- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04526457
¿Se mejora la detección familiar mediante pruebas genéticas de hipercolesterolemia familiar? (IFIGhTFH)
9 de diciembre de 2020 actualizado por: University of Pennsylvania
Probar la hipótesis de que en pacientes con un diagnóstico clínico de hipercolesterolemia familiar (FH), las pruebas genéticas y la identificación de una mutación causante podrían mejorar el éxito de la detección en cascada basada en la familia.
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Para examinar el impacto de las pruebas genéticas en la eficiencia de la detección en cascada de HF, los pacientes con sospecha de HF o un diagnóstico clínico de HF se han aleatorizado para recibir pruebas genéticas o atención estándar con pruebas de lípidos únicamente.
Después de alentar sistemáticamente la inscripción familiar, como punto final primario, compararon el número de probandos con parientes inscritos en cada grupo un año después de que se devolvieran los resultados a los probandos.
Los criterios de valoración secundarios examinados incluyen la cantidad de familiares inscritos dentro de las 52 semanas posteriores a la llamada de asesoramiento genético y la cantidad de familiares diagnosticados con HF a través del estudio.
Se realizaron análisis exploratorios de subgrupos estratificando la cohorte por aleatorización/resultado de la prueba genética.
Análisis exploratorios adicionales compararon las percepciones de los probandos sobre el diagnóstico de colesterol alto al inicio y a las 20 semanas de la inscripción
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
240
Fase
- No aplica
Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
10 años y mayores (Niño, Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Descripción
Criterios de inclusión:
Para los probandos, los criterios de inclusión son los siguientes:
- Colesterol LDL > 220 mg/dL o diagnóstico clínico previo de HF
- Mayor de 18 años
- Capacidad para dar consentimiento informado
- Voluntad/capacidad de contactar a un mínimo de 2 parientes biológicos sobre el estudio
Criterio de exclusión:
Para los familiares de los probandos, los criterios de inclusión son los siguientes:
- Voluntad de participar en el estudio
- 10 años o más
- Capacidad para dar consentimiento/asentimiento informado
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Otro
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Otro: Estándar de cuidado
Participantes con sospecha de HF (LDL-C superior a 220 mg/dl) o un diagnóstico clínico previo de HF y asignados al azar al estándar de atención solo con análisis de lípidos.
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Asignado al azar al estándar de atención solo con análisis de lípidos.
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Otro: Prueba genética
Participantes con sospecha de HF (LDL-C superior a 220 mg/dL) o un diagnóstico clínico previo de HF asignados al azar a pruebas genéticas
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Aleatorizados a pruebas genéticas.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de probandos con familiares inscritos
Periodo de tiempo: 52 semanas después de que los resultados de las pruebas genéticas/lípidas se devuelvan a los probandos
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El resultado primario de este estudio fue el número de probandos con familiares inscritos en el estudio dentro de las 52 semanas posteriores a la devolución de los resultados a los probandos.
Los investigadores compararon la proporción de probandos con un familiar inscritos en el grupo de pruebas genéticas con la proporción de probandos con un familiar inscritos en el grupo de atención habitual (solo pruebas de lípidos).
La inscripción relativa se definió como la devolución de un kit de prueba dentro del marco de tiempo del estudio.
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52 semanas después de que los resultados de las pruebas genéticas/lípidas se devuelvan a los probandos
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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El número de familiares inscritos en el estudio 52 semanas después de que se devolvieran los resultados a los probandos
Periodo de tiempo: 52 semanas después de la devolución de los resultados a los probandos
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El número de familiares inscritos en el estudio dentro de las 52 semanas posteriores a la devolución de los resultados a los probandos.
Los investigadores compararon la cantidad de familiares inscritos en el grupo de pruebas genéticas con la cantidad de familiares inscritos en el grupo de atención habitual (solo pruebas de lípidos).
La inscripción relativa se definió como la devolución de un kit de prueba dentro del marco de tiempo del estudio.
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52 semanas después de la devolución de los resultados a los probandos
|
El número de miembros de la familia diagnosticados con HF 52 semanas después de que se devolvieran los resultados a los probandos
Periodo de tiempo: 52 semanas después de la devolución de los resultados a los probandos
|
El número de miembros de la familia diagnosticados con FH dentro de las 52 semanas posteriores a la entrega de los resultados a los probandos.
Los investigadores compararon el número de familiares inscritos diagnosticados con HF en el grupo de pruebas genéticas con el número de familiares inscritos diagnosticados con HF en el grupo de atención habitual (solo pruebas de lípidos).
Este diagnóstico se tuvo que hacer a través del estudio.
El número de familiares inscritos con diagnóstico de HF en cada grupo se expresó como la relación de casos nuevos por caso índice (familiares diagnosticados con HF/número total de casos índice).
La inscripción relativa se definió como la devolución de un kit de prueba dentro del marco de tiempo del estudio.
El diagnóstico de HF se basó en el cumplimiento de los criterios genéticos o clínicos de Make Early Diagnosis To Prevent Early Deaths (MEDPED)
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52 semanas después de la devolución de los resultados a los probandos
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Percepciones de los probandos sobre su colesterol alto, incluida su etiología, manejo y heredabilidad a las 20 semanas después de la inscripción en comparación con el inicio
Periodo de tiempo: 20 semanas después de la inscripción
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Las percepciones de los probandos sobre su colesterol alto, incluida su etiología, manejo y heredabilidad, se examinaron al inicio y 20 semanas después de la inscripción, utilizando un cuestionario administrado en estos puntos temporales.
Los investigadores examinaron el acuerdo/desacuerdo probando con las afirmaciones sobre la etiología de su colesterol alto, su manejo y heredabilidad en estos cuestionarios.
Usando este enfoque, los investigadores pudieron determinar la proporción de probandos que estaban de acuerdo o en desacuerdo con estas afirmaciones, y pudieron comparar cómo estas proporciones diferían entre los grupos de interés al inicio/seguimiento y cómo cambiaron desde el inicio hasta el seguimiento.
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20 semanas después de la inscripción
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
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Investigadores
- Investigador principal: Daniel J Rader, MD, University of Pennsylvania
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- Nordestgaard BG, Chapman MJ, Humphries SE, Ginsberg HN, Masana L, Descamps OS, Wiklund O, Hegele RA, Raal FJ, Defesche JC, Wiegman A, Santos RD, Watts GF, Parhofer KG, Hovingh GK, Kovanen PT, Boileau C, Averna M, Boren J, Bruckert E, Catapano AL, Kuivenhoven JA, Pajukanta P, Ray K, Stalenhoef AF, Stroes E, Taskinen MR, Tybjaerg-Hansen A; European Atherosclerosis Society Consensus Panel. Familial hypercholesterolaemia is underdiagnosed and undertreated in the general population: guidance for clinicians to prevent coronary heart disease: consensus statement of the European Atherosclerosis Society. Eur Heart J. 2013 Dec;34(45):3478-90a. doi: 10.1093/eurheartj/eht273. Epub 2013 Aug 15. Erratum In: Eur Heart J. 2020 Dec 14;41(47):4517.
- Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, Bairey Merz CN, Blum CB, Eckel RH, Goldberg AC, Gordon D, Levy D, Lloyd-Jones DM, McBride P, Schwartz JS, Shero ST, Smith SC Jr, Watson K, Wilson PW; American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. 2013 ACC/AHA guideline on the treatment of blood cholesterol to reduce atherosclerotic cardiovascular risk in adults: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2014 Jul 1;63(25 Pt B):2889-934. doi: 10.1016/j.jacc.2013.11.002. Epub 2013 Nov 12. No abstract available. Erratum In: J Am Coll Cardiol. 2014 Jul 1;63(25 Pt B):3024-3025. J Am Coll Cardiol. 2015 Dec 22;66(24):2812.
- Benn M, Watts GF, Tybjaerg-Hansen A, Nordestgaard BG. Familial hypercholesterolemia in the danish general population: prevalence, coronary artery disease, and cholesterol-lowering medication. J Clin Endocrinol Metab. 2012 Nov;97(11):3956-64. doi: 10.1210/jc.2012-1563. Epub 2012 Aug 14. Erratum In: J Clin Endocrinol Metab. 2014 Dec;99(12):4758-9.
- Wald DS, Bangash FA, Bestwick JP. Prevalence of DNA-confirmed familial hypercholesterolaemia in young patients with myocardial infarction. Eur J Intern Med. 2015 Mar;26(2):127-30. doi: 10.1016/j.ejim.2015.01.014. Epub 2015 Feb 11.
- Sturm AC, Knowles JW, Gidding SS, Ahmad ZS, Ahmed CD, Ballantyne CM, Baum SJ, Bourbon M, Carrie A, Cuchel M, de Ferranti SD, Defesche JC, Freiberger T, Hershberger RE, Hovingh GK, Karayan L, Kastelein JJP, Kindt I, Lane SR, Leigh SE, Linton MF, Mata P, Neal WA, Nordestgaard BG, Santos RD, Harada-Shiba M, Sijbrands EJ, Stitziel NO, Yamashita S, Wilemon KA, Ledbetter DH, Rader DJ; Convened by the Familial Hypercholesterolemia Foundation. Clinical Genetic Testing for Familial Hypercholesterolemia: JACC Scientific Expert Panel. J Am Coll Cardiol. 2018 Aug 7;72(6):662-680. doi: 10.1016/j.jacc.2018.05.044.
- Abul-Husn NS, Manickam K, Jones LK, Wright EA, Hartzel DN, Gonzaga-Jauregui C, O'Dushlaine C, Leader JB, Lester Kirchner H, Lindbuchler DM, Barr ML, Giovanni MA, Ritchie MD, Overton JD, Reid JG, Metpally RP, Wardeh AH, Borecki IB, Yancopoulos GD, Baras A, Shuldiner AR, Gottesman O, Ledbetter DH, Carey DJ, Dewey FE, Murray MF. Genetic identification of familial hypercholesterolemia within a single U.S. health care system. Science. 2016 Dec 23;354(6319):aaf7000. doi: 10.1126/science.aaf7000.
- Mortensen MB, Kulenovic I, Klausen IC, Falk E. Familial hypercholesterolemia among unselected contemporary patients presenting with first myocardial infarction: Prevalence, risk factor burden, and impact on age at presentation. J Clin Lipidol. 2016 Sep-Oct;10(5):1145-1152.e1. doi: 10.1016/j.jacl.2016.06.002. Epub 2016 Jun 14.
- De Backer G, Besseling J, Chapman J, Hovingh GK, Kastelein JJ, Kotseva K, Ray K, Reiner Z, Wood D, De Bacquer D; EUROASPIRE Investigators. Prevalence and management of familial hypercholesterolaemia in coronary patients: An analysis of EUROASPIRE IV, a study of the European Society of Cardiology. Atherosclerosis. 2015 Jul;241(1):169-75. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2015.04.809. Epub 2015 Apr 30.
- Pang J, Poulter EB, Bell DA, Bates TR, Jefferson VL, Hillis GS, Schultz CJ, Watts GF. Frequency of familial hypercholesterolemia in patients with early-onset coronary artery disease admitted to a coronary care unit. J Clin Lipidol. 2015 Sep-Oct;9(5):703-8. doi: 10.1016/j.jacl.2015.07.005. Epub 2015 Jul 18.
- Programme WHOHG. Familial hypercholesterolaemia (FH) : report of a second WHO consultation, Geneva, 4 September 1998. 1999:This report is dedicated to the memory of Professo.
- CDC. Genomic tests by levels of evidence. Centers for Disease Control Office of Public Health Genomics. http://www.cdc.gov/genomics/gtesting/file/print/tier.pdf. Published 2013. Accessed August 23, 2016.
- Knowles JW, Rader DJ, Khoury MJ. Cascade Screening for Familial Hypercholesterolemia and the Use of Genetic Testing. JAMA. 2017 Jul 25;318(4):381-382. doi: 10.1001/jama.2017.8543. No abstract available.
- Umans-Eckenhausen MA, Defesche JC, Sijbrands EJ, Scheerder RL, Kastelein JJ. Review of first 5 years of screening for familial hypercholesterolaemia in the Netherlands. Lancet. 2001 Jan 20;357(9251):165-8. doi: 10.1016/S0140-6736(00)03587-X.
- Leren TP, Finborud TH, Manshaus TE, Ose L, Berge KE. Diagnosis of familial hypercholesterolemia in general practice using clinical diagnostic criteria or genetic testing as part of cascade genetic screening. Community Genet. 2008;11(1):26-35. doi: 10.1159/000111637. Epub 2008 Jan 15.
- Nherera L, Marks D, Minhas R, Thorogood M, Humphries SE. Probabilistic cost-effectiveness analysis of cascade screening for familial hypercholesterolaemia using alternative diagnostic and identification strategies. Heart. 2011 Jul;97(14):1175-81. doi: 10.1136/hrt.2010.213975.
- deGoma EM, Ahmad ZS, O'Brien EC, Kindt I, Shrader P, Newman CB, Pokharel Y, Baum SJ, Hemphill LC, Hudgins LC, Ahmed CD, Gidding SS, Duffy D, Neal W, Wilemon K, Roe MT, Rader DJ, Ballantyne CM, Linton MF, Duell PB, Shapiro MD, Moriarty PM, Knowles JW. Treatment Gaps in Adults With Heterozygous Familial Hypercholesterolemia in the United States: Data From the CASCADE-FH Registry. Circ Cardiovasc Genet. 2016 Jun;9(3):240-9. doi: 10.1161/CIRCGENETICS.116.001381. Epub 2016 Mar 24.
- Ajufo E, deGoma EM, Raper A, Yu KD, Cuchel M, Rader DJ. A randomized controlled trial of genetic testing and cascade screening in familial hypercholesterolemia. Genet Med. 2021 Sep;23(9):1697-1704. doi: 10.1038/s41436-021-01192-z. Epub 2021 May 26.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
1 de noviembre de 2014
Finalización primaria (Actual)
1 de diciembre de 2016
Finalización del estudio (Actual)
1 de abril de 2017
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
19 de agosto de 2020
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
24 de agosto de 2020
Publicado por primera vez (Actual)
25 de agosto de 2020
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
10 de diciembre de 2020
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
9 de diciembre de 2020
Última verificación
1 de diciembre de 2020
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 820969
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
NO
Descripción del plan IPD
No se obtuvo la aprobación del IRB para compartir IPD para este protocolo en el momento de la presentación inicial del protocolo.
Si esto debe ser requerido como parte del proceso de revisión por pares, o después de la publicación de los resultados del estudio y la solicitud se presentará para una enmienda al protocolo para cumplir con esta solicitud.
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
No
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
No
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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