Neuropaattinen kipu orkidean poiston ja sukupuolenvaihtoleikkauksen jälkeen (NPASRS)

Phantom-kipu on yleinen ja paljon tutkittu ilmiö amputaation jälkeen. Myös sisäelinten menetys liittyy haamukipuun. Täysin eri olosuhteissa kuin kasvainkiveksen poistaminen, sukupuolenvaihtoleikkaus miehestä naiseksi tapahtuu transseksuaalisilla naisilla. Tässä leikkauksessa peniksen osat ja molemmat kivekset poistetaan ja plastiikkakirurginen muunnos naisen sukupuolielimeksi tehdään. Leikkaustrauma on suurempi kuin orkideanpoisto.

Sukupuolenvaihtoleikkaus on nimenomaan haluttu, amputoidut kudokset hylätään tai ne koetaan potilaan omaan kehoon kuulumattomiksi eivätkä siten näy menetykseksi. Potilasryhmä, jolle on tehty kasvainorkideektomia, toimii kontrolliryhmänä.

Phantom-kivun ja kroonisen paikallisen postoperatiivisen kivun esiintyvyyden lisäksi näiden kahden ryhmän välillä vertailussa tutkimuksen toissijaisiksi tavoitteiksi määriteltiin haamukivun esiintyminen, kivun tyyppi ja kivun voimakkuus.

Verrattiin kahta potilasryhmää, sukupuolenvaihtoleikkauksen (GAC) jälkeistä ryhmää ja kiveskasvaimen (ORC) nivusorkideektomian jälkeen.

Kaikkiaan kirjoitettiin 265 transsukupuoliselle naiselle, joista 46 oli leikattu Tübingenissä ja 219 Münchenissä. Operaatiot tapahtuivat vuosina 2002-2014.

Orkideanpoiston jälkeisestä potilasryhmästä otettiin kirjeitse yhteyttä 158 miehelle, joille oli tehty leikkaus Tuebingenissä vuosina 2010–2014.

Pseudonymisointi tehtiin kirjainten ja numeroiden yhdistelmällä, jotka luotiin avaingeneraattoriohjelmalla.

Potilaat saivat kyselylomakkeen, joka oli jaettu useisiin kategorioihin, jotka olivat demografisia kysymyksiä, pre- ja postoperatiivista kipua sekä haamukipua, kivun käsittelyä, elämänlaatua, seksielämää ja urologisia kysymyksiä.