- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04554238
Az Armeo Spring robotterápia hatékonysága a botulinum toxinnal beszivárgott egyoldali görcsös agyi bénulásban szenvedő gyermekek felső végtagjának működésében
Az Armeo Spring robotterápia hatékonysága a botulinum toxinnal infiltrált egyoldali görcsös cerebrális bénulásban szenvedő gyermekek felső végtagjának működésében: Egyszemélyes vak, párhuzamos csoportos randomizált klinikai vizsgálat
Háttér: Az egyoldali spastic cerebrális bénulás (CP) hatással van a napi tevékenységekre, főként az érintett felső végtag funkcionális korlátozottsága miatt. Az olyan technológiák alkalmazása, mint az Armeo rugós robotterápia, a felső végtagok mozgékonyságát kívánja javítani innovatív és motiváló, mozgást megkönnyítő edzéseken keresztül.
Célkitűzés: Az Armeo rugós robotterápia hatékonyságának felmérése a hagyományos foglalkozási terápiával szemben a botulinum toxin A-val (BTA) egyidejűleg infiltrált unilaterális spasticus CP-ben szenvedő gyermekek felső végtagi funkcionalitásában bekövetkezett változások tekintetében.
Betegek és módszerek: Véletlenszerű klinikai vizsgálat párhuzamos csoportokban, 4 és 10 év közötti, egyoldali spasticus CP-vel és BTA-s infiltrátumokkal diagnosztizált, hagyományos foglalkozási terápiával (I. csoport) vagy Armeo rugós robotterápiával (II. csoport) kezelt gyermekeken. . A beavatkozás 15, 40 perces alkalomból áll, 5 héten keresztül, heti 3 alkalommal. A kezdeti értékelést a QUEST, az ABILHAND-Kids és a MACS esetében alkalmazzák, amelyeket 3 és 6 hónapos korban újraértékelnek.
Hipotézis: Az Armeo rugós robotterápia jobb eredményeket ér el, mint a hagyományos foglalkozási terápia a felső végtag funkcionalitását illetően a manipulatív funkció, a végtag mozgásának minősége és a napi tevékenységek elvégzése tekintetében.
Várt eredmények: A QUEST és az ABILHAND-Kids dimenziók vizsgálata előtt, után és az utánkövetés során mért eredményei lesznek az elsődleges eredmények. A káros hatások jelenléte a másodlagos kimenetelnek felel meg.
Előnyök és korlátok: Közvetlen társadalmi hozzájárulás a betegek rehabilitációjához technológia segítségével, valamint hozzájárulás a tudományos bizonyítékok frissítését célzó kutatásokhoz. Lehetséges korlátozások lehetnek a káros hatások jelenléte és a kezelés nem megfelelő betartása.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A tanulmány a beavatkozásra váró betegek klinikai jellemzőinek leírását fogja szem előtt tartani (nem, életkor, hely és a CP-s gyermekek kézi készségosztályozási rendszere - MACS), a fő eredmények pedig a minőségi felső végtagi készségek tesztjét és a kérdőívet veszik figyelembe. Abilhand-gyerekek. A másodlagos kimenetelek közül a nemkívánatos hatások meglétét és a beavatkozás betartását veszik figyelembe az üléseken való részvétel nyilvántartása révén. A szokásos műveleti eljárásokhoz képest a minta méretének statisztikai számítása nem történik meg a teljes rendelkezésre álló populációra vonatkozóan. le lesz fedve. A 2018-as évben minden spasztikus unilaterális cerebrális bénulásban szenvedő gyermeket a chilei Concepción városában, az Instituto Teletónban választanak ki. Felülvizsgálják azoknak a névsorát, akiknél a közelmúltban A típusú botulinum toxinnal infiltrálódott a felső végtag, és akiknél javallat van a kezelésre való felvételre. A kiválasztott felhasználókról listát készítenek, és a gyermekhez egy számot rendelnek véletlenszerű kiválasztáshoz egy adott vizsgálati csoporthoz. A listát elküldik a Teletón Chile-i Subdirección de Investigación - Dirección Médica Nacionalnak a maszkolás fenntartása érdekében.
A résztvevőket véletlenszerűen, speciális szoftver segítségével osztják be a vizsgálati csoportba (Armeo) és a kontrollcsoportba (hagyományos terápia), hogy biztosítsák, hogy minden résztvevő azonos valószínűséggel kerüljön besorolásra a két csoport valamelyikébe. Az Armeo tavaszi csoportos kezelés és a hagyományos foglalkozási terápia befejezése után 3 hónapos beavatkozás utáni értékelésre, 6 hónapos utánkövetésre kerül sor. Az adatgyűjtésre később kerül sor, konkrét forrásokból: klinikai előzmény, interjú, értékelés iránymutatás, klinikai megfigyelés és jelenléti nyilvántartás. A regisztrációs eljárás garantálása érdekében meghatározásra kerül, hogy minden értékelési időszak végén (első értékelés, utóbeavatkozás és nyomon követés) az értékelő haladéktalanul továbbítsa az információkat az adatbázisba, és ellenőrizze, hogy az megfelel-e az értékeltnek. felhasználót a hozzárendelt klinikai előzményszámon keresztül.
Az adatok feldolgozása és statisztikai elemzése Excel táblázatba kerül, és az SPSS v17.0 statisztikai szoftverrel kerül feldolgozásra. Az adatok eloszlásának ellenőrzésére normalitástesztet végeznek. Ennek az eredménynek megfelelően kapjuk meg a megfelelő helyzet- és szóródási mértékeket. A csoporton belüli változók értékeinek összehasonlítására a különböző értékelési időpontokban ismételt mérési teszteket, a vizsgálati csoportok közötti különbségek értékelésére pedig T-próbát vagy Kruskal Wallis tesztet használnak, 5%-os szignifikanciaszintet figyelembe véve. A résztvevők biztonsági szempontjaként az, hogy a kezelést fel kell függeszteni nemkívánatos események, például bőrelváltozások, fájdalom és fáradtság esetén.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Bio Bio
-
Concepción, Bio Bio, Chile
- Ana Aburto Ojeda
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Az egyoldali spasticus cerebralis paresis klinikai diagnózisa
- Botulinum toxin infiltráció 3 héttel a kezdés előtt
- Manuális képességek Osztályozási skála I., II. és III. szinten
Kizárási kritériumok:
- Rögzített felső végtag kontraktúrák
- Nem integrálják érintett felső végtagjukat a tevékenységbe.
- Nehéz követni az utasításokat
- Epilepsziás rohamok
- Csontritkulás
- Instabilitás a létfontosságú pulmonalis vagy kardiovaszkuláris funkciókban
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Armeo rugós csoport
A maszkolást illetően lehetetlen, hogy a kezelő foglalkozási terapeuta ne tudjon a kezelt beteg által elvégzendő kezelésről, mint ahogy az sem, hogy a beteg ne azonosítsa be azt a kezelést, amelyhez hozzáfér, ezért ez a vizsgálat egyetlen -vak, csak azt figyelembe véve, hogy ki végzi a vizsgálat értékelését, nem tudja, melyik csoport felel meg az értékelt betegnek.
|
Az Armeo rugó egy exoskeleton, amely lehetővé teszi a felső végtagi feladatokra irányuló intenzív terápiát, amely a gyermek antropometriai mérései és a foglalkozás céljának megfelelően szabályozható.
A szoftver a játékszerű gyakorlatok kiterjedt könyvtárát tartalmazza, amelyeket motiváló és informatív virtuális valóság képzési környezetben futtatnak, és egy 3D-s munkatérben azonnali visszacsatoláson keresztül egyértelműen bemutatják az elvégzendő funkcionális feladatot.
|
|
Aktív összehasonlító: Munkaterápiás csoport
5 hetes beavatkozásból áll, heti 3 kezeléssel, minden alkalommal 40 percet.
A páciens a paretikus felső végtag aktív gyakorlatait végzi: bimanuális játéktevékenység, súlytartás, különböző mozgássíkokban történő nyúlások, amelyek kedveznek a vállhajlításnak, a könyöknyújtásnak, az alkar szupinációjának és a disszociált ujjmozgásoknak.
A váll, könyök és csukló passzív mobilizálásain, valamint tapintási és proprioceptív szenzoros stimuláción, valamint a paretikus végtagok támaszként, illetve prehenziók végrehajtásán kívül.
|
Ez a kezelés magában foglalja a passzív nyújtó gyakorlatokat, a súlytartást, a védőreakciók stimulálását, az izomerősítő gyakorlatokat és a különböző típusú motiváló bimanuális játékokat, amelyek előnyben részesítik az elérést, a megfogást, a felfedezést és a manipulációt.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Változás a „Felső végtagok készségvizsgálatának minőségi tesztje” pontszám kiindulási értékéhez képest 3 és 6 hónappal a beavatkozás után
Időkeret: A beavatkozások előtt, után (3 hónap) és 6 hónapos utánkövetés
|
A Quality Upper Extremity Ability Test (QUEST) a felső végtagok működésének minőségét négy területen méri fel: disszociált mozgások, markolat, védőnyújtás és súlytartás. A neuromotoros diszfunkcióban szenvedő gyermekek spaszticitással járó értékelésére tervezték, és 18-8 éves gyermekeknél validálták. A skála minden dimenzióhoz egy konkrét pontszámot mutat be, amelyet hozzáadunk, és a végső értéket, amelyet végső százalékossá alakítunk át (0-100%). Ezt a kapott százalékot statisztikailag elemzik, megértve, hogy a magasabb százalék jobb mozgásminőséget jelent. A QUEST lehetővé teszi az egy- és kétkézmozgások minőségének értékelését CP-s egyéneknél, de nem teszi lehetővé az életminőség értékelését. |
A beavatkozások előtt, után (3 hónap) és 6 hónapos utánkövetés
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Változás a „Felső végtag-károsodásban szenvedő gyermekek manuális képességeinek mérése; ABILHAND-kids” pontszám kiindulási értékéhez képest 3 és 6 hónappal a beavatkozás után
Időkeret: A beavatkozások előtt, után (3 hónap) és 6 hónapos utánkövetés
|
Az ABILHAND-Kids skála (a felső végtagi fogyatékossággal élő gyermekek kézi képességének mérőszáma) 21 elemből áll, többnyire bimanuális, a szülők által értékelve. A szülők arról számolnak be, hogy jobban érzékelik gyermekeik képességeit, mint maguk a gyerekek. Ezen a skálán minden feladathoz volt egy numerikus hozzárendelés az apa által észlelt nehézség szerint: könnyű = 1; nehéz = 2 és lehetetlen = 3, amiből az átlagot kaptuk, amelyet statisztikailag elemeztünk. Úgy gondolják, hogy az értékek csökkenése a gyermek által könnyen végrehajtható több tevékenység észlelésének felel meg. Az ABILHAND-Kids érzékeny a változások észlelésére a klinikai vizsgálatok után, intenzív edzést alkalmazva egyoldalú CP-vel rendelkező gyermekeknél. Ezért ez a skála hasznos lehet a funkcionális állapot értékeléséhez. |
A beavatkozások előtt, után (3 hónap) és 6 hónapos utánkövetés
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Tapadás
Időkeret: A tanulmányok befejezéséig átlagosan 7 hónap
|
Minden felhasználó számára kezelési és kezelési naptár készül, amely tartalmazza a páciensnek végrehajtandó kezelések teljes számát.
A vizsgálat végén meg kell határozni a páciens betartásának százalékos arányát, kiszámítva az elvégzett ülések számát elosztva az ütemezett terápiák teljes számával.
|
A tanulmányok befejezéséig átlagosan 7 hónap
|
|
Nemkívánatos esemény
Időkeret: A tanulmányok befejezéséig átlagosan 7 hónap
|
Leírják a nemkívánatos események jelenlétét bármelyik vizsgálati csoportban, mint például a fájdalom, az izomfáradtság, a váll szubluxációja stb.
|
A tanulmányok befejezéséig átlagosan 7 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Rosenbaum P, Paneth N, Leviton A, Goldstein M, Bax M, Damiano D, Dan B, Jacobsson B. A report: the definition and classification of cerebral palsy April 2006. Dev Med Child Neurol Suppl. 2007 Feb;109:8-14. Erratum In: Dev Med Child Neurol. 2007 Jun;49(6):480.
- Eliasson AC, Krumlinde-Sundholm L, Rosblad B, Beckung E, Arner M, Ohrvall AM, Rosenbaum P. The Manual Ability Classification System (MACS) for children with cerebral palsy: scale development and evidence of validity and reliability. Dev Med Child Neurol. 2006 Jul;48(7):549-54. doi: 10.1017/S0012162206001162.
- Klingels K, Demeyere I, Jaspers E, De Cock P, Molenaers G, Boyd R, Feys H. Upper limb impairments and their impact on activity measures in children with unilateral cerebral palsy. Eur J Paediatr Neurol. 2012 Sep;16(5):475-84. doi: 10.1016/j.ejpn.2011.12.008. Epub 2012 Jan 13.
- Pierce SR, Daly K, Gallagher KG, Gershkoff AM, Schaumburg SW. Constraint-induced therapy for a child with hemiplegic cerebral palsy: a case report. Arch Phys Med Rehabil. 2002 Oct;83(10):1462-3. doi: 10.1053/apmr.2002.34832.
- Brown JK, van Rensburg F, Walsh G, Lakie M, Wright GW. A neurological study of hand function of hemiplegic children. Dev Med Child Neurol. 1987 Jun;29(3):287-304. doi: 10.1111/j.1469-8749.1987.tb02482.x.
- El-Shamy SM. Efficacy of Armeo(R) Robotic Therapy Versus Conventional Therapy on Upper Limb Function in Children With Hemiplegic Cerebral Palsy. Am J Phys Med Rehabil. 2018 Mar;97(3):164-169. doi: 10.1097/PHM.0000000000000852.
- Gilliaux M, Renders A, Dispa D, Holvoet D, Sapin J, Dehez B, Detrembleur C, Lejeune TM, Stoquart G. Upper limb robot-assisted therapy in cerebral palsy: a single-blind randomized controlled trial. Neurorehabil Neural Repair. 2015 Feb;29(2):183-92. doi: 10.1177/1545968314541172. Epub 2014 Jul 11.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- SDI2019026
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .