Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effektiviteten af ​​Armeo Spring-robotterapi i funktionen af ​​den øvre lemmer hos børn med unilateral spastisk cerebral parese infiltreret med botulinumtoksin

15. september 2020 opdateret af: Sociedad Pro Ayuda del Niño Lisiado

Effektiviteten af ​​Armeo Spring-robotterapi i funktionen af ​​den øvre lemmer hos børn med unilateral spastisk cerebral parese infiltreret med botulinumtoksin: enkeltblindt, parallel gruppe randomiseret klinisk forsøg

Baggrund: Unilateral spastisk cerebral parese (CP) genererer en indvirkning på daglige aktiviteter, hovedsageligt på grund af den funktionelle begrænsning af det berørte overekstremitet. Brugen af ​​teknologier som Armeo fjederrobotterapi søger at forbedre mobiliteten i de øvre lemmer gennem innovativ og motiverende træning, der letter bevægelse.

Formål: At vurdere effektiviteten af ​​Armeo fjederrobotterapi versus konventionel ergoterapi vedrørende ændringer i funktionaliteten i de øvre lemmer hos børn med unilateral spastisk CP infiltreret samtidigt med botulinumtoksin A (BTA).

Patienter og metoder: Randomiseret klinisk forsøg med parallelle grupper, hos børn mellem 4 og 10 år diagnosticeret med unilateral spastisk CP og infiltrater med BTA, som modtog behandling af konventionel ergoterapi (gruppe I) eller Armeo spring robotterapi (gruppe II) . Interventionen består af 15 sessioner á 40 minutter i 5 uger, 3 gange om ugen. En indledende evaluering anvendes med QUEST, ABILHAND-Kids og MACS, som reevalueres efter 3 og 6 måneder.

Hypotese: Armeo fjederrobotterapi vil opnå bedre resultater end konventionel ergoterapi i forhold til funktionaliteten af ​​overekstremiteterne på niveauet af manipulerende funktion, kvaliteten af ​​bevægelsen af ​​ekstremiteten og udførelsen af ​​daglige aktiviteter.

Forventede resultater: Resultaterne af dimensionerne QUEST og ABILHAND-Kids vurderet før, efter og ved opfølgning vil være det primære resultat. Tilstedeværelsen af ​​negative virkninger vil svare til sekundært resultat.

Udbytte og begrænsninger: Direkte socialt bidrag til patientens rehabilitering ved at bruge teknologi og et bidrag til forskning for at opdatere videnskabelig evidens. Mulige begrænsninger kunne være tilstedeværelsen af ​​bivirkninger og dårlig overholdelse af behandlingen.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Detaljeret beskrivelse

Undersøgelsen vil overveje beskrivelsen af ​​de kliniske karakteristika hos de patienter, der skal intervenere (køn, alder, lokalitet og manuel klassifikation af færdigheder hos børn med CP - MACS), og hovedresultaterne tager højde for kvalitetstesten for øvre ekstremiteter og spørgeskemaet. Abilhand-børn. Blandt de sekundære resultater vil tilstedeværelsen af ​​uønskede virkninger og overholdelse af interventionen blive overvejet gennem registreringen af ​​deltagelse i sessionerne. I forhold til standard operationelle procedurer vil der ikke blive udført nogen statistisk beregning af stikprøvestørrelsen som hele den tilgængelige population vil være dækket. Alle børn med spastisk unilateral cerebral parese mellem 4 og 10 år af året 2018 vil blive udvalgt på Instituto Teletón i byen Concepción, Chile. Listen over dem, der for nylig er blevet infiltreret med botulinumtoksin type A i overekstremiteterne, og dem, der har indikation for indlæggelse i behandling, vil blive gennemgået. Der vil blive lavet en liste med de valgte brugere, der tildeler barnet et nummer til tilfældig udvælgelse til en specifik undersøgelsesgruppe. Listen vil blive sendt til Subdirección de Investigación - Dirección Médica Nacional i Teletón Chile for at opretholde maskeringen.

Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt ved hjælp af specialiseret software til studiegruppen (Armeo) og kontrolgruppen (konventionel terapi) for at sikre, at hver deltager har lige stor sandsynlighed for at blive tildelt en af ​​de to grupper. Efter afslutning af Armeo-forårsgruppebehandlingen og konventionel ergoterapi vil der blive udført en post-interventionsevaluering efter 3 måneder og opfølgning efter 6 måneder. Dataindsamlingen vil blive udført senere gennem specifikke kilder: klinisk historie, interview, evaluering retningslinje, klinisk observation og tilstedeværelsesjournal. For at sikre registreringsproceduren vil det blive bestemt, at evaluatoren ved slutningen af ​​hver evalueringsperiode (indledende evaluering, postintervention og opfølgning) straks vil overføre oplysningerne til databasen, og det vil blive verificeret, at de stemmer overens med de evaluerede. bruger via det tildelte kliniske historienummer.

Behandlingen og den statistiske analyse af dataene vil blive kodet i et Excel-regneark og vil blive behandlet ved hjælp af statistisk software SPSS v17.0. En normalitetstest vil blive udført for at verificere fordelingen af ​​dataene. Ifølge dette resultat opnås de tilsvarende positions- og spredningsmål. For at kontrastere værdierne af de intragruppevariable på de forskellige evalueringstidspunkter, vil der blive brugt test med gentagne mål, og for at evaluere forskellene mellem undersøgelsesgrupperne vil der blive brugt T-test eller Kruskal Wallis-test, i betragtning af et signifikansniveau på 5 %. Som sikkerhedshensyn for deltagerne er det, at behandlingen indstilles i tilfælde af tilstedeværelse af uønskede hændelser, for eksempel hudlæsioner, smerter og træthed.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

23

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Bio Bio
      • Concepción, Bio Bio, Chile
        • Ana Aburto Ojeda

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

2 år til 4 år (Barn)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Klinisk diagnose af Unilateral spastisk cerebral parese
  • Botulinumtoksin infiltration 3 uger før start
  • Manual Ability Klassifikationsskala i niveau I, II og III

Ekskluderingskriterier:

  • Faste kontrakturer i øvre ekstremiteter
  • Ikke integrere deres berørte øvre lemmer i aktivitet.
  • Svært at følge instruktionerne
  • Epileptiske anfald
  • Osteoporose
  • Ustabilitet i vitale lunge- eller kardiovaskulære funktioner

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Armeo fjedergruppe
Med hensyn til maskering er det umuligt for den behandlende ergoterapeut at være uvidende om den behandling, der skal udføres af den behandlede patient, ligesom det er umuligt for patienten ikke at identificere den behandling, de får adgang til, derfor er denne undersøgelse enkeltstående -blind, i betragtning af kun hvem der udfører undersøgelsernes evalueringer vil ikke vide, hvilken gruppe der svarer til den evaluerede patient.
Armeo spring er et eksoskelet, der tillader intensiv terapi rettet mod opgaver i overekstremiteterne, som kan reguleres i henhold til barnets antropometriske mål og formålet med sessionen. Softwaren indeholder et omfattende bibliotek af spillignende øvelser, der køres i et motiverende og informativt virtual reality-træningsmiljø, der tydeligt viser den funktionelle opgave, der skal udføres gennem øjeblikkelig feedback i et 3D-arbejdsrum.
Aktiv komparator: Ergoterapi gruppe
Den består af 5 ugers intervention, med 3 behandlingssessioner om ugen, 40 minutter hver gang. Patienten udfører aktive øvelser af det paretiske overekstremitet: bimanuelle legeaktiviteter, vægtbæring, rækkevidde i forskellige bevægelsesplaner, der favoriserer skulderfleksion, albueudvidelse, supination af underarmen og dissocierede fingerbevægelser. Ud over passive mobiliseringer af skulder, albue og håndled og taktil og proprioceptiv sansestimulering og brug af paretiske lemmer som støtte eller udførelse af forestillinger.
Denne behandling omfatter passive strækøvelser, vægtbæring, stimulering af beskyttende reaktioner, muskelstyrkende øvelser og forskellige typer af motiverende bimanuelle spil, som favoriserer rækkevidde, greb, udforskning og manipulation.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring fra baseline for "Quality of Upper Extremity Skills Test"-score 3 og 6 måneder efter intervention
Tidsramme: Før, efter interventionerne (3 måneder) og 6 måneders opfølgning

Quality Upper Extremity Ability Test (QUEST) vurderer kvaliteten af ​​den øvre ekstremitets funktion i fire domæner: dissocierede bevægelser, greb, beskyttende forlængelse og vægtbæring. Det blev designet til at evaluere børn med neuromotorisk dysfunktion med spasticitet og er blevet valideret hos børn i alderen 18 til 8 år.

Skalaen præsenterer en specifik score for hver dimension, som tilføjes, og den endelige værdi, der omdannes til en endelig procentdel (0-100%). Denne opnåede procentdel er den, der analyseres statistisk, idet man forstår, at en højere procentdel repræsenterer en bedre bevægelseskvalitet.

QUEST tillader en evaluering af kvaliteten af ​​en og to hænders bevægelser hos personer med CP, men tillader ikke en evaluering af livskvaliteten.

Før, efter interventionerne (3 måneder) og 6 måneders opfølgning

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring fra baseline for "Mål for manuel evne til børn med nedsat lemmer; ABILHAND-kids" score 3 og 6 måneder efter intervention
Tidsramme: Før, efter interventionerne (3 måneder) og 6 måneders opfølgning

ABILHAND-Kids-skalaen (mål for manuel evne for børn med funktionsnedsættelser i de øvre lemmer) består af 21 punkter, for det meste bimanuelle, vurderet af forældrene. Forældre rapporterer om en bedre opfattelse af deres børns evner end børnene selv.

På denne skala havde hver opgave en numerisk opgave i henhold til den sværhedsgrad, som faderen opfattede: let = 1; vanskelig = 2 og umulig = 3, hvoraf gennemsnittet blev opnået, som blev statistisk analyseret. Det vurderes, at faldet i værdierne svarer til en opfattelse af et større antal aktiviteter, som er nemme at udføre for barnet.

ABILHAND-Kids er lydhør over for at opdage ændringer efter kliniske forsøg ved hjælp af intensiv træning hos børn med ensidig CP. Derfor er denne skala potentielt nyttig til at vurdere funktionel status.

Før, efter interventionerne (3 måneder) og 6 måneders opfølgning

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Overholdelse
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 7 måneder
Der udarbejdes en behandlings- og sessionskalender for hver bruger, som vil indeholde det samlede antal sessioner, som patienten skal udføre. Ved afslutningen af ​​undersøgelsen vil patientens procentdel af adhærens blive bestemt ved at beregne antallet af udførte sessioner divideret med det samlede antal planlagte behandlinger.
Gennem studieafslutning i gennemsnit 7 måneder
Uønsket hændelse
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 7 måneder
Tilstedeværelsen af ​​uønskede hændelser i nogen af ​​undersøgelsesgrupperne, såsom smerter, muskeltræthed, skuldersubluksation, blandt andre, vil blive beskrevet.
Gennem studieafslutning i gennemsnit 7 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. november 2018

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. juli 2019

Studieafslutning (Faktiske)

30. juli 2019

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

26. august 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

15. september 2020

Først opslået (Faktiske)

18. september 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

18. september 2020

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

15. september 2020

Sidst verificeret

1. september 2020

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

IPD-planbeskrivelse

Nej, oplysningerne fra databasen vil ikke blive givet, da vejlederne har underskrevet en tilladelse til at deltage og levere de generelle resultater af forskningen, men der er ikke anmodet om tilladelse til at levere individuelle data.

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Cerebral Parese

Kliniske forsøg med Armeo fjeder

Abonner