100 dagar efter transplantation
Incidens av kronisk graft-versus-host-sjukdom (GVHD)
Tidsram: Upp till två år efter transplantation
Antal patienter med grad II-IV akut GVHD, svår grad III-IV akut GVHD och kronisk extensiv GVHD
Upp till två år efter transplantation

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Antal dödsfall på grund av behandlingen
Tidsram: Upp till 100 dagar efter transplantation
Antalet försökspersoners dödsfall som var relaterade till studiebehandlingen
Upp till 100 dagar efter transplantation
Sannolikhet för händelsefri överlevnad (EFS)
Tidsram: Upp till 1 år efter transplantation
Komplikations- eller händelsefri patientstratning
Upp till 1 år efter transplantation
Sannolikhet för total överlevnad (OS)
Tidsram: 1 år efter transplantation
Antal patienter med följande överlevnadsutfall: ettårig total överlevnad (OS)
1 år efter transplantation
Förekomst av viral reaktivering och symtomatisk virusinfektion
Tidsram: Upp till 1 år efter transplantation
Antal patienter som upplever viral reaktivering som kräver behandling och symtomatiska virusinfektioner, inklusive CMV, adenovirus och EBV
Upp till 1 år efter transplantation

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Utredare

  • Huvudutredare: Timothy Olson, MD, PhD, Children's Hospital of Philadelphia

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

14 maj 2020

Primärt slutförande (Faktisk)

23 juni 2025

Avslutad studie (Faktisk)

1 oktober 2025

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

19 augusti 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

19 augusti 2020

Första postat (Faktisk)

21 augusti 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

28 april 2026

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

7 april 2026

Senast verifierad

1 mars 2026

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Ja

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera