- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04554472
Nytten av intraoperativ ultralyd i en volar plate distal radius fiksering
Er ultralyd gyldig i distal radiusfiksering med en volarplate?
Distal radiusfraktur er en vanlig skade med høy prosentandel av kirurgisk behandling. I de siste tiårene har volar platefiksering vært den foretrukne behandlingen. Imidlertid varierer komplikasjonsraten mellom 6 % og 50 % i henhold til de forskjellige studiegruppene. En av hovedkomplikasjonene skyldes feil i skruemåling gitt den spesielle anatomien til den distale radius.
Tallrike visninger i tillegg til de vanlige er beskrevet for å øke spesifisiteten og følsomheten i deteksjonen av dårlig implanterte skruer. I mangel av en radiologisk projeksjon som er overlegen en annen, mener vi at bruk av intraoperativ ultralyd kan gi et ikke-invasivt og raskt revisjonselement som unngår scope-tid for både: pasienten og det kirurgiske teamet.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Pasienter vil bli rekruttert i en sekvensiell modus etter å ha signert det vanlige informerte samtykket (IC) samt samtykket til å akseptere deltakelse i studien.
Inngrepet vil bli utført som vanlig, og etter at de radiologiske kontrollene er utført, vil det bli utført en ultralyd av håndleddsekstensorrommene. Avdelinger vil bli studert individuelt for å oppdage invasjon av dorsal cortex av skruene.
Alle operasjoner vil kun utføres av medlemmer av traumeteamet for øvre lemmer eller håndkirurgisk enhet.
Postoperativ oppfølging vil være standard før denne studien.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Catalonia
-
Barcelona, Catalonia, Spania
- Hospital de La Santa Creu i Sant Pau
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter over 18 år
- Begge kjønn
- Kirurgiske kriterier distal radiusfraktur.
- Pasienter med tilstrekkelig forståelseskapasitet til å lese og forstå et informert samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter med en historie med noen form for kirurgisk inngrep på samme lem distalt til albuen.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Bare etui
- Tidsperspektiver: Potensielle
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Studie gruppe
Pasienter med distal radiusfraktur som krever operasjon som oppfyller eksklusjons- og inklusjonskriteriene
|
Under operasjonen vil standard AP og lateral røntgenbilder bli utført.
Ytterligere fremspring (lateral 30 graders tilt, og dorsal tangentiell visning) vil også bli registrert.
Til slutt vil det bli tatt en intraoperativ ultralyd av håndleddets ekstensorsener, hvor man sjekker avdelingene individuelt for å oppdage invasjon av dorsal cortex av skruene.
Ved manglende fremspring vil pasienten bli registrert som korrekt fiksering.
Ellers vil det spesifiseres hvilken plassering av platen og hvilket rom skruen/-ene stikker ut.
En skrue med korrekt måling vil da bli erstattet og implantert og registrert som en målefeil.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Skruefremspring
Tidsramme: Intraoperativt
|
Utfør en ultralyd av hvert dorsalrom i det opererte håndleddet
|
Intraoperativt
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kirurgisk tid
Tidsramme: Intraoperativt
|
Mål den ekstra kirurgiske tiden involvert i ultralydvisning
|
Intraoperativt
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Alvaro Toro-Aguilera, MD, PhD, Fundació de Gestió Sanitària de l'Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Chung KC, Spilson SV. The frequency and epidemiology of hand and forearm fractures in the United States. J Hand Surg Am. 2001 Sep;26(5):908-15. doi: 10.1053/jhsu.2001.26322.
- Nellans KW, Kowalski E, Chung KC. The epidemiology of distal radius fractures. Hand Clin. 2012 May;28(2):113-25. doi: 10.1016/j.hcl.2012.02.001. Epub 2012 Apr 14.
- Jupiter JB, Fernandez DL. Complications following distal radial fractures. Instr Course Lect. 2002;51:203-19. No abstract available.
- Stoops TK, Santoni BG, Clark NM, Bauer AA, Shoji C, Schwartz-Fernandes F. Sensitivity and Specificity of Skyline and Carpal Shoot-Through Fluoroscopic Views of Volar Plate Fixation of the Distal Radius: A Cadaveric Investigation of Dorsal Cortex Screw Penetration. Hand (N Y). 2017 Nov;12(6):551-556. doi: 10.1177/1558944716677336. Epub 2016 Nov 1.
- Joseph SJ, Harvey JN. The dorsal horizon view: detecting screw protrusion at the distal radius. J Hand Surg Am. 2011 Oct;36(10):1691-3. doi: 10.1016/j.jhsa.2011.07.020. Epub 2011 Aug 23.
- Balfour GW. Using Ultrasound to Prevent Screw Penetration. J Hand Surg Am. 2016 Mar;41(3):453-6. doi: 10.1016/j.jhsa.2015.12.020. Epub 2016 Jan 21.
- Bergsma M, Denk K, Doornberg JN, van den Bekerom MPJ, Kerkhoffs GMMJ, Jaarsma RL, Obdeijn MC. Volar Plating: Imaging Modalities for the Detection of Screw Penetration. J Wrist Surg. 2019 Dec;8(6):520-530. doi: 10.1055/s-0039-1681026. Epub 2019 Mar 5.
- Thorninger R, Madsen ML, Waever D, Borris LC, Rolfing JHD. Complications of volar locking plating of distal radius fractures in 576 patients with 3.2 years follow-up. Injury. 2017 Jun;48(6):1104-1109. doi: 10.1016/j.injury.2017.03.008. Epub 2017 Mar 10.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- IIBSP-ECO-2019-86
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Data vil bli trukket ut og publisert samlet med hensyn til:
- Demografiske data: antall deltakere, kjønnsfordeling, aldersfordeling, frakturkompleksitetsfordeling, operasjonstidspunkt
- Skruedeteksjonshastighet for hver røntgenprojeksjon
- Skruedeteksjonshastighet for intraoperativ ultralyd
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .