- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04554238
Effektiviteten af Armeo Spring-robotterapi i funktionen af den øvre lemmer hos børn med unilateral spastisk cerebral parese infiltreret med botulinumtoksin
Effektiviteten af Armeo Spring-robotterapi i funktionen af den øvre lemmer hos børn med unilateral spastisk cerebral parese infiltreret med botulinumtoksin: enkeltblindt, parallel gruppe randomiseret klinisk forsøg
Baggrund: Unilateral spastisk cerebral parese (CP) genererer en indvirkning på daglige aktiviteter, hovedsageligt på grund af den funktionelle begrænsning af det berørte overekstremitet. Brugen af teknologier som Armeo fjederrobotterapi søger at forbedre mobiliteten i de øvre lemmer gennem innovativ og motiverende træning, der letter bevægelse.
Formål: At vurdere effektiviteten af Armeo fjederrobotterapi versus konventionel ergoterapi vedrørende ændringer i funktionaliteten i de øvre lemmer hos børn med unilateral spastisk CP infiltreret samtidigt med botulinumtoksin A (BTA).
Patienter og metoder: Randomiseret klinisk forsøg med parallelle grupper, hos børn mellem 4 og 10 år diagnosticeret med unilateral spastisk CP og infiltrater med BTA, som modtog behandling af konventionel ergoterapi (gruppe I) eller Armeo spring robotterapi (gruppe II) . Interventionen består af 15 sessioner á 40 minutter i 5 uger, 3 gange om ugen. En indledende evaluering anvendes med QUEST, ABILHAND-Kids og MACS, som reevalueres efter 3 og 6 måneder.
Hypotese: Armeo fjederrobotterapi vil opnå bedre resultater end konventionel ergoterapi i forhold til funktionaliteten af overekstremiteterne på niveauet af manipulerende funktion, kvaliteten af bevægelsen af ekstremiteten og udførelsen af daglige aktiviteter.
Forventede resultater: Resultaterne af dimensionerne QUEST og ABILHAND-Kids vurderet før, efter og ved opfølgning vil være det primære resultat. Tilstedeværelsen af negative virkninger vil svare til sekundært resultat.
Udbytte og begrænsninger: Direkte socialt bidrag til patientens rehabilitering ved at bruge teknologi og et bidrag til forskning for at opdatere videnskabelig evidens. Mulige begrænsninger kunne være tilstedeværelsen af bivirkninger og dårlig overholdelse af behandlingen.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsen vil overveje beskrivelsen af de kliniske karakteristika hos de patienter, der skal intervenere (køn, alder, lokalitet og manuel klassifikation af færdigheder hos børn med CP - MACS), og hovedresultaterne tager højde for kvalitetstesten for øvre ekstremiteter og spørgeskemaet. Abilhand-børn. Blandt de sekundære resultater vil tilstedeværelsen af uønskede virkninger og overholdelse af interventionen blive overvejet gennem registreringen af deltagelse i sessionerne. I forhold til standard operationelle procedurer vil der ikke blive udført nogen statistisk beregning af stikprøvestørrelsen som hele den tilgængelige population vil være dækket. Alle børn med spastisk unilateral cerebral parese mellem 4 og 10 år af året 2018 vil blive udvalgt på Instituto Teletón i byen Concepción, Chile. Listen over dem, der for nylig er blevet infiltreret med botulinumtoksin type A i overekstremiteterne, og dem, der har indikation for indlæggelse i behandling, vil blive gennemgået. Der vil blive lavet en liste med de valgte brugere, der tildeler barnet et nummer til tilfældig udvælgelse til en specifik undersøgelsesgruppe. Listen vil blive sendt til Subdirección de Investigación - Dirección Médica Nacional i Teletón Chile for at opretholde maskeringen.
Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt ved hjælp af specialiseret software til studiegruppen (Armeo) og kontrolgruppen (konventionel terapi) for at sikre, at hver deltager har lige stor sandsynlighed for at blive tildelt en af de to grupper. Efter afslutning af Armeo-forårsgruppebehandlingen og konventionel ergoterapi vil der blive udført en post-interventionsevaluering efter 3 måneder og opfølgning efter 6 måneder. Dataindsamlingen vil blive udført senere gennem specifikke kilder: klinisk historie, interview, evaluering retningslinje, klinisk observation og tilstedeværelsesjournal. For at sikre registreringsproceduren vil det blive bestemt, at evaluatoren ved slutningen af hver evalueringsperiode (indledende evaluering, postintervention og opfølgning) straks vil overføre oplysningerne til databasen, og det vil blive verificeret, at de stemmer overens med de evaluerede. bruger via det tildelte kliniske historienummer.
Behandlingen og den statistiske analyse af dataene vil blive kodet i et Excel-regneark og vil blive behandlet ved hjælp af statistisk software SPSS v17.0. En normalitetstest vil blive udført for at verificere fordelingen af dataene. Ifølge dette resultat opnås de tilsvarende positions- og spredningsmål. For at kontrastere værdierne af de intragruppevariable på de forskellige evalueringstidspunkter, vil der blive brugt test med gentagne mål, og for at evaluere forskellene mellem undersøgelsesgrupperne vil der blive brugt T-test eller Kruskal Wallis-test, i betragtning af et signifikansniveau på 5 %. Som sikkerhedshensyn for deltagerne er det, at behandlingen indstilles i tilfælde af tilstedeværelse af uønskede hændelser, for eksempel hudlæsioner, smerter og træthed.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Bio Bio
-
Concepción, Bio Bio, Chile
- Ana Aburto Ojeda
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Klinisk diagnose af Unilateral spastisk cerebral parese
- Botulinumtoksin infiltration 3 uger før start
- Manual Ability Klassifikationsskala i niveau I, II og III
Ekskluderingskriterier:
- Faste kontrakturer i øvre ekstremiteter
- Ikke integrere deres berørte øvre lemmer i aktivitet.
- Svært at følge instruktionerne
- Epileptiske anfald
- Osteoporose
- Ustabilitet i vitale lunge- eller kardiovaskulære funktioner
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Armeo fjedergruppe
Med hensyn til maskering er det umuligt for den behandlende ergoterapeut at være uvidende om den behandling, der skal udføres af den behandlede patient, ligesom det er umuligt for patienten ikke at identificere den behandling, de får adgang til, derfor er denne undersøgelse enkeltstående -blind, i betragtning af kun hvem der udfører undersøgelsernes evalueringer vil ikke vide, hvilken gruppe der svarer til den evaluerede patient.
|
Armeo spring er et eksoskelet, der tillader intensiv terapi rettet mod opgaver i overekstremiteterne, som kan reguleres i henhold til barnets antropometriske mål og formålet med sessionen.
Softwaren indeholder et omfattende bibliotek af spillignende øvelser, der køres i et motiverende og informativt virtual reality-træningsmiljø, der tydeligt viser den funktionelle opgave, der skal udføres gennem øjeblikkelig feedback i et 3D-arbejdsrum.
|
|
Aktiv komparator: Ergoterapi gruppe
Den består af 5 ugers intervention, med 3 behandlingssessioner om ugen, 40 minutter hver gang.
Patienten udfører aktive øvelser af det paretiske overekstremitet: bimanuelle legeaktiviteter, vægtbæring, rækkevidde i forskellige bevægelsesplaner, der favoriserer skulderfleksion, albueudvidelse, supination af underarmen og dissocierede fingerbevægelser.
Ud over passive mobiliseringer af skulder, albue og håndled og taktil og proprioceptiv sansestimulering og brug af paretiske lemmer som støtte eller udførelse af forestillinger.
|
Denne behandling omfatter passive strækøvelser, vægtbæring, stimulering af beskyttende reaktioner, muskelstyrkende øvelser og forskellige typer af motiverende bimanuelle spil, som favoriserer rækkevidde, greb, udforskning og manipulation.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline for "Quality of Upper Extremity Skills Test"-score 3 og 6 måneder efter intervention
Tidsramme: Før, efter interventionerne (3 måneder) og 6 måneders opfølgning
|
Quality Upper Extremity Ability Test (QUEST) vurderer kvaliteten af den øvre ekstremitets funktion i fire domæner: dissocierede bevægelser, greb, beskyttende forlængelse og vægtbæring. Det blev designet til at evaluere børn med neuromotorisk dysfunktion med spasticitet og er blevet valideret hos børn i alderen 18 til 8 år. Skalaen præsenterer en specifik score for hver dimension, som tilføjes, og den endelige værdi, der omdannes til en endelig procentdel (0-100%). Denne opnåede procentdel er den, der analyseres statistisk, idet man forstår, at en højere procentdel repræsenterer en bedre bevægelseskvalitet. QUEST tillader en evaluering af kvaliteten af en og to hænders bevægelser hos personer med CP, men tillader ikke en evaluering af livskvaliteten. |
Før, efter interventionerne (3 måneder) og 6 måneders opfølgning
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline for "Mål for manuel evne til børn med nedsat lemmer; ABILHAND-kids" score 3 og 6 måneder efter intervention
Tidsramme: Før, efter interventionerne (3 måneder) og 6 måneders opfølgning
|
ABILHAND-Kids-skalaen (mål for manuel evne for børn med funktionsnedsættelser i de øvre lemmer) består af 21 punkter, for det meste bimanuelle, vurderet af forældrene. Forældre rapporterer om en bedre opfattelse af deres børns evner end børnene selv. På denne skala havde hver opgave en numerisk opgave i henhold til den sværhedsgrad, som faderen opfattede: let = 1; vanskelig = 2 og umulig = 3, hvoraf gennemsnittet blev opnået, som blev statistisk analyseret. Det vurderes, at faldet i værdierne svarer til en opfattelse af et større antal aktiviteter, som er nemme at udføre for barnet. ABILHAND-Kids er lydhør over for at opdage ændringer efter kliniske forsøg ved hjælp af intensiv træning hos børn med ensidig CP. Derfor er denne skala potentielt nyttig til at vurdere funktionel status. |
Før, efter interventionerne (3 måneder) og 6 måneders opfølgning
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overholdelse
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 7 måneder
|
Der udarbejdes en behandlings- og sessionskalender for hver bruger, som vil indeholde det samlede antal sessioner, som patienten skal udføre.
Ved afslutningen af undersøgelsen vil patientens procentdel af adhærens blive bestemt ved at beregne antallet af udførte sessioner divideret med det samlede antal planlagte behandlinger.
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 7 måneder
|
|
Uønsket hændelse
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 7 måneder
|
Tilstedeværelsen af uønskede hændelser i nogen af undersøgelsesgrupperne, såsom smerter, muskeltræthed, skuldersubluksation, blandt andre, vil blive beskrevet.
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 7 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Rosenbaum P, Paneth N, Leviton A, Goldstein M, Bax M, Damiano D, Dan B, Jacobsson B. A report: the definition and classification of cerebral palsy April 2006. Dev Med Child Neurol Suppl. 2007 Feb;109:8-14. Erratum In: Dev Med Child Neurol. 2007 Jun;49(6):480.
- Eliasson AC, Krumlinde-Sundholm L, Rosblad B, Beckung E, Arner M, Ohrvall AM, Rosenbaum P. The Manual Ability Classification System (MACS) for children with cerebral palsy: scale development and evidence of validity and reliability. Dev Med Child Neurol. 2006 Jul;48(7):549-54. doi: 10.1017/S0012162206001162.
- Klingels K, Demeyere I, Jaspers E, De Cock P, Molenaers G, Boyd R, Feys H. Upper limb impairments and their impact on activity measures in children with unilateral cerebral palsy. Eur J Paediatr Neurol. 2012 Sep;16(5):475-84. doi: 10.1016/j.ejpn.2011.12.008. Epub 2012 Jan 13.
- Pierce SR, Daly K, Gallagher KG, Gershkoff AM, Schaumburg SW. Constraint-induced therapy for a child with hemiplegic cerebral palsy: a case report. Arch Phys Med Rehabil. 2002 Oct;83(10):1462-3. doi: 10.1053/apmr.2002.34832.
- Brown JK, van Rensburg F, Walsh G, Lakie M, Wright GW. A neurological study of hand function of hemiplegic children. Dev Med Child Neurol. 1987 Jun;29(3):287-304. doi: 10.1111/j.1469-8749.1987.tb02482.x.
- El-Shamy SM. Efficacy of Armeo(R) Robotic Therapy Versus Conventional Therapy on Upper Limb Function in Children With Hemiplegic Cerebral Palsy. Am J Phys Med Rehabil. 2018 Mar;97(3):164-169. doi: 10.1097/PHM.0000000000000852.
- Gilliaux M, Renders A, Dispa D, Holvoet D, Sapin J, Dehez B, Detrembleur C, Lejeune TM, Stoquart G. Upper limb robot-assisted therapy in cerebral palsy: a single-blind randomized controlled trial. Neurorehabil Neural Repair. 2015 Feb;29(2):183-92. doi: 10.1177/1545968314541172. Epub 2014 Jul 11.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- SDI2019026
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Cerebral Parese
-
University of NottinghamUniversity of LeicesterRekrutteringBlodtryk | Cerebral autoregulering | Dynamisk cerebral autoreguleringDet Forenede Kongerige
-
UMC UtrechtAfsluttetKardiopulmonal bypass | Cerebral Perfusion | Cerebral iltningHolland
-
Ankara City Hospital BilkentRekrutteringCerebral parese (CP) | Cerebral parese, spastisk, diplegi | Diplegisk cerebral parese med spasticitet | Transkraniel magnetisk stimulationTyrkiet (Türkiye)
-
Ankara Ataturk Sanatorium Training and Research...Ikke rekrutterer endnuintraoperativ cerebral iltning | Overvågning af cerebral iltningTyrkiet (Türkiye)
-
Suleyman Demirel UniversityAfsluttetCerebral Parese | Hemiplegisk cerebral parese | Spastisk diplegi cerebral pareseTyrkiet (Türkiye)
-
Lahore University of Biological and Applied SciencesRekruttering
-
Holland Bloorview Kids Rehabilitation HospitalCanadian Institutes of Health Research (CIHR)RekrutteringCerebral parese (CP) | Hemiplegisk cerebral pareseCanada
-
Cairo UniversityAfsluttetCerebral parese (CP) | Unilateral cerebral pareseEgypten
-
University of California, San FranciscoIkke rekrutterer endnuCerebral Parese | Cerebral parese (CP) | Spædbarn | Cerebral Parese InfantilForenede Stater
-
Akdeniz UniversityRekrutteringHæmodynamisk overvågning | Cerebral Perfusion | Cerebral iltning | Ortopædkirurgiske indgreb | Halvsiddende stillingTyrkiet (Türkiye)
Kliniske forsøg med Armeo fjeder
-
Spaulding Rehabilitation HospitalAfsluttet
-
Shirley Ryan AbilityLabCongressionally Directed Medical Research ProgramsAfsluttet
-
University Hospital OstravaUniversity of OstravaRekrutteringIskæmisk slagtilfældeTjekkiet
-
Robert Bosch Gesellschaft für Medizinische Forschung...Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Ludwigshafen; Deutsche Gesetzliche... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Sociedad Pro Ayuda del Niño LisiadoAktiv, ikke rekrutterendePlexus brachialis neuropatier | Brachial Plexus FødselspareseChile
-
Umm Al-Qura UniversityAfsluttet
-
University Rehabilitation Institute, Republic of...RekrutteringBeskadigelse af halshvirvlerSlovenien
-
Spaulding Rehabilitation HospitalAfsluttetTBI | Motoriske svækkelser | OpmærksomhedsunderskudForenede Stater
-
Hospital Nacional de Parapléjicos de ToledoAfsluttetRygmarvsskade CervikalSpanien
-
National Rehabilitation Center, Seoul, KoreaUkendt