- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04554238
Effektiviteten av Armeo Spring-robotterapi i funksjonen til den øvre lem av barn med ensidig spastisk cerebral parese infiltrert med botulinumtoksin
Effektiviteten av Armeo Spring-robotterapi i funksjonen til øvre lem hos barn med unilateral spastisk cerebral parese infiltrert med botulinumtoksin: enkeltblind, parallell gruppe randomisert klinisk studie
Bakgrunn: Unilateral spastisk cerebral parese (CP) genererer en innvirkning på daglige aktiviteter, hovedsakelig på grunn av funksjonsbegrensningen av det berørte overekstremiteten. Bruken av teknologier som Armeo fjærrobotterapi søker å forbedre mobiliteten i øvre lemmer gjennom innovativ og motiverende trening som letter bevegelse.
Mål: Å vurdere effektiviteten av Armeo vårrobotterapi versus konvensjonell ergoterapi angående endringene i funksjonaliteten i øvre lemmer hos barn med unilateral spastisk CP infiltrert samtidig med botulinumtoksin A (BTA).
Pasienter og metoder: Randomisert klinisk utprøving av parallelle grupper, hos barn mellom 4 og 10 år diagnostisert med unilateral spastisk CP og infiltrater med BTA, som fikk behandling av konvensjonell ergoterapi (gruppe I) eller Armeo springrobotterapi (gruppe II) . Intervensjonen består av 15 økter á 40 minutter i 5 uker, 3 ganger i uken. En innledende evaluering brukes med QUEST, ABILHAND-Kids og MACS, som evalueres på nytt etter 3 og 6 måneder.
Hypotese: Armeo springrobotterapi vil oppnå bedre resultater enn konvensjonell ergoterapi i forhold til funksjonaliteten til overekstremiteten på nivået av manipulerende funksjon, kvaliteten på bevegelsen av benet og utførelse av daglige aktiviteter.
Forventede resultater: Resultatene av dimensjonene QUEST og ABILHAND-Kids vurdert før, etter og ved oppfølging vil være det primære resultatet. Tilstedeværelsen av uønskede effekter vil tilsvare sekundært utfall.
Nytte og begrensninger: Direkte samfunnsbidrag for pasientens rehabilitering ved bruk av teknologi og bidrag til forskning for å oppdatere vitenskapelig bevis. Mulige begrensninger kan være tilstedeværelse av uønskede effekter og dårlig etterlevelse av behandlingen.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studien vil vurdere beskrivelsen av de kliniske egenskapene til pasientene som skal gripe inn (kjønn, alder, lokalitet og manuell klassifisering av ferdigheter hos barn med CP - MACS), og hovedresultatene tar i betraktning kvaliteten på ferdighetstesten for øvre ekstremiteter og spørreskjemaet. Abilhand-barn. Blant de sekundære resultatene vil tilstedeværelsen av uønskede effekter og etterlevelse av intervensjonen bli vurdert, gjennom registrering av oppmøte på øktene. I forhold til standard operasjonsprosedyrer vil ingen statistisk beregning av utvalgsstørrelsen bli utført som hele tilgjengelig populasjon vil bli dekket. Alle barn med spastisk unilateral cerebral parese mellom 4 og 10 år av året 2018 vil bli valgt ut ved Instituto Teletón i byen Concepción, Chile. Listen over de som nylig er infiltrert med botulinumtoksin type A i overekstremiteten og de som har indikasjon for innleggelse til behandling vil bli gjennomgått. En liste vil bli laget med de valgte brukerne, og tildele barnet et nummer for tilfeldig valg til en bestemt studiegruppe. Listen vil bli sendt til Subdirección de Investigación - Dirección Médica Nacional i Teletón Chile for å opprettholde maskeringen.
Deltakerne vil bli tilfeldig tildelt ved hjelp av spesialisert programvare til studiegruppen (Armeo) og kontrollgruppen (konvensjonell terapi) for å sikre at hver deltaker har lik sannsynlighet for å bli tildelt en av de to gruppene. Etter avsluttet Armeo vårgruppebehandling og konvensjonell ergoterapi, vil en post-intervensjonsevaluering bli utført etter 3 måneder og oppfølging etter 6 måneder. Datainnsamlingen vil bli utført senere, gjennom spesifikke kilder: klinisk historie, intervju, evaluering retningslinje, klinisk observasjon og oppmøtejournal. For å garantere registreringsprosedyren, vil det bli bestemt at ved slutten av hver evalueringsperiode (innledende evaluering, etter intervensjon og oppfølging) vil evaluator umiddelbart overføre informasjonen til databasen, og det vil bli verifisert at den samsvarer med den evaluerte bruker gjennom det tildelte kliniske historienummeret.
Behandlingen og den statistiske analysen av dataene vil bli kodet i et Excel-regneark og vil bli behandlet ved hjelp av statistisk programvare SPSS v17.0. En normalitetstest vil bli utført for å verifisere distribusjonen av dataene. I henhold til dette resultatet vil tilsvarende posisjons- og spredningsmål oppnås. For å kontrastere verdiene til intragruppevariablene ved de ulike evalueringstidspunktene, vil gjentatte måltester bli brukt, og for å evaluere forskjellene mellom studiegruppene vil T-test eller Kruskal Wallis-tester bli brukt, tatt i betraktning et signifikansnivå på 5 %. Som sikkerhetshensyn for deltakerne er det at behandlingen avbrytes ved tilstedeværelse av uønskede hendelser, for eksempel hudlesjoner, smerter og tretthet.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Bio Bio
-
Concepción, Bio Bio, Chile
- Ana Aburto Ojeda
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Klinisk diagnose av Unilateral spastisk cerebral parese
- Botulinumtoksin infiltrasjon 3 uker før start
- Manual Ability Klassifiseringsskala i nivå I, II og III
Ekskluderingskriterier:
- Faste kontrakturer i øvre ekstremiteter
- Ikke integrer deres berørte overekstremitet i aktivitet.
- Vanskelig å følge instruksjonene
- Epileptiske anfall
- Osteoporose
- Ustabilitet i vitale lunge- eller kardiovaskulære funksjoner
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Armeo vårgruppe
Når det gjelder maskering, er det umulig for den behandlende ergoterapeuten å være uvitende om behandlingen som skal utføres av den behandlede pasienten, på samme måte som det er umulig for pasienten å ikke identifisere behandlingen de får tilgang til, derfor er denne studien enkeltstående. -blind, med tanke på kun hvem som utfører evalueringene av studien vil ikke vite hvilken gruppe som tilsvarer den evaluerte pasienten.
|
Armeo spring er et eksoskjelett som tillater intensiv terapi rettet mot oppgaver i øvre ekstremiteter, som kan reguleres i henhold til de antropometriske målene til barnet og målet med økten.
Programvaren inneholder et omfattende bibliotek med spilllignende øvelser som kjøres i et motiverende og informativt treningsmiljø for virtuell virkelighet, som tydelig viser den funksjonelle oppgaven som skal utføres gjennom umiddelbar tilbakemelding i et 3D-arbeidsområde.
|
|
Aktiv komparator: Ergoterapigruppe
Den består av 5 ukers intervensjon, med 3 behandlingsøkter per uke, 40 minutter hver gang.
Pasienten utfører aktive øvelser av den paretiske overekstremiteten: bimanuelle lekeaktiviteter, vektbæring, rekkevidde i ulike bevegelsesplaner som favoriserer skulderfleksjon, albueforlengelse, supinasjon av underarmen og dissosierte fingerbevegelser.
I tillegg til passive mobiliseringer av skulder, albue og håndledd og taktil og proprioseptiv sansestimulering og bruk av paretiske lemmer som støtte eller gjennomføring av forestillinger.
|
Denne behandlingen inkluderer passive tøyningsøvelser, vektbæring, stimulering av beskyttende reaksjoner, muskelstyrkende øvelser og ulike typer motiverende bimanuelle spill, som favoriserer rekkevidde, griping, utforskning og manipulasjon.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring fra baseline for "Quality of Upper Extremity Skills Test"-poengsum 3 og 6 måneder etter intervensjon
Tidsramme: Før, etter intervensjonene (3 måneder) og 6 måneders oppfølging
|
Quality Upper Extremity Ability Test (QUEST) vurderer kvaliteten på øvre ekstremitetsfunksjon i fire domener: dissosierte bevegelser, grep, beskyttende forlengelse og vektbæring. Den ble designet for å evaluere barn med nevromotorisk dysfunksjon med spastisitet og har blitt validert hos barn i alderen 18 til 8 år. Skalaen presenterer en spesifikk poengsum for hver dimensjon, som legges til, og den endelige verdien som transformeres til en endelig prosentandel (0-100%). Denne oppnådde prosentandelen er den som er statistisk analysert, idet man forstår at en høyere prosentandel representerer en bedre bevegelseskvalitet. QUEST tillater en evaluering av kvaliteten på bevegelsene til en og to hender hos personer med CP, men tillater ikke en evaluering av livskvaliteten. |
Før, etter intervensjonene (3 måneder) og 6 måneders oppfølging
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring fra baseline av "Mål på manuell evne for barn med nedsatt lemmer; ABILHAND-kids" score 3 og 6 måneder etter intervensjon
Tidsramme: Før, etter intervensjonene (3 måneder) og 6 måneders oppfølging
|
ABILHAND-Kids-skalaen (mål på manuell evne for barn med nedsatt lemmer) består av 21 elementer, for det meste bimanuelle, vurdert av foreldrene. Foreldre rapporterer om en bedre oppfatning av barnas evner enn barna selv. På denne skalaen hadde hver oppgave en numerisk oppgave i henhold til vanskeligheten far oppfattet: lett = 1; vanskelig = 2 og umulig = 3, hvorfra gjennomsnittet ble oppnådd, som ble statistisk analysert. Det anses at nedgangen i verdiene tilsvarer en oppfatning av et større antall aktiviteter som er enkle å gjennomføre for barnet. ABILHAND-Kids er lydhør for å oppdage endringer etter kliniske studier ved bruk av intensiv trening hos barn med ensidig CP. Derfor er denne skalaen potensielt nyttig for å vurdere funksjonsstatus. |
Før, etter intervensjonene (3 måneder) og 6 måneders oppfølging
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Binding
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring i snitt 7 måneder
|
Det vil bli utarbeidet en behandlings- og sesjonskalender for hver bruker, som vil inneholde totalt antall økter som pasienten må gjennomføre.
På slutten av studien vil prosentandelen av pasientens etterlevelse bli bestemt, ved å beregne antall utførte økter delt på det totale antallet planlagte behandlinger.
|
Gjennom studiegjennomføring i snitt 7 måneder
|
|
Uønsket hendelse
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring i snitt 7 måneder
|
Tilstedeværelsen av uønskede hendelser i noen av studiegruppene, som smerte, muskeltretthet, skuldersubluksasjon, blant annet, vil bli beskrevet.
|
Gjennom studiegjennomføring i snitt 7 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Rosenbaum P, Paneth N, Leviton A, Goldstein M, Bax M, Damiano D, Dan B, Jacobsson B. A report: the definition and classification of cerebral palsy April 2006. Dev Med Child Neurol Suppl. 2007 Feb;109:8-14. Erratum In: Dev Med Child Neurol. 2007 Jun;49(6):480.
- Eliasson AC, Krumlinde-Sundholm L, Rosblad B, Beckung E, Arner M, Ohrvall AM, Rosenbaum P. The Manual Ability Classification System (MACS) for children with cerebral palsy: scale development and evidence of validity and reliability. Dev Med Child Neurol. 2006 Jul;48(7):549-54. doi: 10.1017/S0012162206001162.
- Klingels K, Demeyere I, Jaspers E, De Cock P, Molenaers G, Boyd R, Feys H. Upper limb impairments and their impact on activity measures in children with unilateral cerebral palsy. Eur J Paediatr Neurol. 2012 Sep;16(5):475-84. doi: 10.1016/j.ejpn.2011.12.008. Epub 2012 Jan 13.
- Pierce SR, Daly K, Gallagher KG, Gershkoff AM, Schaumburg SW. Constraint-induced therapy for a child with hemiplegic cerebral palsy: a case report. Arch Phys Med Rehabil. 2002 Oct;83(10):1462-3. doi: 10.1053/apmr.2002.34832.
- Brown JK, van Rensburg F, Walsh G, Lakie M, Wright GW. A neurological study of hand function of hemiplegic children. Dev Med Child Neurol. 1987 Jun;29(3):287-304. doi: 10.1111/j.1469-8749.1987.tb02482.x.
- El-Shamy SM. Efficacy of Armeo(R) Robotic Therapy Versus Conventional Therapy on Upper Limb Function in Children With Hemiplegic Cerebral Palsy. Am J Phys Med Rehabil. 2018 Mar;97(3):164-169. doi: 10.1097/PHM.0000000000000852.
- Gilliaux M, Renders A, Dispa D, Holvoet D, Sapin J, Dehez B, Detrembleur C, Lejeune TM, Stoquart G. Upper limb robot-assisted therapy in cerebral palsy: a single-blind randomized controlled trial. Neurorehabil Neural Repair. 2015 Feb;29(2):183-92. doi: 10.1177/1545968314541172. Epub 2014 Jul 11.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- SDI2019026
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .