- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04526457
Is gezinsscreening verbeterd door genetische tests van familiale hypercholesterolemie (IFIGhTFH)
9 december 2020 bijgewerkt door: University of Pennsylvania
Om de hypothese te testen dat bij patiënten met een klinische diagnose van familiale hypercholesterolemie (FH), genetisch testen en identificatie van een oorzakelijke mutatie het succes van familiegebaseerde cascadescreening zou kunnen vergroten.
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Om de impact van genetische tests op de efficiëntie van cascadescreening op FH te onderzoeken, zijn patiënten met verdenking op FH of een klinische diagnose van FH gerandomiseerd naar genetische tests of standaardbehandeling met alleen lipidetesten.
Na systematische aanmoediging van gezinsinschrijving, als primair eindpunt, vergeleek het het aantal probands met familieleden die in elke groep waren ingeschreven een jaar nadat de resultaten aan probands waren teruggestuurd.
De onderzochte secundaire eindpunten omvatten het aantal familieleden dat binnen 52 weken na het gesprek voor erfelijkheidsadvies is ingeschreven en het aantal familieleden met de diagnose FH tijdens het onderzoek.
Verkennende subgroepanalyses werden uitgevoerd waarbij het cohort werd gestratificeerd op basis van randomisatie/genetisch testresultaat.
Verdere verkennende analyses vergeleken de percepties van probands over de diagnose van hoog cholesterol bij aanvang en 20 weken na inschrijving
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
240
Fase
- Niet toepasbaar
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
10 jaar en ouder (Kind, Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Voor probands zijn de opnamecriteria als volgt:
- LDL-cholesterol > 220 mg/dL of een eerdere klinische diagnose van FH
- Van 18 jaar of ouder
- Mogelijkheid om geïnformeerde toestemming te geven
- Bereidheid/mogelijkheid om contact op te nemen met minimaal 2 biologische familieleden over het onderzoek
Uitsluitingscriteria:
Voor familieleden van probands zijn de inclusiecriteria als volgt:
- Bereidheid om deel te nemen aan het onderzoek
- Leeftijd 10 of ouder
- Mogelijkheid om geïnformeerde toestemming/instemming te geven
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ander
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Ander: Zorgstandaard
Deelnemers met verdenking op FH (LDL-C hoger dan 220 mg/dL) of een eerdere klinische diagnose van FH en gerandomiseerd naar standaardzorg met alleen lipidentesten.
|
Gerandomiseerd naar zorgstandaard met alleen lipidentesten.
|
Ander: Genetische test
Deelnemers met verdenking op FH (LDL-C groter dan 220 mg/dL) of een eerdere klinische diagnose van FH gerandomiseerd naar genetische tests
|
Gerandomiseerd naar genetische tests.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Aantal probands met familieleden ingeschreven
Tijdsspanne: 52 weken nadat de resultaten van genetische/lipidentesten zijn teruggestuurd naar probands
|
De primaire uitkomst van deze studie was het aantal probands met familieleden die deelnamen aan de studie binnen 52 weken nadat de resultaten aan de probands waren teruggestuurd.
Onderzoekers vergeleken het aandeel probands met een familielid ingeschreven in de genetische testgroep met het percentage probands met een familielid ingeschreven in de gebruikelijke zorggroep (alleen lipidentesten).
Relatieve inschrijving werd gedefinieerd als de terugkeer van een testkit binnen het tijdsbestek van de studie.
|
52 weken nadat de resultaten van genetische/lipidentesten zijn teruggestuurd naar probands
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Het aantal familieleden dat in de studie was ingeschreven 52 weken nadat de resultaten waren teruggestuurd naar probands
Tijdsspanne: 52 weken nadat de resultaten zijn teruggestuurd naar probands
|
Het aantal familieleden dat deelnam aan het onderzoek binnen 52 weken nadat de resultaten aan de proefpersonen waren teruggestuurd.
Onderzoekers vergeleken het aantal familieleden dat was ingeschreven in de genetische testgroep met het aantal familieleden dat was ingeschreven in de gebruikelijke zorggroep (alleen lipidetesten).
Relatieve inschrijving werd gedefinieerd als de terugkeer van een testkit binnen het tijdsbestek van de studie.
|
52 weken nadat de resultaten zijn teruggestuurd naar probands
|
Het aantal familieleden met de diagnose FH 52 weken nadat de resultaten waren teruggestuurd naar probands
Tijdsspanne: 52 weken nadat de resultaten zijn teruggestuurd naar probands
|
Het aantal familieleden met de diagnose FH binnen 52 weken nadat de resultaten aan probands zijn teruggestuurd.
Onderzoekers vergeleken het aantal geregistreerde familieleden met de diagnose FH in de genetische testgroep met het aantal geregistreerde familieleden met de diagnose FH in de gebruikelijke zorggroep (alleen lipidetesten).
Deze diagnose moest door het onderzoek worden gesteld.
Het aantal geregistreerde familieleden met de diagnose FH in elke groep werd uitgedrukt als de verhouding nieuwe gevallen per indexgevallen (familieleden met de diagnose FH/totaal aantal indexgevallen).
Relatieve inschrijving werd gedefinieerd als de terugkeer van een testkit binnen het tijdsbestek van de studie.
De diagnose van FH was gebaseerd op het voldoen aan genetische of de klinische criteria Make Early Diagnosis To Prevent Early Deaths (MEDPED).
|
52 weken nadat de resultaten zijn teruggestuurd naar probands
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Proband-percepties over hun hoge cholesterol inclusief de etiologie, behandeling en erfelijkheidsgraad 20 weken na inschrijving in vergelijking met baseline
Tijdsspanne: 20 weken na inschrijving
|
Proband-percepties over hun hoge cholesterol, inclusief de etiologie, management en erfelijkheidsgraad, werden onderzocht bij aanvang en 20 weken na inschrijving, met behulp van een vragenlijst die op deze tijdstippen werd afgenomen.
Onderzoekers onderzochten proband overeenstemming / oneens met verklaringen over de etiologie van hun hoge cholesterol, het beheer en de erfelijkheidsgraad in deze vragenlijsten.
Met behulp van deze benadering konden de onderzoekers bepalen hoeveel probands het eens/niet eens waren met deze uitspraken, en konden ze vergelijken hoe deze verhoudingen verschilden tussen de groepen van belang bij baseline/follow-up en hoe deze veranderden van baseline naar follow-up.
|
20 weken na inschrijving
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Daniel J Rader, MD, University of Pennsylvania
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Nordestgaard BG, Chapman MJ, Humphries SE, Ginsberg HN, Masana L, Descamps OS, Wiklund O, Hegele RA, Raal FJ, Defesche JC, Wiegman A, Santos RD, Watts GF, Parhofer KG, Hovingh GK, Kovanen PT, Boileau C, Averna M, Boren J, Bruckert E, Catapano AL, Kuivenhoven JA, Pajukanta P, Ray K, Stalenhoef AF, Stroes E, Taskinen MR, Tybjaerg-Hansen A; European Atherosclerosis Society Consensus Panel. Familial hypercholesterolaemia is underdiagnosed and undertreated in the general population: guidance for clinicians to prevent coronary heart disease: consensus statement of the European Atherosclerosis Society. Eur Heart J. 2013 Dec;34(45):3478-90a. doi: 10.1093/eurheartj/eht273. Epub 2013 Aug 15. Erratum In: Eur Heart J. 2020 Dec 14;41(47):4517.
- Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, Bairey Merz CN, Blum CB, Eckel RH, Goldberg AC, Gordon D, Levy D, Lloyd-Jones DM, McBride P, Schwartz JS, Shero ST, Smith SC Jr, Watson K, Wilson PW; American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. 2013 ACC/AHA guideline on the treatment of blood cholesterol to reduce atherosclerotic cardiovascular risk in adults: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2014 Jul 1;63(25 Pt B):2889-934. doi: 10.1016/j.jacc.2013.11.002. Epub 2013 Nov 12. No abstract available. Erratum In: J Am Coll Cardiol. 2014 Jul 1;63(25 Pt B):3024-3025. J Am Coll Cardiol. 2015 Dec 22;66(24):2812.
- Benn M, Watts GF, Tybjaerg-Hansen A, Nordestgaard BG. Familial hypercholesterolemia in the danish general population: prevalence, coronary artery disease, and cholesterol-lowering medication. J Clin Endocrinol Metab. 2012 Nov;97(11):3956-64. doi: 10.1210/jc.2012-1563. Epub 2012 Aug 14. Erratum In: J Clin Endocrinol Metab. 2014 Dec;99(12):4758-9.
- Wald DS, Bangash FA, Bestwick JP. Prevalence of DNA-confirmed familial hypercholesterolaemia in young patients with myocardial infarction. Eur J Intern Med. 2015 Mar;26(2):127-30. doi: 10.1016/j.ejim.2015.01.014. Epub 2015 Feb 11.
- Sturm AC, Knowles JW, Gidding SS, Ahmad ZS, Ahmed CD, Ballantyne CM, Baum SJ, Bourbon M, Carrie A, Cuchel M, de Ferranti SD, Defesche JC, Freiberger T, Hershberger RE, Hovingh GK, Karayan L, Kastelein JJP, Kindt I, Lane SR, Leigh SE, Linton MF, Mata P, Neal WA, Nordestgaard BG, Santos RD, Harada-Shiba M, Sijbrands EJ, Stitziel NO, Yamashita S, Wilemon KA, Ledbetter DH, Rader DJ; Convened by the Familial Hypercholesterolemia Foundation. Clinical Genetic Testing for Familial Hypercholesterolemia: JACC Scientific Expert Panel. J Am Coll Cardiol. 2018 Aug 7;72(6):662-680. doi: 10.1016/j.jacc.2018.05.044.
- Abul-Husn NS, Manickam K, Jones LK, Wright EA, Hartzel DN, Gonzaga-Jauregui C, O'Dushlaine C, Leader JB, Lester Kirchner H, Lindbuchler DM, Barr ML, Giovanni MA, Ritchie MD, Overton JD, Reid JG, Metpally RP, Wardeh AH, Borecki IB, Yancopoulos GD, Baras A, Shuldiner AR, Gottesman O, Ledbetter DH, Carey DJ, Dewey FE, Murray MF. Genetic identification of familial hypercholesterolemia within a single U.S. health care system. Science. 2016 Dec 23;354(6319):aaf7000. doi: 10.1126/science.aaf7000.
- Mortensen MB, Kulenovic I, Klausen IC, Falk E. Familial hypercholesterolemia among unselected contemporary patients presenting with first myocardial infarction: Prevalence, risk factor burden, and impact on age at presentation. J Clin Lipidol. 2016 Sep-Oct;10(5):1145-1152.e1. doi: 10.1016/j.jacl.2016.06.002. Epub 2016 Jun 14.
- De Backer G, Besseling J, Chapman J, Hovingh GK, Kastelein JJ, Kotseva K, Ray K, Reiner Z, Wood D, De Bacquer D; EUROASPIRE Investigators. Prevalence and management of familial hypercholesterolaemia in coronary patients: An analysis of EUROASPIRE IV, a study of the European Society of Cardiology. Atherosclerosis. 2015 Jul;241(1):169-75. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2015.04.809. Epub 2015 Apr 30.
- Pang J, Poulter EB, Bell DA, Bates TR, Jefferson VL, Hillis GS, Schultz CJ, Watts GF. Frequency of familial hypercholesterolemia in patients with early-onset coronary artery disease admitted to a coronary care unit. J Clin Lipidol. 2015 Sep-Oct;9(5):703-8. doi: 10.1016/j.jacl.2015.07.005. Epub 2015 Jul 18.
- Programme WHOHG. Familial hypercholesterolaemia (FH) : report of a second WHO consultation, Geneva, 4 September 1998. 1999:This report is dedicated to the memory of Professo.
- CDC. Genomic tests by levels of evidence. Centers for Disease Control Office of Public Health Genomics. http://www.cdc.gov/genomics/gtesting/file/print/tier.pdf. Published 2013. Accessed August 23, 2016.
- Knowles JW, Rader DJ, Khoury MJ. Cascade Screening for Familial Hypercholesterolemia and the Use of Genetic Testing. JAMA. 2017 Jul 25;318(4):381-382. doi: 10.1001/jama.2017.8543. No abstract available.
- Umans-Eckenhausen MA, Defesche JC, Sijbrands EJ, Scheerder RL, Kastelein JJ. Review of first 5 years of screening for familial hypercholesterolaemia in the Netherlands. Lancet. 2001 Jan 20;357(9251):165-8. doi: 10.1016/S0140-6736(00)03587-X.
- Leren TP, Finborud TH, Manshaus TE, Ose L, Berge KE. Diagnosis of familial hypercholesterolemia in general practice using clinical diagnostic criteria or genetic testing as part of cascade genetic screening. Community Genet. 2008;11(1):26-35. doi: 10.1159/000111637. Epub 2008 Jan 15.
- Nherera L, Marks D, Minhas R, Thorogood M, Humphries SE. Probabilistic cost-effectiveness analysis of cascade screening for familial hypercholesterolaemia using alternative diagnostic and identification strategies. Heart. 2011 Jul;97(14):1175-81. doi: 10.1136/hrt.2010.213975.
- deGoma EM, Ahmad ZS, O'Brien EC, Kindt I, Shrader P, Newman CB, Pokharel Y, Baum SJ, Hemphill LC, Hudgins LC, Ahmed CD, Gidding SS, Duffy D, Neal W, Wilemon K, Roe MT, Rader DJ, Ballantyne CM, Linton MF, Duell PB, Shapiro MD, Moriarty PM, Knowles JW. Treatment Gaps in Adults With Heterozygous Familial Hypercholesterolemia in the United States: Data From the CASCADE-FH Registry. Circ Cardiovasc Genet. 2016 Jun;9(3):240-9. doi: 10.1161/CIRCGENETICS.116.001381. Epub 2016 Mar 24.
- Ajufo E, deGoma EM, Raper A, Yu KD, Cuchel M, Rader DJ. A randomized controlled trial of genetic testing and cascade screening in familial hypercholesterolemia. Genet Med. 2021 Sep;23(9):1697-1704. doi: 10.1038/s41436-021-01192-z. Epub 2021 May 26.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
1 november 2014
Primaire voltooiing (Werkelijk)
1 december 2016
Studie voltooiing (Werkelijk)
1 april 2017
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
19 augustus 2020
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
24 augustus 2020
Eerst geplaatst (Werkelijk)
25 augustus 2020
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
10 december 2020
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
9 december 2020
Laatst geverifieerd
1 december 2020
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 820969
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
NEE
Beschrijving IPD-plan
IRB-goedkeuring om IPD te delen was niet verkregen voor dit protocol op het moment van de eerste indiening van het protocol.
Als dit nodig is als onderdeel van het peer review-proces, of na publicatie van de onderzoeksresultaten en er wordt een aanvraag ingediend voor een protocolwijziging om aan dit verzoek te voldoen
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Zorgstandaard
-
Compedica IncProfessional Education and Research InstituteWervingDiabetische voetzweerVerenigde Staten, Canada
-
NYU Langone HealthVoltooidMultiple scleroseVerenigde Staten
-
Brian W. NoehrenU.S. Army Medical Research and Development CommandWervingFemorale breuk | Tibiale fracturenVerenigde Staten
-
Medical University of South CarolinaIcahn School of Medicine at Mount SinaiVoltooidIschemische cerebrovasculair accidentVerenigde Staten
-
OrganogenesisVoltooidVeneuze zweerVerenigde Staten
-
Coloplast A/SBeëindigdHuid conditie | LekkageDenemarken, Frankrijk, Duitsland, IJsland
-
Nohla Therapeutics, Inc.BeëindigdLeukemie, myeloïde, acuutVerenigde Staten, Korea, republiek van, Australië
-
Hospital Universitario Ramon y CajalOnbekendCardiogene shockSpanje
-
Occlutech International ABWervingHartinfarct | Octrooi Foramen OvaleVerenigde Staten, Denemarken, Canada, Nederland, Duitsland, Verenigd Koninkrijk, Finland
-
Integra LifeSciences CorporationIntegriumBeëindigdDiabetische voetzwerenVerenigde Staten, Puerto Rico, Canada, Zuid-Afrika