- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04526457
Je rodinný screening zlepšen genetickým testováním familiární hypercholesterolémie (IFIGhTFH)
9. prosince 2020 aktualizováno: University of Pennsylvania
Testovat hypotézu, že u pacientů s klinickou diagnózou familiární hypercholesterolémie (FH) může genetické testování a identifikace kauzativní mutace zvýšit úspěšnost rodinného kaskádového screeningu.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Aby se prozkoumal dopad genetického testování na účinnost kaskádového screeningu FH, byli pacienti s podezřením na FH nebo klinickou diagnózou FH randomizováni ke genetickému testování nebo ke standardní péči se samotným testováním lipidů.
Po systematickém povzbuzování k rodinnému zařazování, jako primárnímu cíli, byl porovnán počet probandů s příbuznými zařazenými do každé skupiny jeden rok poté, co byly výsledky vráceny probandům.
Sekundární sledované parametry zahrnují počet příbuzných zapsaných do 52 týdnů od výzvy genetického poradenství a počet příbuzných, u kterých byla během studie diagnostikována FH.
Průzkumné analýzy podskupin byly provedeny stratifikací kohorty podle výsledků randomizace/genetického testu.
Další průzkumné analýzy porovnávaly představy probandů o diagnóze vysokého cholesterolu na začátku a po 20 týdnech od zařazení.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
240
Fáze
- Nelze použít
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
10 let a starší (Dítě, Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
Pro probandy jsou kritéria pro zařazení následující:
- LDL cholesterol > 220 mg/dl nebo předchozí klinická diagnóza FH
- Ve věku 18 let nebo starší
- Schopnost poskytnout informovaný souhlas
- Ochota/schopnost kontaktovat ohledně studie minimálně 2 biologické příbuzné
Kritéria vyloučení:
Pro rodinné příslušníky probandů jsou kritéria pro zařazení následující:
- Ochota zúčastnit se studie
- Věk 10 nebo starší
- Schopnost dát informovaný souhlas/souhlas
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Standartní péče
Účastníci s podezřením na FH (LDL-C vyšší než 220 mg/dl) nebo s předchozí klinickou diagnózou FH a randomizovaní do standardní péče pouze s testováním lipidů.
|
Randomizováno na standardní péči pouze s testováním lipidů.
|
|
Jiný: Genetické testování
Účastníci s podezřením na FH (LDL-C vyšší než 220 mg/dl) nebo s předchozí klinickou diagnózou FH randomizovaní ke genetickému testování
|
Randomizováno na genetické testování.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet zapsaných probandů s příbuznými
Časové okno: 52 týdnů po genetickém/lipidovém vyšetření jsou výsledky vráceny probandům
|
Primárním výstupem této studie byl počet probandů s rodinnými příslušníky zařazenými do studie do 52 týdnů od navrácení výsledků probandům.
Řešitelé porovnávali podíl probandů s příbuzným zařazeným do skupiny genetického testování s podílem probandů s příbuzným zařazeným do skupiny obvyklé péče (pouze lipidové testování).
Relativní zařazení bylo definováno jako vrácení testovací soupravy v časovém rámci studie.
|
52 týdnů po genetickém/lipidovém vyšetření jsou výsledky vráceny probandům
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet příbuzných zařazených do studie 52 týdnů poté, co byly výsledky vráceny probandům
Časové okno: 52 týdnů poté, co jsou výsledky vráceny probandům
|
Počet příbuzných zařazených do studie do 52 týdnů od navrácení výsledků probandům.
Vyšetřovatelé porovnávali počet příbuzných zařazených do skupiny genetického testování s počtem příbuzných zařazených do skupiny obvyklé péče (pouze lipidové testování).
Relativní zařazení bylo definováno jako vrácení testovací soupravy v časovém rámci studie.
|
52 týdnů poté, co jsou výsledky vráceny probandům
|
|
Počet členů rodiny s diagnózou FH 52 týdnů po vrácení výsledků probandům
Časové okno: 52 týdnů poté, co jsou výsledky vráceny probandům
|
Počet členů rodiny s diagnózou FH do 52 týdnů od navrácení výsledků probandům.
Výzkumníci porovnávali počet zapsaných příbuzných s diagnózou FH ve skupině genetického testování s počtem zapsaných příbuzných s diagnózou FH ve skupině obvyklé péče (pouze lipidové testování).
Tato diagnóza musela být stanovena prostřednictvím studie.
Počet zapsaných příbuzných s diagnostikovanou FH v každé skupině byl vyjádřen jako poměr nových případů na index (příbuzní s diagnostikovanou FH/celkový počet indexových případů).
Relativní zařazení bylo definováno jako vrácení testovací soupravy v časovém rámci studie.
Diagnóza FH byla založena na splnění buď genetických nebo klinických kritérií Make Early Diagnosis To Prevent Early Deaths (MEDPED).
|
52 týdnů poté, co jsou výsledky vráceny probandům
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Názory probandů na jejich vysoký cholesterol včetně jeho etiologie, léčby a dědičnosti 20 týdnů po zařazení do studie ve srovnání s výchozí hodnotou
Časové okno: 20 týdnů po zápisu
|
Vnímání probanda ohledně jejich vysokého cholesterolu včetně jeho etiologie, léčby a dědičnosti bylo zkoumáno na začátku studie a 20 týdnů po zařazení pomocí dotazníku zadaného v těchto časových bodech.
Vyšetřovatelé v těchto dotaznících zkoumali souhlas/nesouhlas probandů s výroky o etiologii jejich vysokého cholesterolu, jeho zvládání a dědičnosti.
Pomocí tohoto přístupu byli vyšetřovatelé schopni určit podíl probandů, kteří souhlasili/nesouhlasili s těmito tvrzeními, a mohli porovnat, jak se tyto podíly lišily mezi zájmovými skupinami na začátku/v následném sledování a jak se tyto proporce změnily od výchozího stavu k následnému sledování.
|
20 týdnů po zápisu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Daniel J Rader, MD, University of Pennsylvania
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Nordestgaard BG, Chapman MJ, Humphries SE, Ginsberg HN, Masana L, Descamps OS, Wiklund O, Hegele RA, Raal FJ, Defesche JC, Wiegman A, Santos RD, Watts GF, Parhofer KG, Hovingh GK, Kovanen PT, Boileau C, Averna M, Boren J, Bruckert E, Catapano AL, Kuivenhoven JA, Pajukanta P, Ray K, Stalenhoef AF, Stroes E, Taskinen MR, Tybjaerg-Hansen A; European Atherosclerosis Society Consensus Panel. Familial hypercholesterolaemia is underdiagnosed and undertreated in the general population: guidance for clinicians to prevent coronary heart disease: consensus statement of the European Atherosclerosis Society. Eur Heart J. 2013 Dec;34(45):3478-90a. doi: 10.1093/eurheartj/eht273. Epub 2013 Aug 15. Erratum In: Eur Heart J. 2020 Dec 14;41(47):4517.
- Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, Bairey Merz CN, Blum CB, Eckel RH, Goldberg AC, Gordon D, Levy D, Lloyd-Jones DM, McBride P, Schwartz JS, Shero ST, Smith SC Jr, Watson K, Wilson PW; American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. 2013 ACC/AHA guideline on the treatment of blood cholesterol to reduce atherosclerotic cardiovascular risk in adults: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2014 Jul 1;63(25 Pt B):2889-934. doi: 10.1016/j.jacc.2013.11.002. Epub 2013 Nov 12. No abstract available. Erratum In: J Am Coll Cardiol. 2014 Jul 1;63(25 Pt B):3024-3025. J Am Coll Cardiol. 2015 Dec 22;66(24):2812.
- Benn M, Watts GF, Tybjaerg-Hansen A, Nordestgaard BG. Familial hypercholesterolemia in the danish general population: prevalence, coronary artery disease, and cholesterol-lowering medication. J Clin Endocrinol Metab. 2012 Nov;97(11):3956-64. doi: 10.1210/jc.2012-1563. Epub 2012 Aug 14. Erratum In: J Clin Endocrinol Metab. 2014 Dec;99(12):4758-9.
- Wald DS, Bangash FA, Bestwick JP. Prevalence of DNA-confirmed familial hypercholesterolaemia in young patients with myocardial infarction. Eur J Intern Med. 2015 Mar;26(2):127-30. doi: 10.1016/j.ejim.2015.01.014. Epub 2015 Feb 11.
- Sturm AC, Knowles JW, Gidding SS, Ahmad ZS, Ahmed CD, Ballantyne CM, Baum SJ, Bourbon M, Carrie A, Cuchel M, de Ferranti SD, Defesche JC, Freiberger T, Hershberger RE, Hovingh GK, Karayan L, Kastelein JJP, Kindt I, Lane SR, Leigh SE, Linton MF, Mata P, Neal WA, Nordestgaard BG, Santos RD, Harada-Shiba M, Sijbrands EJ, Stitziel NO, Yamashita S, Wilemon KA, Ledbetter DH, Rader DJ; Convened by the Familial Hypercholesterolemia Foundation. Clinical Genetic Testing for Familial Hypercholesterolemia: JACC Scientific Expert Panel. J Am Coll Cardiol. 2018 Aug 7;72(6):662-680. doi: 10.1016/j.jacc.2018.05.044.
- Abul-Husn NS, Manickam K, Jones LK, Wright EA, Hartzel DN, Gonzaga-Jauregui C, O'Dushlaine C, Leader JB, Lester Kirchner H, Lindbuchler DM, Barr ML, Giovanni MA, Ritchie MD, Overton JD, Reid JG, Metpally RP, Wardeh AH, Borecki IB, Yancopoulos GD, Baras A, Shuldiner AR, Gottesman O, Ledbetter DH, Carey DJ, Dewey FE, Murray MF. Genetic identification of familial hypercholesterolemia within a single U.S. health care system. Science. 2016 Dec 23;354(6319):aaf7000. doi: 10.1126/science.aaf7000.
- Mortensen MB, Kulenovic I, Klausen IC, Falk E. Familial hypercholesterolemia among unselected contemporary patients presenting with first myocardial infarction: Prevalence, risk factor burden, and impact on age at presentation. J Clin Lipidol. 2016 Sep-Oct;10(5):1145-1152.e1. doi: 10.1016/j.jacl.2016.06.002. Epub 2016 Jun 14.
- De Backer G, Besseling J, Chapman J, Hovingh GK, Kastelein JJ, Kotseva K, Ray K, Reiner Z, Wood D, De Bacquer D; EUROASPIRE Investigators. Prevalence and management of familial hypercholesterolaemia in coronary patients: An analysis of EUROASPIRE IV, a study of the European Society of Cardiology. Atherosclerosis. 2015 Jul;241(1):169-75. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2015.04.809. Epub 2015 Apr 30.
- Pang J, Poulter EB, Bell DA, Bates TR, Jefferson VL, Hillis GS, Schultz CJ, Watts GF. Frequency of familial hypercholesterolemia in patients with early-onset coronary artery disease admitted to a coronary care unit. J Clin Lipidol. 2015 Sep-Oct;9(5):703-8. doi: 10.1016/j.jacl.2015.07.005. Epub 2015 Jul 18.
- Programme WHOHG. Familial hypercholesterolaemia (FH) : report of a second WHO consultation, Geneva, 4 September 1998. 1999:This report is dedicated to the memory of Professo.
- CDC. Genomic tests by levels of evidence. Centers for Disease Control Office of Public Health Genomics. http://www.cdc.gov/genomics/gtesting/file/print/tier.pdf. Published 2013. Accessed August 23, 2016.
- Knowles JW, Rader DJ, Khoury MJ. Cascade Screening for Familial Hypercholesterolemia and the Use of Genetic Testing. JAMA. 2017 Jul 25;318(4):381-382. doi: 10.1001/jama.2017.8543. No abstract available.
- Umans-Eckenhausen MA, Defesche JC, Sijbrands EJ, Scheerder RL, Kastelein JJ. Review of first 5 years of screening for familial hypercholesterolaemia in the Netherlands. Lancet. 2001 Jan 20;357(9251):165-8. doi: 10.1016/S0140-6736(00)03587-X.
- Leren TP, Finborud TH, Manshaus TE, Ose L, Berge KE. Diagnosis of familial hypercholesterolemia in general practice using clinical diagnostic criteria or genetic testing as part of cascade genetic screening. Community Genet. 2008;11(1):26-35. doi: 10.1159/000111637. Epub 2008 Jan 15.
- Nherera L, Marks D, Minhas R, Thorogood M, Humphries SE. Probabilistic cost-effectiveness analysis of cascade screening for familial hypercholesterolaemia using alternative diagnostic and identification strategies. Heart. 2011 Jul;97(14):1175-81. doi: 10.1136/hrt.2010.213975.
- deGoma EM, Ahmad ZS, O'Brien EC, Kindt I, Shrader P, Newman CB, Pokharel Y, Baum SJ, Hemphill LC, Hudgins LC, Ahmed CD, Gidding SS, Duffy D, Neal W, Wilemon K, Roe MT, Rader DJ, Ballantyne CM, Linton MF, Duell PB, Shapiro MD, Moriarty PM, Knowles JW. Treatment Gaps in Adults With Heterozygous Familial Hypercholesterolemia in the United States: Data From the CASCADE-FH Registry. Circ Cardiovasc Genet. 2016 Jun;9(3):240-9. doi: 10.1161/CIRCGENETICS.116.001381. Epub 2016 Mar 24.
- Ajufo E, deGoma EM, Raper A, Yu KD, Cuchel M, Rader DJ. A randomized controlled trial of genetic testing and cascade screening in familial hypercholesterolemia. Genet Med. 2021 Sep;23(9):1697-1704. doi: 10.1038/s41436-021-01192-z. Epub 2021 May 26.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
1. listopadu 2014
Primární dokončení (Aktuální)
1. prosince 2016
Dokončení studie (Aktuální)
1. dubna 2017
Termíny zápisu do studia
První předloženo
19. srpna 2020
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
24. srpna 2020
První zveřejněno (Aktuální)
25. srpna 2020
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
10. prosince 2020
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
9. prosince 2020
Naposledy ověřeno
1. prosince 2020
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 820969
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Popis plánu IPD
Souhlas IRB se sdílením IPD nebyl pro tento protokol v době předložení původního protokolu získán.
Pokud by to mělo být vyžadováno v rámci procesu vzájemného hodnocení nebo po zveřejnění výsledků studie, bude žádost předložena k doplnění protokolu, aby byl tento požadavek splněn
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Hypercholesterolémie, familiární
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoPeriodické syndromy spojené s kryopyrinem (CAPS) | Familial Cold Autoinflam Syn (FCAS) | Muckle-wells Syn (MWS) | Multisystémové zánětlivé onemocnění novorozenců (NOMID)Švýcarsko, Spojené státy, Německo, Norsko, Rakousko
-
University of Alabama at BirminghamDokončenoREM porucha spánkového chování | Poruchy pohybu (včetně parkinsonismu) | Tremor Familial Essential, 1Spojené státy
Klinické studie na Standartní péče
-
University of MinnesotaNational Institute of Mental Health (NIMH)Dokončeno
-
The Cleveland ClinicSanten Inc.Aktivní, ne nábor
-
HeNan Sincere Biotech Co., LtdNeznámý
-
Medstar Health Research InstituteNational Institutes of Health (NIH); Georgetown-Howard Universities Center... a další spolupracovníciDokončenoSrdeční selhání | Městnavé srdeční selháníSpojené státy
-
Summa Therapeutics, LLCZatím nenabírámePeriferní arteriální onemocnění pod kolenem | Periferní arteriální onemocnění, Rutherford 4 a 5 s možností zlepšení vaskularizaceSpojené státy
-
Hospices Civils de LyonNáborTrauma; KomplikaceFrancie
-
University of Southern California3MStaženoHojení ran | Dehiscence rány
-
The First Hospital of Jilin UniversityDokončenoRakovina konečníkuČína
-
Allegheny Singer Research Institute (also known...AtriCure, Inc.Aktivní, ne náborBolest, pooperační | Účinek kryoterapieSpojené státy