- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04526457
Er familiescreening forbedret ved genetisk testing av familiær hyperkolesterolemi (IFIGhTFH)
9. desember 2020 oppdatert av: University of Pennsylvania
For å teste hypotesen om at hos pasienter med en klinisk diagnose av familiær hyperkolesterolemi (FH), kan genetisk testing og identifisering av en årsaksmutasjon øke suksessen til familiebasert kaskadescreening.
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
For å undersøke effekten av genetisk testing på effektiviteten av kaskadescreening for FH, har pasienter med mistenkt FH eller en klinisk diagnose av FH blitt randomisert til genetisk testing eller standardbehandling med lipidtesting alene.
Etter systematisk oppmuntring til familieregistrering, som et primært endepunkt, sammenlignet man antall probander med slektninger som var registrert i hver gruppe ett år etter at resultatene ble returnert til probands.
De sekundære endepunktene som ble undersøkt inkluderer antall slektninger registrert innen 52 uker etter samtalen med genetisk veiledning og antall slektninger diagnostisert med FH gjennom studien.
Undersøkende undergruppeanalyser ble utført for å stratifisere kohorten ved randomisering/genetisk testresultat.
Ytterligere utforskende analyser sammenlignet probands oppfatninger om høyt kolesteroldiagnose ved baseline og 20 uker fra innmelding
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
240
Fase
- Ikke aktuelt
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
10 år og eldre (Barn, Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
For probands er inklusjonskriteriene som følger:
- LDL-kolesterol > 220 mg/dL eller en tidligere klinisk diagnose av FH
- 18 år eller eldre
- Evne til å gi informert samtykke
- Vilje/evne til å kontakte minimum 2 biologiske slektninger om studien
Ekskluderingskriterier:
For familiemedlemmer til probander er inklusjonskriteriene som følger:
- Vilje til å delta i studien
- Alder 10 eller eldre
- Evne til å gi informert samtykke/samtykke
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Annen
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Annen: Velferdstandard
Deltakere med mistenkt FH (LDL-C større enn 220 mg/dL) eller en tidligere klinisk diagnose av FH og randomisert til standardbehandling med kun lipidtesting.
|
Randomisert til standard omsorg kun med lipidtesting.
|
|
Annen: Genetisk testing
Deltakere med mistenkt FH (LDL-C større enn 220 mg/dL) eller en tidligere klinisk diagnose av FH randomisert til genetisk testing
|
Randomisert til genetisk testing.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall probands med påmeldte slektninger
Tidsramme: 52 uker etter at resultatene av genetiske/lipidtesting er returnert til probands
|
Det primære resultatet av denne studien var antallet probands med familiemedlemmer som var registrert i studien innen 52 uker etter at resultatene ble returnert til probands.
Undersøkere sammenlignet andelen av probander med en slektning registrert i den genetiske testgruppen med andelen av probander med en slektning innrullert i den vanlige omsorgsgruppen (kun lipidtesting).
Relativ påmelding ble definert som retur av et testsett innenfor studietidsrammen.
|
52 uker etter at resultatene av genetiske/lipidtesting er returnert til probands
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall slektninger som ble registrert i studien 52 uker etter at resultatene ble returnert til probands
Tidsramme: 52 uker etter at resultatene er returnert til probands
|
Antall slektninger som ble registrert i studien innen 52 uker etter at resultatene ble returnert til probands.
Etterforskerne sammenlignet antall slektninger som ble registrert i den genetiske testgruppen med antall slektninger som ble registrert i den vanlige omsorgsgruppen (kun lipidtesting).
Relativ påmelding ble definert som retur av et testsett innenfor studietidsrammen.
|
52 uker etter at resultatene er returnert til probands
|
|
Antall familiemedlemmer diagnostisert med FH 52 uker etter resultatene ble returnert til probands
Tidsramme: 52 uker etter at resultatene er returnert til probands
|
Antall familiemedlemmer diagnostisert med FH innen 52 uker etter at resultatene ble returnert til probander.
Etterforskerne sammenlignet antall påmeldte slektninger diagnostisert med FH i gentestgruppen med antall påmeldte slektninger diagnostisert med FH i vanlig omsorgsgruppe (kun lipidtesting).
Denne diagnosen måtte stilles gjennom studien.
Antall registrerte slektninger diagnostisert med FH i hver gruppe ble uttrykt som nytt tilfelle per indekstilfelle (slektninger diagnostisert med FH/totalt antall indekstilfeller).
Relativ påmelding ble definert som retur av et testsett innenfor studietidsrammen.
Diagnosen av FH var basert på å oppfylle enten genetiske eller de kliniske kriteriene Make Early Diagnosis To Prevent Early Deaths (MEDPED)
|
52 uker etter at resultatene er returnert til probands
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Probands oppfatninger om deres høye kolesterol inkludert dets etiologi, behandling og arvelighet 20 uker etter innmelding sammenlignet med baseline
Tidsramme: 20 uker etter innmelding
|
Probands oppfatninger om deres høye kolesterol, inkludert dets etiologi, behandling og arvelighet, ble undersøkt ved baseline og 20 uker etter registrering, ved å bruke et spørreskjema administrert på disse tidspunktene.
Etterforskere undersøkte proband enighet/uenighet med utsagn om etiologien til deres høye kolesterol, dets håndtering og arvelighet i disse spørreskjemaene.
Ved å bruke denne tilnærmingen var etterforskerne i stand til å bestemme andelen probander som var enige/uenige i disse påstandene, og kunne sammenligne hvordan disse proporsjonene var forskjellig mellom interessegruppene ved baseline/oppfølging og hvordan disse endret seg fra baseline til oppfølging.
|
20 uker etter innmelding
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Daniel J Rader, MD, UNIVERSITY of PENNSYLVANIA
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Nordestgaard BG, Chapman MJ, Humphries SE, Ginsberg HN, Masana L, Descamps OS, Wiklund O, Hegele RA, Raal FJ, Defesche JC, Wiegman A, Santos RD, Watts GF, Parhofer KG, Hovingh GK, Kovanen PT, Boileau C, Averna M, Boren J, Bruckert E, Catapano AL, Kuivenhoven JA, Pajukanta P, Ray K, Stalenhoef AF, Stroes E, Taskinen MR, Tybjaerg-Hansen A; European Atherosclerosis Society Consensus Panel. Familial hypercholesterolaemia is underdiagnosed and undertreated in the general population: guidance for clinicians to prevent coronary heart disease: consensus statement of the European Atherosclerosis Society. Eur Heart J. 2013 Dec;34(45):3478-90a. doi: 10.1093/eurheartj/eht273. Epub 2013 Aug 15. Erratum In: Eur Heart J. 2020 Dec 14;41(47):4517.
- Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, Bairey Merz CN, Blum CB, Eckel RH, Goldberg AC, Gordon D, Levy D, Lloyd-Jones DM, McBride P, Schwartz JS, Shero ST, Smith SC Jr, Watson K, Wilson PW; American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. 2013 ACC/AHA guideline on the treatment of blood cholesterol to reduce atherosclerotic cardiovascular risk in adults: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2014 Jul 1;63(25 Pt B):2889-934. doi: 10.1016/j.jacc.2013.11.002. Epub 2013 Nov 12. No abstract available. Erratum In: J Am Coll Cardiol. 2014 Jul 1;63(25 Pt B):3024-3025. J Am Coll Cardiol. 2015 Dec 22;66(24):2812.
- Benn M, Watts GF, Tybjaerg-Hansen A, Nordestgaard BG. Familial hypercholesterolemia in the danish general population: prevalence, coronary artery disease, and cholesterol-lowering medication. J Clin Endocrinol Metab. 2012 Nov;97(11):3956-64. doi: 10.1210/jc.2012-1563. Epub 2012 Aug 14. Erratum In: J Clin Endocrinol Metab. 2014 Dec;99(12):4758-9.
- Wald DS, Bangash FA, Bestwick JP. Prevalence of DNA-confirmed familial hypercholesterolaemia in young patients with myocardial infarction. Eur J Intern Med. 2015 Mar;26(2):127-30. doi: 10.1016/j.ejim.2015.01.014. Epub 2015 Feb 11.
- Sturm AC, Knowles JW, Gidding SS, Ahmad ZS, Ahmed CD, Ballantyne CM, Baum SJ, Bourbon M, Carrie A, Cuchel M, de Ferranti SD, Defesche JC, Freiberger T, Hershberger RE, Hovingh GK, Karayan L, Kastelein JJP, Kindt I, Lane SR, Leigh SE, Linton MF, Mata P, Neal WA, Nordestgaard BG, Santos RD, Harada-Shiba M, Sijbrands EJ, Stitziel NO, Yamashita S, Wilemon KA, Ledbetter DH, Rader DJ; Convened by the Familial Hypercholesterolemia Foundation. Clinical Genetic Testing for Familial Hypercholesterolemia: JACC Scientific Expert Panel. J Am Coll Cardiol. 2018 Aug 7;72(6):662-680. doi: 10.1016/j.jacc.2018.05.044.
- Abul-Husn NS, Manickam K, Jones LK, Wright EA, Hartzel DN, Gonzaga-Jauregui C, O'Dushlaine C, Leader JB, Lester Kirchner H, Lindbuchler DM, Barr ML, Giovanni MA, Ritchie MD, Overton JD, Reid JG, Metpally RP, Wardeh AH, Borecki IB, Yancopoulos GD, Baras A, Shuldiner AR, Gottesman O, Ledbetter DH, Carey DJ, Dewey FE, Murray MF. Genetic identification of familial hypercholesterolemia within a single U.S. health care system. Science. 2016 Dec 23;354(6319):aaf7000. doi: 10.1126/science.aaf7000.
- Mortensen MB, Kulenovic I, Klausen IC, Falk E. Familial hypercholesterolemia among unselected contemporary patients presenting with first myocardial infarction: Prevalence, risk factor burden, and impact on age at presentation. J Clin Lipidol. 2016 Sep-Oct;10(5):1145-1152.e1. doi: 10.1016/j.jacl.2016.06.002. Epub 2016 Jun 14.
- De Backer G, Besseling J, Chapman J, Hovingh GK, Kastelein JJ, Kotseva K, Ray K, Reiner Z, Wood D, De Bacquer D; EUROASPIRE Investigators. Prevalence and management of familial hypercholesterolaemia in coronary patients: An analysis of EUROASPIRE IV, a study of the European Society of Cardiology. Atherosclerosis. 2015 Jul;241(1):169-75. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2015.04.809. Epub 2015 Apr 30.
- Pang J, Poulter EB, Bell DA, Bates TR, Jefferson VL, Hillis GS, Schultz CJ, Watts GF. Frequency of familial hypercholesterolemia in patients with early-onset coronary artery disease admitted to a coronary care unit. J Clin Lipidol. 2015 Sep-Oct;9(5):703-8. doi: 10.1016/j.jacl.2015.07.005. Epub 2015 Jul 18.
- Programme WHOHG. Familial hypercholesterolaemia (FH) : report of a second WHO consultation, Geneva, 4 September 1998. 1999:This report is dedicated to the memory of Professo.
- CDC. Genomic tests by levels of evidence. Centers for Disease Control Office of Public Health Genomics. http://www.cdc.gov/genomics/gtesting/file/print/tier.pdf. Published 2013. Accessed August 23, 2016.
- Knowles JW, Rader DJ, Khoury MJ. Cascade Screening for Familial Hypercholesterolemia and the Use of Genetic Testing. JAMA. 2017 Jul 25;318(4):381-382. doi: 10.1001/jama.2017.8543. No abstract available.
- Umans-Eckenhausen MA, Defesche JC, Sijbrands EJ, Scheerder RL, Kastelein JJ. Review of first 5 years of screening for familial hypercholesterolaemia in the Netherlands. Lancet. 2001 Jan 20;357(9251):165-8. doi: 10.1016/S0140-6736(00)03587-X.
- Leren TP, Finborud TH, Manshaus TE, Ose L, Berge KE. Diagnosis of familial hypercholesterolemia in general practice using clinical diagnostic criteria or genetic testing as part of cascade genetic screening. Community Genet. 2008;11(1):26-35. doi: 10.1159/000111637. Epub 2008 Jan 15.
- Nherera L, Marks D, Minhas R, Thorogood M, Humphries SE. Probabilistic cost-effectiveness analysis of cascade screening for familial hypercholesterolaemia using alternative diagnostic and identification strategies. Heart. 2011 Jul;97(14):1175-81. doi: 10.1136/hrt.2010.213975.
- deGoma EM, Ahmad ZS, O'Brien EC, Kindt I, Shrader P, Newman CB, Pokharel Y, Baum SJ, Hemphill LC, Hudgins LC, Ahmed CD, Gidding SS, Duffy D, Neal W, Wilemon K, Roe MT, Rader DJ, Ballantyne CM, Linton MF, Duell PB, Shapiro MD, Moriarty PM, Knowles JW. Treatment Gaps in Adults With Heterozygous Familial Hypercholesterolemia in the United States: Data From the CASCADE-FH Registry. Circ Cardiovasc Genet. 2016 Jun;9(3):240-9. doi: 10.1161/CIRCGENETICS.116.001381. Epub 2016 Mar 24.
- Ajufo E, deGoma EM, Raper A, Yu KD, Cuchel M, Rader DJ. A randomized controlled trial of genetic testing and cascade screening in familial hypercholesterolemia. Genet Med. 2021 Sep;23(9):1697-1704. doi: 10.1038/s41436-021-01192-z. Epub 2021 May 26.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
1. november 2014
Primær fullføring (Faktiske)
1. desember 2016
Studiet fullført (Faktiske)
1. april 2017
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
19. august 2020
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
24. august 2020
Først lagt ut (Faktiske)
25. august 2020
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
10. desember 2020
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
9. desember 2020
Sist bekreftet
1. desember 2020
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 820969
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
IPD-planbeskrivelse
IRB-godkjenning for å dele IPD ble ikke oppnådd for denne protokollen på tidspunktet for den første protokollinnsendingen.
Hvis dette skulle kreves som en del av fagfellevurderingsprosessen, eller etter publisering av studieresultatene og søknaden vil bli sendt inn for en protokollendring for å oppfylle denne forespørselen
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .