Att upprepa eller inte upprepa - Förhindra generationsövergång av negativa barndomsupplevelser

Även med de bästa evidensbaserade behandlingarna är man ofta misslyckad med att stoppa generationsövergången av trauma, övergrepp och försummelse. Konsekvenserna för nästa generation är allvarliga och påverkar fysisk och emotionell hälsa, kognitiv utveckling och relationell funktion. Den perinatala fasen kan ge ett fönster av möjligheter i ansträngningarna att förhindra generationsövergång av riskfaktorer förknippade med negativa händelser i barndomen. Det finns ett stort behov av mer kunskap om hur generationsmönster utvecklas och påverkas av psykoterapi under graviditet, spädbarnsålder och tidig barndom. Lite är känt om patienters erfarenheter av prenatal psykoterapi och sådan kunskap kan ge information om bättre skräddarsydda behandling. Den föreliggande studien är det första steget i en planerad longitudinell studie för att utforska rollen av mödrars negativa barndomsupplevelser och barns utveckling.

Det primära syftet med studien är att utforska patienters erfarenheter av prenatal psykoterapi som ges till gravida kvinnor med negativa barndomsupplevelser och deras perspektiv på vad som främjar eller hindrar förändringar i behandlingen. För det andra är syftet med studien att utforska a) terapeuters erfarenheter av psykoterapi för mödrar med negativa barndomsupplevelser, och b) utforska utvecklingen av riskfaktorer mellan generationerna. Dessutom kommer utredarna att utforska mödrarnas reflekterande funktion under behandlingens gång, rollen av negativa och välvilliga barndomsminnen och interaktion mellan mor och spädbarn när barnet är fyra månader gammalt. Reflekterande funktion verkar vara en nyckelfaktor förknippad med vårdkvalitet trots biverkningar. Att förstå faktorer förknippade med eventuell förändring i reflekterande funktion är därför mycket viktigt. Upp till 20 kliniskt remitterade kvinnor i graviditetsvecka 20-30 kommer att rekryteras. Deltagarna kommer att bedömas i början av behandlingen och när barnet är fyra månader gammalt. En kombination av kvantitativa mått och kvalitativa intervjuer kommer att användas. Spädbarnet kommer att bedömas med den neonatala bedömningsskalan vid 4-8 veckors ålder och kvaliteten på relationen mellan mor och spädbarn kommer att bedömas med hjälp av Parent-Child Relation Assessment vid fyra månader. Dessutom kommer sju terapeuter att intervjuas om sina erfarenheter av psykoterapi för denna grupp av högriskpatienter.