Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az Armeo Spring robotterápia hatékonysága a botulinum toxinnal beszivárgott egyoldali görcsös agyi bénulásban szenvedő gyermekek felső végtagjának működésében

2020. szeptember 15. frissítette: Sociedad Pro Ayuda del Niño Lisiado

Az Armeo Spring robotterápia hatékonysága a botulinum toxinnal infiltrált egyoldali görcsös cerebrális bénulásban szenvedő gyermekek felső végtagjának működésében: Egyszemélyes vak, párhuzamos csoportos randomizált klinikai vizsgálat

Háttér: Az egyoldali spastic cerebrális bénulás (CP) hatással van a napi tevékenységekre, főként az érintett felső végtag funkcionális korlátozottsága miatt. Az olyan technológiák alkalmazása, mint az Armeo rugós robotterápia, a felső végtagok mozgékonyságát kívánja javítani innovatív és motiváló, mozgást megkönnyítő edzéseken keresztül.

Célkitűzés: Az Armeo rugós robotterápia hatékonyságának felmérése a hagyományos foglalkozási terápiával szemben a botulinum toxin A-val (BTA) egyidejűleg infiltrált unilaterális spasticus CP-ben szenvedő gyermekek felső végtagi funkcionalitásában bekövetkezett változások tekintetében.

Betegek és módszerek: Véletlenszerű klinikai vizsgálat párhuzamos csoportokban, 4 és 10 év közötti, egyoldali spasticus CP-vel és BTA-s infiltrátumokkal diagnosztizált, hagyományos foglalkozási terápiával (I. csoport) vagy Armeo rugós robotterápiával (II. csoport) kezelt gyermekeken. . A beavatkozás 15, 40 perces alkalomból áll, 5 héten keresztül, heti 3 alkalommal. A kezdeti értékelést a QUEST, az ABILHAND-Kids és a MACS esetében alkalmazzák, amelyeket 3 és 6 hónapos korban újraértékelnek.

Hipotézis: Az Armeo rugós robotterápia jobb eredményeket ér el, mint a hagyományos foglalkozási terápia a felső végtag funkcionalitását illetően a manipulatív funkció, a végtag mozgásának minősége és a napi tevékenységek elvégzése tekintetében.

Várt eredmények: A QUEST és az ABILHAND-Kids dimenziók vizsgálata előtt, után és az utánkövetés során mért eredményei lesznek az elsődleges eredmények. A káros hatások jelenléte a másodlagos kimenetelnek felel meg.

Előnyök és korlátok: Közvetlen társadalmi hozzájárulás a betegek rehabilitációjához technológia segítségével, valamint hozzájárulás a tudományos bizonyítékok frissítését célzó kutatásokhoz. Lehetséges korlátozások lehetnek a káros hatások jelenléte és a kezelés nem megfelelő betartása.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A tanulmány a beavatkozásra váró betegek klinikai jellemzőinek leírását fogja szem előtt tartani (nem, életkor, hely és a CP-s gyermekek kézi készségosztályozási rendszere - MACS), a fő eredmények pedig a minőségi felső végtagi készségek tesztjét és a kérdőívet veszik figyelembe. Abilhand-gyerekek. A másodlagos kimenetelek közül a nemkívánatos hatások meglétét és a beavatkozás betartását veszik figyelembe az üléseken való részvétel nyilvántartása révén. A szokásos műveleti eljárásokhoz képest a minta méretének statisztikai számítása nem történik meg a teljes rendelkezésre álló populációra vonatkozóan. le lesz fedve. A 2018-as évben minden spasztikus unilaterális cerebrális bénulásban szenvedő gyermeket a chilei Concepción városában, az Instituto Teletónban választanak ki. Felülvizsgálják azoknak a névsorát, akiknél a közelmúltban A típusú botulinum toxinnal infiltrálódott a felső végtag, és akiknél javallat van a kezelésre való felvételre. A kiválasztott felhasználókról listát készítenek, és a gyermekhez egy számot rendelnek véletlenszerű kiválasztáshoz egy adott vizsgálati csoporthoz. A listát elküldik a Teletón Chile-i Subdirección de Investigación - Dirección Médica Nacionalnak a maszkolás fenntartása érdekében.

A résztvevőket véletlenszerűen, speciális szoftver segítségével osztják be a vizsgálati csoportba (Armeo) és a kontrollcsoportba (hagyományos terápia), hogy biztosítsák, hogy minden résztvevő azonos valószínűséggel kerüljön besorolásra a két csoport valamelyikébe. Az Armeo tavaszi csoportos kezelés és a hagyományos foglalkozási terápia befejezése után 3 hónapos beavatkozás utáni értékelésre, 6 hónapos utánkövetésre kerül sor. Az adatgyűjtésre később kerül sor, konkrét forrásokból: klinikai előzmény, interjú, értékelés iránymutatás, klinikai megfigyelés és jelenléti nyilvántartás. A regisztrációs eljárás garantálása érdekében meghatározásra kerül, hogy minden értékelési időszak végén (első értékelés, utóbeavatkozás és nyomon követés) az értékelő haladéktalanul továbbítsa az információkat az adatbázisba, és ellenőrizze, hogy az megfelel-e az értékeltnek. felhasználót a hozzárendelt klinikai előzményszámon keresztül.

Az adatok feldolgozása és statisztikai elemzése Excel táblázatba kerül, és az SPSS v17.0 statisztikai szoftverrel kerül feldolgozásra. Az adatok eloszlásának ellenőrzésére normalitástesztet végeznek. Ennek az eredménynek megfelelően kapjuk meg a megfelelő helyzet- és szóródási mértékeket. A csoporton belüli változók értékeinek összehasonlítására a különböző értékelési időpontokban ismételt mérési teszteket, a vizsgálati csoportok közötti különbségek értékelésére pedig T-próbát vagy Kruskal Wallis tesztet használnak, 5%-os szignifikanciaszintet figyelembe véve. A résztvevők biztonsági szempontjaként az, hogy a kezelést fel kell függeszteni nemkívánatos események, például bőrelváltozások, fájdalom és fáradtság esetén.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

23

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Bio Bio
      • Concepción, Bio Bio, Chile
        • Ana Aburto Ojeda

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

2 év (Gyermek)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Az egyoldali spasticus cerebralis paresis klinikai diagnózisa
  • Botulinum toxin infiltráció 3 héttel a kezdés előtt
  • Manuális képességek Osztályozási skála I., II. és III. szinten

Kizárási kritériumok:

  • Rögzített felső végtag kontraktúrák
  • Nem integrálják érintett felső végtagjukat a tevékenységbe.
  • Nehéz követni az utasításokat
  • Epilepsziás rohamok
  • Csontritkulás
  • Instabilitás a létfontosságú pulmonalis vagy kardiovaszkuláris funkciókban

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Egyetlen

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Armeo rugós csoport
A maszkolást illetően lehetetlen, hogy a kezelő foglalkozási terapeuta ne tudjon a kezelt beteg által elvégzendő kezelésről, mint ahogy az sem, hogy a beteg ne azonosítsa be azt a kezelést, amelyhez hozzáfér, ezért ez a vizsgálat egyetlen -vak, csak azt figyelembe véve, hogy ki végzi a vizsgálat értékelését, nem tudja, melyik csoport felel meg az értékelt betegnek.
Az Armeo rugó egy exoskeleton, amely lehetővé teszi a felső végtagi feladatokra irányuló intenzív terápiát, amely a gyermek antropometriai mérései és a foglalkozás céljának megfelelően szabályozható. A szoftver a játékszerű gyakorlatok kiterjedt könyvtárát tartalmazza, amelyeket motiváló és informatív virtuális valóság képzési környezetben futtatnak, és egy 3D-s munkatérben azonnali visszacsatoláson keresztül egyértelműen bemutatják az elvégzendő funkcionális feladatot.
Aktív összehasonlító: Munkaterápiás csoport
5 hetes beavatkozásból áll, heti 3 kezeléssel, minden alkalommal 40 percet. A páciens a paretikus felső végtag aktív gyakorlatait végzi: bimanuális játéktevékenység, súlytartás, különböző mozgássíkokban történő nyúlások, amelyek kedveznek a vállhajlításnak, a könyöknyújtásnak, az alkar szupinációjának és a disszociált ujjmozgásoknak. A váll, könyök és csukló passzív mobilizálásain, valamint tapintási és proprioceptív szenzoros stimuláción, valamint a paretikus végtagok támaszként, illetve prehenziók végrehajtásán kívül.
Ez a kezelés magában foglalja a passzív nyújtó gyakorlatokat, a súlytartást, a védőreakciók stimulálását, az izomerősítő gyakorlatokat és a különböző típusú motiváló bimanuális játékokat, amelyek előnyben részesítik az elérést, a megfogást, a felfedezést és a manipulációt.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változás a „Felső végtagok készségvizsgálatának minőségi tesztje” pontszám kiindulási értékéhez képest 3 és 6 hónappal a beavatkozás után
Időkeret: A beavatkozások előtt, után (3 hónap) és 6 hónapos utánkövetés

A Quality Upper Extremity Ability Test (QUEST) a felső végtagok működésének minőségét négy területen méri fel: disszociált mozgások, markolat, védőnyújtás és súlytartás. A neuromotoros diszfunkcióban szenvedő gyermekek spaszticitással járó értékelésére tervezték, és 18-8 éves gyermekeknél validálták.

A skála minden dimenzióhoz egy konkrét pontszámot mutat be, amelyet hozzáadunk, és a végső értéket, amelyet végső százalékossá alakítunk át (0-100%). Ezt a kapott százalékot statisztikailag elemzik, megértve, hogy a magasabb százalék jobb mozgásminőséget jelent.

A QUEST lehetővé teszi az egy- és kétkézmozgások minőségének értékelését CP-s egyéneknél, de nem teszi lehetővé az életminőség értékelését.

A beavatkozások előtt, után (3 hónap) és 6 hónapos utánkövetés

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változás a „Felső végtag-károsodásban szenvedő gyermekek manuális képességeinek mérése; ABILHAND-kids” pontszám kiindulási értékéhez képest 3 és 6 hónappal a beavatkozás után
Időkeret: A beavatkozások előtt, után (3 hónap) és 6 hónapos utánkövetés

Az ABILHAND-Kids skála (a felső végtagi fogyatékossággal élő gyermekek kézi képességének mérőszáma) 21 elemből áll, többnyire bimanuális, a szülők által értékelve. A szülők arról számolnak be, hogy jobban érzékelik gyermekeik képességeit, mint maguk a gyerekek.

Ezen a skálán minden feladathoz volt egy numerikus hozzárendelés az apa által észlelt nehézség szerint: könnyű = 1; nehéz = 2 és lehetetlen = 3, amiből az átlagot kaptuk, amelyet statisztikailag elemeztünk. Úgy gondolják, hogy az értékek csökkenése a gyermek által könnyen végrehajtható több tevékenység észlelésének felel meg.

Az ABILHAND-Kids érzékeny a változások észlelésére a klinikai vizsgálatok után, intenzív edzést alkalmazva egyoldalú CP-vel rendelkező gyermekeknél. Ezért ez a skála hasznos lehet a funkcionális állapot értékeléséhez.

A beavatkozások előtt, után (3 hónap) és 6 hónapos utánkövetés

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Tapadás
Időkeret: A tanulmányok befejezéséig átlagosan 7 hónap
Minden felhasználó számára kezelési és kezelési naptár készül, amely tartalmazza a páciensnek végrehajtandó kezelések teljes számát. A vizsgálat végén meg kell határozni a páciens betartásának százalékos arányát, kiszámítva az elvégzett ülések számát elosztva az ütemezett terápiák teljes számával.
A tanulmányok befejezéséig átlagosan 7 hónap
Nemkívánatos esemény
Időkeret: A tanulmányok befejezéséig átlagosan 7 hónap
Leírják a nemkívánatos események jelenlétét bármelyik vizsgálati csoportban, mint például a fájdalom, az izomfáradtság, a váll szubluxációja stb.
A tanulmányok befejezéséig átlagosan 7 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2018. november 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2019. július 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2019. július 30.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2020. augusztus 26.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. szeptember 15.

Első közzététel (Tényleges)

2020. szeptember 18.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2020. szeptember 18.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. szeptember 15.

Utolsó ellenőrzés

2020. szeptember 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Nem

IPD terv leírása

Nem, az adatbázisból származó információk nem kerülnek átadásra, mivel az oktatók felhatalmazást írtak alá a részvételre és a kutatás általános eredményeinek átadására, de egyedi adatok átadására nem kérnek felhatalmazást.

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel