Nevropatisk smerte etter orkidektomi og kjønnsskiftekirurgi (NPASRS)

Fantomsmerter er et vanlig og mye studert fenomen etter amputasjon. Tap av viscerale organer er også assosiert med fantomsmerter. Under helt andre forhold enn fjerning av en svulst testikkel, skjer kjønnsskifteoperasjoner fra mannlig til kvinnelig kjønn hos transseksuelle kvinner. I denne operasjonen fjernes deler av penis og begge testiklene og en plastisk kirurgisk transformasjon gjøres til et kvinnelig kjønnsorgan. Det kirurgiske traumet er større sammenlignet med en orkidektomi.

Kjønnsskifteoperasjonen er uttrykkelig ønsket, det amputerte vevet blir avvist eller oppfattet som ikke tilhørende pasientens egen kropp og fremstår dermed ikke som et tap. Gruppen av pasienter med tumororkidektomi fungerer som kontrollgruppe.

I tillegg til forekomsten av fantomsmerter og kroniske lokale postoperative smerter i sammenligning mellom de to gruppene, ble de sekundære målene for studien definert som forekomst av fantomsmerter, smertetype og smerteintensitet.

To pasientgrupper ble sammenlignet, gruppen etter kjønnsskiftekirurgi (GAC) og gruppen etter inguinal orkidektomi for testikkeltumor (ORC).

Totalt ble det skrevet til 265 transkjønnede kvinner, hvorav 46 var operert i Tübingen og 219 i München. Operasjonene fant sted mellom 2002 og 2014.

For pasientgruppen etter orkidektomi ble 158 menn som var operert i Tübingen mellom 2010 og 2014 kontaktet per brev.

Pseudonymiseringen ble gjort med en kombinasjon av bokstaver og tall, som ble laget med et nøkkelgeneratorprogram.

Pasientene fikk et spørreskjema delt inn i flere kategorier, disse kategoriene var spørsmål om demografi, pre- og postoperative smerter samt fantomsmerter, smertebearbeiding, livskvalitet, sexliv og urologiske spørsmål.