Neuropathische pijn na orchidectomie en geslachtsveranderende operatie (NPASRS)

Fantoompijn is een veel voorkomend en veel bestudeerd fenomeen na amputatie. Het verlies van viscerale organen wordt ook in verband gebracht met fantoompijn. Onder geheel andere omstandigheden dan het verwijderen van een tumorachtige zaadbal, vindt een geslachtsveranderende operatie van mannelijk naar vrouwelijk geslacht plaats bij transseksuele vrouwen. Bij deze operatie worden delen van de penis en beide testikels verwijderd en wordt een plastisch chirurgische transformatie gemaakt in een vrouwelijk geslachtsorgaan. Het chirurgische trauma is groter in vergelijking met een orchidectomie.

De geslachtsveranderende operatie is uitdrukkelijk gewenst, de geamputeerde weefsels worden afgestoten of gezien als niet behorend tot het eigen lichaam van de patiënt en lijken dus niet als een verlies. De groep patiënten met tumororchidectomie fungeert als controlegroep.

Naast de incidentie van fantoompijn en chronische lokale postoperatieve pijn in vergelijking tussen de twee groepen, werden de secundaire doelstellingen van de studie gedefinieerd als het optreden van fantoompijn, het type pijn en de intensiteit van pijn.

Er werden twee patiëntengroepen vergeleken, de groep na een geslachtsveranderende operatie (GAC) en de groep na lies-orchidectomie voor teelbaltumor (ORC).

In totaal werden 265 transgendervrouwen aangeschreven, van wie er 46 in Tübingen en 219 in München waren geopereerd. De operaties vonden plaats tussen 2002 en 2014.

Voor de groep patiënten na orchidectomie werden 158 mannen die tussen 2010 en 2014 in Tübingen geopereerd waren per brief gecontacteerd.

De pseudonimisering gebeurde met een combinatie van letters en cijfers, die werden gemaakt met een sleutelgeneratorprogramma.

De patiënten kregen een vragenlijst die was onderverdeeld in verschillende categorieën. Deze categorieën waren vragen over demografie, pre- en postoperatieve pijn, evenals fantoompijn, pijnverwerking, kwaliteit van leven, seksleven en urologische vragen.