- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04526457
Czy badanie przesiewowe rodziny jest ulepszone dzięki testom genetycznym rodzinnej hipercholesterolemii (IFIGhTFH)
9 grudnia 2020 zaktualizowane przez: University of Pennsylvania
Aby przetestować hipotezę, że u pacjentów z kliniczną diagnozą rodzinnej hipercholesterolemii (FH), testy genetyczne i identyfikacja mutacji sprawczej mogą zwiększyć sukces rodzinnego kaskadowego badania przesiewowego.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
W celu zbadania wpływu testów genetycznych na skuteczność kaskadowych badań przesiewowych w kierunku FH, pacjentów z podejrzeniem FH lub rozpoznaniem klinicznym FH przydzielono losowo do grupy badań genetycznych lub standardowej opieki obejmującej wyłącznie badanie lipidów.
Po systematycznym zachęcaniu do zapisów rodzinnych, jako pierwszorzędowy punkt końcowy, porównano liczbę probantów z krewnymi włączonymi do każdej grupy rok po zwróceniu wyników probantom.
Badane drugorzędowe punkty końcowe obejmowały liczbę krewnych zapisanych w ciągu 52 tygodni od wezwania poradnictwa genetycznego oraz liczbę krewnych, u których zdiagnozowano FH w trakcie badania.
Przeprowadzono eksploracyjne analizy podgrup, stratyfikując kohortę według wyniku randomizacji/testu genetycznego.
W dalszych analizach eksploracyjnych porównano postrzeganie probantów na temat diagnozy wysokiego poziomu cholesterolu na początku badania i po 20 tygodniach od rejestracji
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
240
Faza
- Nie dotyczy
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
10 lat i starsze (Dziecko, Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
W przypadku probantów kryteria włączenia są następujące:
- Cholesterol LDL > 220 mg/dl lub wcześniejsze kliniczne rozpoznanie FH
- Wiek 18 lat lub więcej
- Możliwość wyrażenia świadomej zgody
- Chęć/możliwość skontaktowania się z co najmniej 2 biologicznymi krewnymi w sprawie badania
Kryteria wyłączenia:
W przypadku członków rodziny probantów kryteria włączenia są następujące:
- Chęć udziału w badaniu
- Wiek 10 lat lub więcej
- Umiejętność wyrażenia świadomej zgody/zgody
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Inny: Standard opieki
Uczestnicy z podejrzeniem FH (LDL-C powyżej 220 mg/dl) lub z wcześniejszą kliniczną diagnozą FH i przydzieleni losowo do standardowej opieki z jedynie badaniem lipidów.
|
Przydzieleni losowo do standardowej opieki z jedynie badaniem lipidów.
|
Inny: Badania genetyczne
Uczestnicy z podejrzeniem FH (LDL-C powyżej 220 mg/dl) lub z wcześniejszą kliniczną diagnozą FH przydzieleni losowo do badań genetycznych
|
Randomizowany do badań genetycznych.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Liczba probantów z zarejestrowanymi krewnymi
Ramy czasowe: 52 tygodnie po zwróceniu probantom wyników badań genetycznych/lipidowych
|
Głównym wynikiem tego badania była liczba probantów z członkami rodziny włączonych do badania w ciągu 52 tygodni od zwrócenia wyników probantom.
Badacze porównali odsetek probantów z krewnym włączonym do grupy testów genetycznych z odsetkiem probantów z krewnym włączonym do zwykłej grupy opieki (tylko badanie lipidów).
Względna rejestracja została zdefiniowana jako zwrot zestawu testowego w ramach czasowych badania.
|
52 tygodnie po zwróceniu probantom wyników badań genetycznych/lipidowych
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Liczba krewnych włączonych do badania 52 tygodnie po zwróceniu wyników probantom
Ramy czasowe: 52 tygodnie po zwróceniu wyników probantom
|
Liczba krewnych włączonych do badania w ciągu 52 tygodni od zwrócenia wyników probantom.
Badacze porównali liczbę krewnych zapisanych do grupy testów genetycznych z liczbą krewnych zapisanych do zwykłej grupy opieki (tylko testy lipidowe).
Względna rejestracja została zdefiniowana jako zwrot zestawu testowego w ramach czasowych badania.
|
52 tygodnie po zwróceniu wyników probantom
|
Liczba członków rodziny, u których zdiagnozowano FH 52 tygodnie po zwróceniu wyników probantom
Ramy czasowe: 52 tygodnie po zwróceniu wyników probantom
|
Liczba członków rodziny, u których zdiagnozowano FH w ciągu 52 tygodni od zwrócenia wyników badanym.
Badacze porównali liczbę włączonych krewnych, u których zdiagnozowano FH w grupie badań genetycznych, z liczbą włączonych krewnych, u których zdiagnozowano FH, w grupie zwykłej opieki (tylko badanie lipidów).
Diagnoza ta musiała zostać postawiona poprzez badanie.
Liczbę zarejestrowanych krewnych, u których zdiagnozowano FH w każdej grupie, wyrażono jako stosunek nowych przypadków na wskaźnik przypadków (krewni, u których zdiagnozowano FH/całkowita liczba przypadków indeksu).
Względna rejestracja została zdefiniowana jako zwrot zestawu testowego w ramach czasowych badania.
Rozpoznanie FH opierało się na spełnieniu kryteriów genetycznych lub kryteriów klinicznych MEDPED
|
52 tygodnie po zwróceniu wyników probantom
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Postrzeganie przez probandów ich wysokiego poziomu cholesterolu, w tym jego etiologii, zarządzania i dziedziczności po 20 tygodniach od włączenia do badania w porównaniu z wartością wyjściową
Ramy czasowe: 20 tygodni po rejestracji
|
Postrzeganie przez probandów ich wysokiego poziomu cholesterolu, w tym jego etiologii, zarządzania i dziedziczności, badano na początku badania i 20 tygodni po włączeniu, za pomocą kwestionariusza podawanego w tych punktach czasowych.
Badacze zbadali zgodność/niezgodę probanta z stwierdzeniami dotyczącymi etiologii ich wysokiego poziomu cholesterolu, jego zarządzania i dziedziczności w tych kwestionariuszach.
Korzystając z tego podejścia, badacze byli w stanie określić odsetek probantów, którzy zgodzili się/nie zgodzili się z tymi stwierdzeniami, i mogli porównać, jak te proporcje różniły się między grupami zainteresowania na początku badania/w okresie obserwacji i jak zmieniły się one od punktu początkowego do okresu obserwacji.
|
20 tygodni po rejestracji
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Daniel J Rader, MD, University of Pennsylvania
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Nordestgaard BG, Chapman MJ, Humphries SE, Ginsberg HN, Masana L, Descamps OS, Wiklund O, Hegele RA, Raal FJ, Defesche JC, Wiegman A, Santos RD, Watts GF, Parhofer KG, Hovingh GK, Kovanen PT, Boileau C, Averna M, Boren J, Bruckert E, Catapano AL, Kuivenhoven JA, Pajukanta P, Ray K, Stalenhoef AF, Stroes E, Taskinen MR, Tybjaerg-Hansen A; European Atherosclerosis Society Consensus Panel. Familial hypercholesterolaemia is underdiagnosed and undertreated in the general population: guidance for clinicians to prevent coronary heart disease: consensus statement of the European Atherosclerosis Society. Eur Heart J. 2013 Dec;34(45):3478-90a. doi: 10.1093/eurheartj/eht273. Epub 2013 Aug 15. Erratum In: Eur Heart J. 2020 Dec 14;41(47):4517.
- Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, Bairey Merz CN, Blum CB, Eckel RH, Goldberg AC, Gordon D, Levy D, Lloyd-Jones DM, McBride P, Schwartz JS, Shero ST, Smith SC Jr, Watson K, Wilson PW; American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. 2013 ACC/AHA guideline on the treatment of blood cholesterol to reduce atherosclerotic cardiovascular risk in adults: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2014 Jul 1;63(25 Pt B):2889-934. doi: 10.1016/j.jacc.2013.11.002. Epub 2013 Nov 12. No abstract available. Erratum In: J Am Coll Cardiol. 2014 Jul 1;63(25 Pt B):3024-3025. J Am Coll Cardiol. 2015 Dec 22;66(24):2812.
- Benn M, Watts GF, Tybjaerg-Hansen A, Nordestgaard BG. Familial hypercholesterolemia in the danish general population: prevalence, coronary artery disease, and cholesterol-lowering medication. J Clin Endocrinol Metab. 2012 Nov;97(11):3956-64. doi: 10.1210/jc.2012-1563. Epub 2012 Aug 14. Erratum In: J Clin Endocrinol Metab. 2014 Dec;99(12):4758-9.
- Wald DS, Bangash FA, Bestwick JP. Prevalence of DNA-confirmed familial hypercholesterolaemia in young patients with myocardial infarction. Eur J Intern Med. 2015 Mar;26(2):127-30. doi: 10.1016/j.ejim.2015.01.014. Epub 2015 Feb 11.
- Sturm AC, Knowles JW, Gidding SS, Ahmad ZS, Ahmed CD, Ballantyne CM, Baum SJ, Bourbon M, Carrie A, Cuchel M, de Ferranti SD, Defesche JC, Freiberger T, Hershberger RE, Hovingh GK, Karayan L, Kastelein JJP, Kindt I, Lane SR, Leigh SE, Linton MF, Mata P, Neal WA, Nordestgaard BG, Santos RD, Harada-Shiba M, Sijbrands EJ, Stitziel NO, Yamashita S, Wilemon KA, Ledbetter DH, Rader DJ; Convened by the Familial Hypercholesterolemia Foundation. Clinical Genetic Testing for Familial Hypercholesterolemia: JACC Scientific Expert Panel. J Am Coll Cardiol. 2018 Aug 7;72(6):662-680. doi: 10.1016/j.jacc.2018.05.044.
- Abul-Husn NS, Manickam K, Jones LK, Wright EA, Hartzel DN, Gonzaga-Jauregui C, O'Dushlaine C, Leader JB, Lester Kirchner H, Lindbuchler DM, Barr ML, Giovanni MA, Ritchie MD, Overton JD, Reid JG, Metpally RP, Wardeh AH, Borecki IB, Yancopoulos GD, Baras A, Shuldiner AR, Gottesman O, Ledbetter DH, Carey DJ, Dewey FE, Murray MF. Genetic identification of familial hypercholesterolemia within a single U.S. health care system. Science. 2016 Dec 23;354(6319):aaf7000. doi: 10.1126/science.aaf7000.
- Mortensen MB, Kulenovic I, Klausen IC, Falk E. Familial hypercholesterolemia among unselected contemporary patients presenting with first myocardial infarction: Prevalence, risk factor burden, and impact on age at presentation. J Clin Lipidol. 2016 Sep-Oct;10(5):1145-1152.e1. doi: 10.1016/j.jacl.2016.06.002. Epub 2016 Jun 14.
- De Backer G, Besseling J, Chapman J, Hovingh GK, Kastelein JJ, Kotseva K, Ray K, Reiner Z, Wood D, De Bacquer D; EUROASPIRE Investigators. Prevalence and management of familial hypercholesterolaemia in coronary patients: An analysis of EUROASPIRE IV, a study of the European Society of Cardiology. Atherosclerosis. 2015 Jul;241(1):169-75. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2015.04.809. Epub 2015 Apr 30.
- Pang J, Poulter EB, Bell DA, Bates TR, Jefferson VL, Hillis GS, Schultz CJ, Watts GF. Frequency of familial hypercholesterolemia in patients with early-onset coronary artery disease admitted to a coronary care unit. J Clin Lipidol. 2015 Sep-Oct;9(5):703-8. doi: 10.1016/j.jacl.2015.07.005. Epub 2015 Jul 18.
- Programme WHOHG. Familial hypercholesterolaemia (FH) : report of a second WHO consultation, Geneva, 4 September 1998. 1999:This report is dedicated to the memory of Professo.
- CDC. Genomic tests by levels of evidence. Centers for Disease Control Office of Public Health Genomics. http://www.cdc.gov/genomics/gtesting/file/print/tier.pdf. Published 2013. Accessed August 23, 2016.
- Knowles JW, Rader DJ, Khoury MJ. Cascade Screening for Familial Hypercholesterolemia and the Use of Genetic Testing. JAMA. 2017 Jul 25;318(4):381-382. doi: 10.1001/jama.2017.8543. No abstract available.
- Umans-Eckenhausen MA, Defesche JC, Sijbrands EJ, Scheerder RL, Kastelein JJ. Review of first 5 years of screening for familial hypercholesterolaemia in the Netherlands. Lancet. 2001 Jan 20;357(9251):165-8. doi: 10.1016/S0140-6736(00)03587-X.
- Leren TP, Finborud TH, Manshaus TE, Ose L, Berge KE. Diagnosis of familial hypercholesterolemia in general practice using clinical diagnostic criteria or genetic testing as part of cascade genetic screening. Community Genet. 2008;11(1):26-35. doi: 10.1159/000111637. Epub 2008 Jan 15.
- Nherera L, Marks D, Minhas R, Thorogood M, Humphries SE. Probabilistic cost-effectiveness analysis of cascade screening for familial hypercholesterolaemia using alternative diagnostic and identification strategies. Heart. 2011 Jul;97(14):1175-81. doi: 10.1136/hrt.2010.213975.
- deGoma EM, Ahmad ZS, O'Brien EC, Kindt I, Shrader P, Newman CB, Pokharel Y, Baum SJ, Hemphill LC, Hudgins LC, Ahmed CD, Gidding SS, Duffy D, Neal W, Wilemon K, Roe MT, Rader DJ, Ballantyne CM, Linton MF, Duell PB, Shapiro MD, Moriarty PM, Knowles JW. Treatment Gaps in Adults With Heterozygous Familial Hypercholesterolemia in the United States: Data From the CASCADE-FH Registry. Circ Cardiovasc Genet. 2016 Jun;9(3):240-9. doi: 10.1161/CIRCGENETICS.116.001381. Epub 2016 Mar 24.
- Ajufo E, deGoma EM, Raper A, Yu KD, Cuchel M, Rader DJ. A randomized controlled trial of genetic testing and cascade screening in familial hypercholesterolemia. Genet Med. 2021 Sep;23(9):1697-1704. doi: 10.1038/s41436-021-01192-z. Epub 2021 May 26.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
1 listopada 2014
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
1 grudnia 2016
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
1 kwietnia 2017
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
19 sierpnia 2020
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
24 sierpnia 2020
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
25 sierpnia 2020
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
10 grudnia 2020
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
9 grudnia 2020
Ostatnia weryfikacja
1 grudnia 2020
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 820969
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Opis planu IPD
Zgoda IRB na udostępnienie IPD dla tego protokołu nie została uzyskana w momencie wstępnego przedłożenia protokołu.
Jeśli będzie to wymagane w ramach procesu wzajemnej oceny lub po opublikowaniu wyników badania i zostanie złożony wniosek o zmianę protokołu w celu spełnienia tego żądania
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Standard opieki
-
OrganogenesisZakończony
-
Compedica IncProfessional Education and Research InstituteRekrutacyjnyOwrzodzenie stopy cukrzycowejStany Zjednoczone, Kanada
-
AllerganZakończonyMigrena epizodycznaStany Zjednoczone
-
Integra LifeSciences CorporationIntegriumZakończonyOwrzodzenia stopy cukrzycowejStany Zjednoczone, Portoryko, Kanada, Afryka Południowa
-
Vanderbilt University Medical CenterNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)ZakończonyDyspepsja funkcjonalna | Choroba refluksowa przełyku (GERD) | Eozynofilowe zapalenie przełyku (EoE)Stany Zjednoczone
-
ULURU Inc.Navy Advanced Medical Development (NAMD) CommandAktywny, nie rekrutującyRany i urazyStany Zjednoczone
-
ElmediXRekrutacyjnyZaawansowany rak | Rak trzustki z przerzutamiBelgia
-
Kettering Health NetworkZakończonyOtwarta rana ściany brzucha | Nie gojąca się ranaStany Zjednoczone
-
Southeastern Regional Medical CenterNieznany
-
Massachusetts General HospitalNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); University of... i inni współpracownicyRekrutacyjnyZakażenia wirusem HIV | AIDS | Niepowodzenie wirusologiczneAfryka Południowa, Uganda