Herhalen of niet herhalen - Intergenerationele overdracht van nadelige ervaringen uit de kindertijd voorkomen

Zelfs met de beste evidence-based behandelingen lukt het vaak niet om de intergenerationele overdracht van trauma, misbruik en verwaarlozing te stoppen. De implicaties voor de volgende generatie zijn ernstig en tasten de fysieke en emotionele gezondheid, cognitieve ontwikkeling en relationeel functioneren aan. De perinatale fase kan een kans bieden bij pogingen om intergenerationele overdracht van risicofactoren die verband houden met ongunstige gebeurtenissen in de kindertijd te voorkomen. Er is grote behoefte aan meer kennis over hoe generatiepatronen zich ontwikkelen en worden beïnvloed door psychotherapie tijdens zwangerschap, babytijd en vroege kinderjaren. Er is weinig bekend over de ervaringen van patiënten met prenatale psychotherapie en deze kennis kan helpen bij het beter afstemmen van de behandeling. De huidige studie is de eerste stap van een geplande longitudinale studie om de rol van de ongunstige ervaringen in de kindertijd van moeders en de ontwikkeling van het kind te onderzoeken.

Het primaire doel van de studie is om de ervaringen van patiënten te onderzoeken met prenatale psychotherapie die wordt gegeven aan zwangere vrouwen met ongunstige ervaringen in de kindertijd en hun perspectieven op wat verandering in behandeling bevordert of belemmert. Ten tweede zijn de doelstellingen van het onderzoek het onderzoeken van a) de ervaringen van therapeuten met psychotherapie voor moeders met ongunstige ervaringen in de kindertijd, en b) het onderzoeken van de ontwikkeling van intergenerationele risicofactoren. Daarnaast zullen de onderzoekers de reflectieve functie van de moeder tijdens de behandeling onderzoeken, de rol van ongunstige en welwillende jeugdherinneringen en de interactie tussen moeder en kind wanneer het kind vier maanden oud is. De reflectieve functie lijkt een sleutelfactor te zijn in verband met de kwaliteit van zorg, ondanks bijwerkingen. Het begrijpen van factoren die verband houden met mogelijke veranderingen in de reflectieve functie is dus van groot belang. Er zullen maximaal 20 klinisch doorverwezen vrouwen in zwangerschapsweek 20-30 worden aangeworven. Deelnemers worden beoordeeld aan het begin van de therapie en wanneer het kind vier maanden oud is. Er zal een combinatie van kwantitatieve metingen en kwalitatieve interviews worden gebruikt. De baby wordt beoordeeld met de neonatale beoordelingsschaal op de leeftijd van 4-8 weken en de kwaliteit van de moeder-kindrelatie wordt beoordeeld met behulp van Parent-Child Relation Assessment na vier maanden. Daarnaast zullen zeven therapeuten worden geïnterviewd over hun ervaringen met het verlenen van psychotherapie aan deze groep hoogrisicopatiënten.