- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04526457
Er familiescreening forbedret ved genetisk testning af familiær hyperkolesterolæmi (IFIGhTFH)
9. december 2020 opdateret af: University of Pennsylvania
For at teste hypotesen om, at hos patienter med en klinisk diagnose af familiær hyperkolesterolæmi (FH), kan genetisk testning og identifikation af en årsagsmutation øge succesen med familiebaseret kaskadescreening.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
For at undersøge virkningen af genetisk testning på effektiviteten af kaskadescreening for FH, er patienter med mistanke om FH eller en klinisk diagnose af FH blevet randomiseret til genetisk testning eller standardbehandling med lipidtest alene.
Efter systematisk tilskyndelse til familieindskrivning, som et primært endepunkt, sammenlignedes antallet af probander med slægtninge indskrevet i hver gruppe et år efter, at resultaterne blev returneret til probands.
De undersøgte sekundære endepunkter inkluderer antallet af slægtninge tilmeldt inden for 52 uger efter den genetiske rådgivningssamtale og antallet af slægtninge diagnosticeret med FH gennem undersøgelsen.
Eksplorative undergruppeanalyser blev udført for at stratificere kohorten ved randomisering/genetisk testresultat.
Yderligere eksplorative analyser sammenlignede probanders opfattelse af høj kolesteroldiagnose ved baseline og 20 uger efter indskrivning
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
240
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
10 år og ældre (Barn, Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
For probands er inklusionskriterier som følger:
- LDL-kolesterol > 220 mg/dL eller en tidligere klinisk diagnose af FH
- 18 år eller ældre
- Evne til at give informeret samtykke
- Vilje/evne til at kontakte minimum 2 biologiske pårørende om undersøgelsen
Ekskluderingskriterier:
For familiemedlemmer til probander er inklusionskriterier som følger:
- Lyst til at deltage i undersøgelsen
- Alder 10 eller ældre
- Evne til at give informeret samtykke/samtykke
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Standard for pleje
Deltagere med mistanke om FH (LDL-C større end 220 mg/dL) eller en tidligere klinisk diagnose af FH og randomiseret til standardbehandling med kun lipidtestning.
|
Randomiseret til standardbehandling kun med lipidtestning.
|
|
Andet: Genetisk testning
Deltagere med mistanke om FH (LDL-C større end 220 mg/dL) eller en tidligere klinisk diagnose af FH randomiseret til genetisk testning
|
Randomiseret til genetisk testning.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal probander med slægtninge tilmeldt
Tidsramme: 52 uger efter gen-/lipidtestresultater er returneret til probands
|
Det primære resultat af denne undersøgelse var antallet af probands med familiemedlemmer indskrevet i undersøgelsen inden for 52 uger efter, at resultaterne blev returneret til probands.
Efterforskere sammenlignede andelen af probander med en slægtning indskrevet i den genetiske testgruppe med andelen af probander med en slægtning indskrevet i den sædvanlige plejegruppe (kun lipidtestning).
Relativ tilmelding blev defineret som returnering af et testkit inden for undersøgelsens tidsramme.
|
52 uger efter gen-/lipidtestresultater er returneret til probands
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antallet af slægtninge indskrevet i undersøgelsen 52 uger efter resultaterne blev returneret til probands
Tidsramme: 52 uger efter, at resultaterne er returneret til probands
|
Antallet af slægtninge indskrevet i undersøgelsen inden for 52 uger efter, at resultaterne blev returneret til probands.
Efterforskerne sammenlignede antallet af slægtninge indskrevet i den genetiske testgruppe med antallet af slægtninge indskrevet i den sædvanlige plejegruppe (kun lipidtestning).
Relativ tilmelding blev defineret som returnering af et testkit inden for undersøgelsens tidsramme.
|
52 uger efter, at resultaterne er returneret til probands
|
|
Antallet af familiemedlemmer diagnosticeret med FH 52 uger efter resultaterne blev returneret til probands
Tidsramme: 52 uger efter, at resultaterne er returneret til probands
|
Antallet af familiemedlemmer diagnosticeret med FH inden for 52 uger efter, at resultaterne blev returneret til probands.
Efterforskerne sammenlignede antallet af indskrevne slægtninge diagnosticeret med FH i den genetiske testgruppe med antallet af indskrevne slægtninge diagnosticeret med FH i den sædvanlige plejegruppe (kun lipidtestning).
Denne diagnose skulle stilles gennem undersøgelsen.
Antallet af tilmeldte slægtninge diagnosticeret med FH i hver gruppe blev udtrykt som det nye tilfælde pr. indekstilfælde (slægtninge diagnosticeret med FH/samlet antal indekstilfælde).
Relativ tilmelding blev defineret som returnering af et testkit inden for undersøgelsens tidsramme.
Diagnosen af FH var baseret på opfyldelse af enten genetiske eller de kliniske kriterier for at stille tidlig diagnose for at forhindre tidlige dødsfald (MEDPED).
|
52 uger efter, at resultaterne er returneret til probands
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Probands opfattelse af deres høje kolesterol inklusive dets ætiologi, håndtering og arvelighed 20 uger efter indskrivning sammenlignet med baseline
Tidsramme: 20 uger efter tilmelding
|
Probands opfattelse af deres høje kolesterol inklusive dets ætiologi, håndtering og arvelighed blev undersøgt ved baseline og 20 uger efter tilmelding ved hjælp af et spørgeskema administreret på disse tidspunkter.
Efterforskere undersøgte proband enighed/uenighed med udsagn om ætiologien af deres høje kolesterol, dets håndtering og arvelighed i disse spørgeskemaer.
Ved at bruge denne tilgang var efterforskerne i stand til at bestemme andelen af probander, der var enige/uenige i disse udsagn, og kunne sammenligne, hvordan disse proportioner adskilte sig mellem interessegrupperne ved baseline/opfølgning, og hvordan disse ændrede sig fra baseline til opfølgning.
|
20 uger efter tilmelding
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Daniel J Rader, MD, University of Pennsylvania
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Nordestgaard BG, Chapman MJ, Humphries SE, Ginsberg HN, Masana L, Descamps OS, Wiklund O, Hegele RA, Raal FJ, Defesche JC, Wiegman A, Santos RD, Watts GF, Parhofer KG, Hovingh GK, Kovanen PT, Boileau C, Averna M, Boren J, Bruckert E, Catapano AL, Kuivenhoven JA, Pajukanta P, Ray K, Stalenhoef AF, Stroes E, Taskinen MR, Tybjaerg-Hansen A; European Atherosclerosis Society Consensus Panel. Familial hypercholesterolaemia is underdiagnosed and undertreated in the general population: guidance for clinicians to prevent coronary heart disease: consensus statement of the European Atherosclerosis Society. Eur Heart J. 2013 Dec;34(45):3478-90a. doi: 10.1093/eurheartj/eht273. Epub 2013 Aug 15. Erratum In: Eur Heart J. 2020 Dec 14;41(47):4517.
- Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, Bairey Merz CN, Blum CB, Eckel RH, Goldberg AC, Gordon D, Levy D, Lloyd-Jones DM, McBride P, Schwartz JS, Shero ST, Smith SC Jr, Watson K, Wilson PW; American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. 2013 ACC/AHA guideline on the treatment of blood cholesterol to reduce atherosclerotic cardiovascular risk in adults: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2014 Jul 1;63(25 Pt B):2889-934. doi: 10.1016/j.jacc.2013.11.002. Epub 2013 Nov 12. No abstract available. Erratum In: J Am Coll Cardiol. 2014 Jul 1;63(25 Pt B):3024-3025. J Am Coll Cardiol. 2015 Dec 22;66(24):2812.
- Benn M, Watts GF, Tybjaerg-Hansen A, Nordestgaard BG. Familial hypercholesterolemia in the danish general population: prevalence, coronary artery disease, and cholesterol-lowering medication. J Clin Endocrinol Metab. 2012 Nov;97(11):3956-64. doi: 10.1210/jc.2012-1563. Epub 2012 Aug 14. Erratum In: J Clin Endocrinol Metab. 2014 Dec;99(12):4758-9.
- Wald DS, Bangash FA, Bestwick JP. Prevalence of DNA-confirmed familial hypercholesterolaemia in young patients with myocardial infarction. Eur J Intern Med. 2015 Mar;26(2):127-30. doi: 10.1016/j.ejim.2015.01.014. Epub 2015 Feb 11.
- Sturm AC, Knowles JW, Gidding SS, Ahmad ZS, Ahmed CD, Ballantyne CM, Baum SJ, Bourbon M, Carrie A, Cuchel M, de Ferranti SD, Defesche JC, Freiberger T, Hershberger RE, Hovingh GK, Karayan L, Kastelein JJP, Kindt I, Lane SR, Leigh SE, Linton MF, Mata P, Neal WA, Nordestgaard BG, Santos RD, Harada-Shiba M, Sijbrands EJ, Stitziel NO, Yamashita S, Wilemon KA, Ledbetter DH, Rader DJ; Convened by the Familial Hypercholesterolemia Foundation. Clinical Genetic Testing for Familial Hypercholesterolemia: JACC Scientific Expert Panel. J Am Coll Cardiol. 2018 Aug 7;72(6):662-680. doi: 10.1016/j.jacc.2018.05.044.
- Abul-Husn NS, Manickam K, Jones LK, Wright EA, Hartzel DN, Gonzaga-Jauregui C, O'Dushlaine C, Leader JB, Lester Kirchner H, Lindbuchler DM, Barr ML, Giovanni MA, Ritchie MD, Overton JD, Reid JG, Metpally RP, Wardeh AH, Borecki IB, Yancopoulos GD, Baras A, Shuldiner AR, Gottesman O, Ledbetter DH, Carey DJ, Dewey FE, Murray MF. Genetic identification of familial hypercholesterolemia within a single U.S. health care system. Science. 2016 Dec 23;354(6319):aaf7000. doi: 10.1126/science.aaf7000.
- Mortensen MB, Kulenovic I, Klausen IC, Falk E. Familial hypercholesterolemia among unselected contemporary patients presenting with first myocardial infarction: Prevalence, risk factor burden, and impact on age at presentation. J Clin Lipidol. 2016 Sep-Oct;10(5):1145-1152.e1. doi: 10.1016/j.jacl.2016.06.002. Epub 2016 Jun 14.
- De Backer G, Besseling J, Chapman J, Hovingh GK, Kastelein JJ, Kotseva K, Ray K, Reiner Z, Wood D, De Bacquer D; EUROASPIRE Investigators. Prevalence and management of familial hypercholesterolaemia in coronary patients: An analysis of EUROASPIRE IV, a study of the European Society of Cardiology. Atherosclerosis. 2015 Jul;241(1):169-75. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2015.04.809. Epub 2015 Apr 30.
- Pang J, Poulter EB, Bell DA, Bates TR, Jefferson VL, Hillis GS, Schultz CJ, Watts GF. Frequency of familial hypercholesterolemia in patients with early-onset coronary artery disease admitted to a coronary care unit. J Clin Lipidol. 2015 Sep-Oct;9(5):703-8. doi: 10.1016/j.jacl.2015.07.005. Epub 2015 Jul 18.
- Programme WHOHG. Familial hypercholesterolaemia (FH) : report of a second WHO consultation, Geneva, 4 September 1998. 1999:This report is dedicated to the memory of Professo.
- CDC. Genomic tests by levels of evidence. Centers for Disease Control Office of Public Health Genomics. http://www.cdc.gov/genomics/gtesting/file/print/tier.pdf. Published 2013. Accessed August 23, 2016.
- Knowles JW, Rader DJ, Khoury MJ. Cascade Screening for Familial Hypercholesterolemia and the Use of Genetic Testing. JAMA. 2017 Jul 25;318(4):381-382. doi: 10.1001/jama.2017.8543. No abstract available.
- Umans-Eckenhausen MA, Defesche JC, Sijbrands EJ, Scheerder RL, Kastelein JJ. Review of first 5 years of screening for familial hypercholesterolaemia in the Netherlands. Lancet. 2001 Jan 20;357(9251):165-8. doi: 10.1016/S0140-6736(00)03587-X.
- Leren TP, Finborud TH, Manshaus TE, Ose L, Berge KE. Diagnosis of familial hypercholesterolemia in general practice using clinical diagnostic criteria or genetic testing as part of cascade genetic screening. Community Genet. 2008;11(1):26-35. doi: 10.1159/000111637. Epub 2008 Jan 15.
- Nherera L, Marks D, Minhas R, Thorogood M, Humphries SE. Probabilistic cost-effectiveness analysis of cascade screening for familial hypercholesterolaemia using alternative diagnostic and identification strategies. Heart. 2011 Jul;97(14):1175-81. doi: 10.1136/hrt.2010.213975.
- deGoma EM, Ahmad ZS, O'Brien EC, Kindt I, Shrader P, Newman CB, Pokharel Y, Baum SJ, Hemphill LC, Hudgins LC, Ahmed CD, Gidding SS, Duffy D, Neal W, Wilemon K, Roe MT, Rader DJ, Ballantyne CM, Linton MF, Duell PB, Shapiro MD, Moriarty PM, Knowles JW. Treatment Gaps in Adults With Heterozygous Familial Hypercholesterolemia in the United States: Data From the CASCADE-FH Registry. Circ Cardiovasc Genet. 2016 Jun;9(3):240-9. doi: 10.1161/CIRCGENETICS.116.001381. Epub 2016 Mar 24.
- Ajufo E, deGoma EM, Raper A, Yu KD, Cuchel M, Rader DJ. A randomized controlled trial of genetic testing and cascade screening in familial hypercholesterolemia. Genet Med. 2021 Sep;23(9):1697-1704. doi: 10.1038/s41436-021-01192-z. Epub 2021 May 26.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. november 2014
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. december 2016
Studieafslutning (Faktiske)
1. april 2017
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
19. august 2020
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
24. august 2020
Først opslået (Faktiske)
25. august 2020
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
10. december 2020
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
9. december 2020
Sidst verificeret
1. december 2020
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 820969
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
IPD-planbeskrivelse
IRB-godkendelse til at dele IPD blev ikke opnået for denne protokol på tidspunktet for den første protokolindsendelse.
Hvis dette skulle være påkrævet som en del af peer review-processen, eller efter offentliggørelse af undersøgelsesresultaterne, vil der blive indsendt ansøgning om en protokolændring for at opfylde denne anmodning
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hyperkolesterolæmi, familiær
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisIkke rekrutterer endnu
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnuFamilial Mediterranean Fever (FMF) og MundhulefundEgypten
-
CSPC Zhongnuo Pharmaceutical (Shijiazhuang) Co....Ikke rekrutterer endnuIkke-familial hyperkolesterolæmi og blandet hyperlipidæmiKina
-
Innovent Biologics (Suzhou) Co. Ltd.RekrutteringIkke-familial hyperkolesterolæmi og blandet hyperlipidæmiKina
-
CSPC Zhongnuo Pharmaceutical (Shijiazhuang) Co....RekrutteringIkke-familial hyperkolesterolæmi og blandet hyperlipidæmiKina
-
Washington University School of MedicineNational Institute on Aging (NIA)RekrutteringAlzheimers sygdomForenede Stater, Argentina, Australien, Canada, Tyskland, Japan, Det Forenede Kongerige, Holland, Sydkorea, Spanien, Brasilien, Colombia, Mexico
-
Institute of Oncology LjubljanaAfsluttetProstatakræft | Arvelig prostatakræftSlovenien
-
Biohaven Therapeutics Ltd.Tilmelding efter invitationFamilial ErythromelalgiaForenede Stater
-
University of UtahNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Rekruttering
-
Alport Syndrome FoundationPulse Infoframe IncRekrutteringAlport syndrom | Tynd kældermembransygdom | Arvelig nefritisForenede Stater
Kliniske forsøg med Standard for pleje
-
Antonios LikourezosRekrutteringAkut muskuloskeletale smerterForenede Stater
-
Rhizen Pharmaceuticals SAIncozen Therapeutics Pvt LtdAfsluttet
-
University of Alabama at BirminghamTrukket tilbageFysisk aktivitetForenede Stater
-
University of FloridaAfsluttet
-
brett rasmussenAfsluttet
-
Stryker EndoscopyRekrutteringSkulderskader | Knæskader | HofteskaderForenede Stater
-
University of OklahomaAktiv, ikke rekrutterende
-
Adera Labs, LLCMemorial Sloan Kettering Cancer Center; Weill Medical College of Cornell... og andre samarbejdspartnereTilmelding efter invitationBugspytkirtel neoplasmerForenede Stater
-
University of Colorado, DenverRekruttering