Å gjenta eller ikke gjenta - Forhindre generasjonsoverføring av uønskede barndomsopplevelser

Selv med de beste evidensbaserte behandlingene, lykkes man ofte ikke med å stoppe generasjonsoverføring av traumer, overgrep og omsorgssvikt. Implikasjonene for neste generasjon er alvorlige, og påvirker fysisk og følelsesmessig helse, kognitiv utvikling og relasjonell funksjon. Den perinatale fasen kan gi et mulighetsvindu i arbeidet med å forhindre intergenerasjonell overføring av risikofaktorer knyttet til uønskede barndomshendelser. Det er et stort behov for mer kunnskap om hvordan generasjonsmønstre utvikler seg og påvirkes av psykoterapi under svangerskap, spedbarnsalder og tidlig barndom. Lite er kjent om pasientenes erfaringer med prenatal psykoterapi og slik kunnskap kan bidra til bedre skreddersydd behandling. Denne studien er det første trinnet i en planlagt longitudinell studie for å utforske rollen til mødres negative barndomserfaringer og barns utvikling.

Hovedmålet med studien er å utforske pasienters erfaringer med prenatal psykoterapi gitt til gravide kvinner med uønskede barndomserfaringer og deres perspektiver på hva som fremmer eller hindrer endring i behandling. For det andre er målene med studien å utforske a) terapeuters erfaringer med psykoterapi for mødre med uheldige barndomserfaringer, og b) utforske utviklingen av intergenerasjonsrisikofaktorer. I tillegg vil etterforskerne undersøke mødres reflekterende funksjon under behandlingsforløpet, rollen til uønskede og velvillige barndomsminner, og interaksjon mellom mor og spedbarn når spedbarnet er fire måneder gammelt. Reflekterende funksjon ser ut til å være en nøkkelfaktor knyttet til kvaliteten på omsorgen til tross for uønskede hendelser. Å forstå faktorer knyttet til mulig endring i reflekterende funksjon er derfor svært viktig. Inntil 20 klinisk henviste kvinner i svangerskapsuke 20-30 skal rekrutteres. Deltakerne vil bli vurdert i begynnelsen av terapien og når barnet er fire måneder gammelt. Det vil bli brukt en kombinasjon av kvantitative mål og kvalitative intervjuer. Spedbarnet vil bli vurdert med neonatal vurderingsskala ved alder 4-8 uker, og kvaliteten på mor-spedbarn-relasjonen vil bli vurdert ved bruk av Parent-Child Relation Assessment ved fire måneder. I tillegg vil syv terapeuter bli intervjuet om deres erfaringer med psykoterapi for denne gruppen høyrisikopasienter.