Neuropatisk smärta efter orkidektomi och könsbyteoperation (NPASRS)

Fantomsmärta är ett vanligt och mycket studerat fenomen efter amputation. Förlust av viscerala organ är också förknippat med fantomsmärta. Under helt andra förhållanden än vid avlägsnande av en tumörtestikel, sker könsbyteoperation från manligt till kvinnligt kön hos transsexuella kvinnor. I denna operation avlägsnas delar av penis och båda testiklarna och en plastisk kirurgisk transformation görs till ett kvinnligt könsorgan. Det kirurgiska traumat är större jämfört med en orkidektomi.

Könsbyteoperationen är uttryckligen önskvärd, de amputerade vävnaderna stöts bort eller upplevs som att de inte tillhör patientens egen kropp och framstår därmed inte som en förlust. Gruppen patienter med tumörorkidektomi fungerar som kontrollgrupp.

Förutom förekomsten av fantomsmärta och kronisk lokal postoperativ smärta i jämförelse mellan de två grupperna, definierades studiens sekundära mål som förekomsten av fantomsmärta, typen av smärta och smärtans intensitet.

Två patientgrupper jämfördes, gruppen efter könsbyteoperation (GAC) och gruppen efter inguinal orkidektomi för testikeltumör (ORC).

Totalt skrevs till 265 transpersoner, varav 46 hade opererats i Tübingen och 219 i München. Verksamheten pågick mellan 2002 och 2014.

För patientgruppen efter orkidektomi kontaktades 158 män som opererats i Tübingen mellan 2010 och 2014 per brev.

Pseudonymiseringen gjordes med en kombination av bokstäver och siffror, som skapades med ett nyckelgeneratorprogram.

Patienterna fick ett frågeformulär uppdelat i flera kategorier, dessa kategorier var frågor om demografi, pre- och postoperativ smärta samt fantomsmärta, smärtbearbetning, livskvalitet, sexliv och urologiska frågor.