- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04553159
Autolog fettavledet stamcelletransplantasjon ved behandling av keloider.
Autolog fettavledet stamcelletransplantasjon ved behandling av keloider. En pilot randomisert kontrollert prøveversjon
Keloider er den vanligste skjemmende hudlidelsen som påvirker farget befolkning med en prevalens på opptil 16 %.
Autologe fettavledede stamceller har vist seg å ha potensielle terapeutiske fordeler, men begrensede kliniske studier har sammenlignet deres rolle med standardbehandling.
Dette er en pilotstudie som har til hensikt å evaluere muligheten for å gjennomføre denne kliniske studien som sammenligner fettavledet stromal vaskulær fraksjon med Triamcinolone i keloidbehandling. Den fullstendige kliniske studien er allerede registrert under det kliniske studienummeret NCT04391621.
Målet med denne piloten er å evaluere muligheten for å gjennomføre en fullstendig studie om samme tema.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Bakgrunn: Keloider påvirker opptil 16 % av afrikanere og viser ofte mer aggressiv oppførsel med dårlig respons på eksisterende terapier.
Fettavledede stamceller har blitt beskrevet å ha hemmende effekter på keloidvekst med flere invitro-studier og case-serier som rapporterer lovende funn.
Til tross for denne kunnskapen, er det ikke utført noen kliniske studier for å sammenligne effekten av disse fettavledede stamcellene med eksisterende standardbehandling. Vi har til hensikt å gjennomføre en klinisk studie som sammenligner de fettavledede stamcellene med den eksisterende standarden for omsorg her i Uganda, som er Triamcinolone Acetanoide, en studie som er registrert under det kliniske studienummeret NCT04391621. Før vi skalerer opp denne studien, har vi til hensikt å evaluere muligheten for å gjennomføre en fullskalastudie ved først å pilotere den samme studien til et mindre antall deltakere.
Hovedmålet med denne studien vil være å beskrive gjennomførbarheten og sikkerheten til fettavledede stamceller i behandlingen av keloider, samt å dokumentere prosessen med høsting og prosessering av autologe fettavledede stamceller. Det sekundære utfallet vil være de kliniske endepunktene for keloid-regresjon og symptomlindring ved slutten av en måned.
Dette vil være en pilot parallell og ikke-blind randomisert kontrollert studie som vil bli utført ved Mulago National Referral Hospital. 6 pasienter vil bli tilfeldig fordelt i enten Triamcinolone-gruppen og Adipose-derived stamcelle-gruppen. Hver arm vil motta den respektive enkeltdose-infiltrasjonen av den valgte behandlingen.
Pasientene vil bli fulgt opp i tre måneder for keloid regresjon og symptomlindring samt utvikling av bivirkninger.
Nytte: Denne pilotstudien er ment å evaluere muligheten for å gjennomføre en klinisk studie på effekten av autologe fettavledede stamceller i behandlingen av keloider
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Kampala, Uganda
- Department of Surgery, Makerere University College of Health Sciences
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter med en enkelt keloid på 1-2cm3 da disse har høyest respons på all behandling som gis.
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere intra-lesjonell steroidinjeksjonsbehandling i løpet av de siste tre månedene, da effektene fortsatt kan pågå Utilstrekkelig abdominal fettpute (dybde) på 3 cm Bekreftet blødningsforstyrrelse Pågående systemisk sykdom Sårdannelse eller lokal keloidinfeksjon
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Adipose Derived Stem Cell (ADSC) arm
Deltakere som er allokert til denne armen vil få utført tumescent fettsuging på dem for å få lipoapirat. Lipoaspiratet vil deretter bli behandlet for å oppnå den stromale vaskulære fraksjonen. Denne fettavledede stromale vaskulære fraksjonen som inneholder stamceller vil deretter bli infiltrert inn i keloidvevet som en enkeltdoseinfiltrasjon. Dette vil bli høstet og infiltrert som hele cellepelleten (stromal vaskulær fraksjon) bestående av et estimat totalt på 9 millioner ADSCs (område: 8,4-9,72; SD ± 6,6). |
Når samtykket er gitt, vil tumescent fettsuging bli utført og 100-300 ml lipoaspirat vil bli samlet inn.
Det høstede lipoaspiratet vil bli behandlet aseptisk i teater gjennom sentrifugering ved 1200g, deretter vil sedimentet vaskes med fosfatbufret saltvann og deretter inkuberes ved 37 grader celsius i 0,075 % kollagenase type 1a i 1 time.
Dette vil deretter bli vasket i et likt volum 10 % føtalt bovint serum og deretter filtrert gjennom en 100 mikrometer cellesil.
Røde blodlegemer lysert ved bruk av lyseringsbuffer for røde blodlegemer vil bli utført etterfulgt av vasking i fosfatbufret saltvann og sentrifugering og cellepelleten fra stromal vaskulær fraksjon samles opp og fortynnes i 5 ml normal saltløsning for umiddelbar infiltrasjon.
celletall og levedyktighet ved bruk av trypanblått vil bli utført før infiltrasjonen
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Triamcinolone Acetanoide (TAC) arm
Deltakere i denne armen vil få en enkeltdose Triamcinolone acetanoide infiltrasjon i keloid.
Dette vil være en enkelt dose infiltrasjon av 40 mg/kubikkcentimeter keloider.
|
Når samtykket er gitt, vil tumescent fettsuging bli utført og 100-300 ml lipoaspirat vil bli samlet inn.
Det høstede lipoaspiratet vil bli behandlet aseptisk i teater gjennom sentrifugering ved 1200g, deretter vil sedimentet vaskes med fosfatbufret saltvann og deretter inkuberes ved 37 grader celsius i 0,075 % kollagenase type 1a i 1 time.
Dette vil deretter bli vasket i et likt volum 10 % føtalt bovint serum og deretter filtrert gjennom en 100 mikrometer cellesil.
Røde blodlegemer lysert ved bruk av lyseringsbuffer for røde blodlegemer vil bli utført etterfulgt av vasking i fosfatbufret saltvann og sentrifugering og cellepelleten fra stromal vaskulær fraksjon samles opp og fortynnes i 5 ml normal saltløsning for umiddelbar infiltrasjon.
celletall og levedyktighet ved bruk av trypanblått vil bli utført før infiltrasjonen
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med behandlingsrelaterte uønskede hendelser vurdert av CTCAE v4.0
Tidsramme: tre måneder
|
Ved å bruke Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE), skal vi identifisere eventuelle behandlingsassosierte bivirkninger i begge behandlingsarmene og beskrive arten og graden av bivirkningene.
|
tre måneder
|
|
Prosedyretiden i timer.
Tidsramme: tre måneder
|
Vi har til hensikt å evaluere tiden det vil ta å forberede og administrere behandlingen i begge armer. Intervensjonsarmen omfatter tre trinn som er fettsuging, lipo-aspiratbehandling samt infiltrasjon. Vi har til hensikt å evaluere tiden dette vil ta og sammenligne den med den aktive kontrollarmen som består av ett trinn som er infiltrasjonen. Dette vil bidra til å svare på spørsmål om muligheten for å utføre denne prosedyren som en barnehageprosedyre. |
tre måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Shaffer JJ, Taylor SC, Cook-Bolden F. Keloidal scars: a review with a critical look at therapeutic options. J Am Acad Dermatol. 2002 Feb;46(2 Suppl Understanding):S63-97. doi: 10.1067/mjd.2002.120788.
- Wang X, Ma Y, Gao Z, Yang J. Human adipose-derived stem cells inhibit bioactivity of keloid fibroblasts. Stem Cell Res Ther. 2018 Feb 21;9(1):40. doi: 10.1186/s13287-018-0786-4.
- Lee G, Hunter-Smith DJ, Rozen WM. Autologous fat grafting in keloids and hypertrophic scars: a review. Scars Burn Heal. 2017 Apr 6;3:2059513117700157. doi: 10.1177/2059513117700157. eCollection 2017 Jan-Dec.
- Ramakrishnan VM, Boyd NL. The Adipose Stromal Vascular Fraction as a Complex Cellular Source for Tissue Engineering Applications. Tissue Eng Part B Rev. 2018 Aug;24(4):289-299. doi: 10.1089/ten.TEB.2017.0061. Epub 2017 Apr 13.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- TASOREC/060/19-UG-REC-009
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .