- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04554472
Nut van intra-operatieve echografie bij een fixatie van de distale radius van de volaire plaat
Is echografie geldig bij distale radiusfixatie met een volaire plaat?
Distale radiusfractuur is een veelvoorkomend letsel met een hoog percentage chirurgische behandeling. In de afgelopen decennia is fixatie van de volaire plaat de voorkeursbehandeling geweest. Complicatiepercentages variëren echter tussen 6% en 50% volgens de verschillende onderzoeksgroepen. Een van de belangrijkste complicaties is te wijten aan fouten bij het meten van de schroef gezien de specifieke anatomie van de distale radius.
Om de specificiteit en gevoeligheid bij de detectie van slecht geïmplanteerde schroeven te vergroten, zijn naast de standaardweergaven talrijke weergaven beschreven. Bij afwezigheid van een radiologische projectie die superieur is aan een andere, zijn wij van mening dat het gebruik van intra-operatieve echografie een niet-invasief en snel revisie-element kan bieden dat scooptijd voor zowel de patiënt als het chirurgisch team vermijdt.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Patiënten zullen in een sequentiële modus worden gerekruteerd na ondertekening van de gebruikelijke geïnformeerde toestemming (IC) en de toestemming om deelname aan het onderzoek te accepteren.
De ingreep wordt zoals gebruikelijk uitgevoerd en na de radiologische controles wordt een echo van de polsextensorcompartimenten gemaakt. Compartimenten zullen afzonderlijk worden bestudeerd om invasie van de dorsale cortex door de schroeven te detecteren.
Alle operaties worden alleen uitgevoerd door leden van het traumateam van de bovenste ledematen of de afdeling handchirurgie.
Postoperatieve follow-up zal de standaard zijn voorafgaand aan de huidige studie.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Catalonia
-
Barcelona, Catalonia, Spanje
- Hospital de La Santa Creu i Sant Pau
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten ouder dan 18 jaar
- Beide geslachten
- Chirurgische criteria distale radiusfractuur.
- Patiënten met voldoende begripsvermogen om een geïnformeerde toestemming te lezen en te begrijpen.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten met een voorgeschiedenis van elk type chirurgische ingreep aan hetzelfde ledemaat distaal van de elleboog.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Case-Alleen
- Tijdsperspectieven: Prospectief
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Studiegroep
Patiënten met een distale radiusfractuur waarvoor een operatie nodig is en die voldoen aan de uitsluitings- en inclusiecriteria
|
Tijdens de operatie worden de standaard AP- en laterale röntgenfoto's gemaakt.
Extra projecties (laterale kanteling van 30 graden en dorsaal tangentieel zicht) zullen ook worden geregistreerd.
Ten slotte zal een intraoperatieve echografie van de strekpezen van de pols worden gemaakt, waarbij de compartimenten afzonderlijk worden gecontroleerd om invasie van de dorsale cortex door de schroeven te detecteren.
Als er geen uitstulping is, wordt de patiënt geregistreerd als een correcte fixatie.
Anders wordt aangegeven in welke positie van de plaat en in welk compartiment de schroef(en) uitsteken.
Een schroef met een juiste maat wordt dan vervangen en geïmplanteerd en geregistreerd als meetfout.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Schroef uitsteeksel
Tijdsspanne: Intraoperatief
|
Voer een echografie uit van elk dorsaal compartiment van de geopereerde pols
|
Intraoperatief
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Chirurgische tijd
Tijdsspanne: Intraoperatief
|
Meet de extra chirurgische tijd die betrokken is bij echografie
|
Intraoperatief
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Alvaro Toro-Aguilera, MD, PhD, Fundació de Gestió Sanitària de l'Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Chung KC, Spilson SV. The frequency and epidemiology of hand and forearm fractures in the United States. J Hand Surg Am. 2001 Sep;26(5):908-15. doi: 10.1053/jhsu.2001.26322.
- Nellans KW, Kowalski E, Chung KC. The epidemiology of distal radius fractures. Hand Clin. 2012 May;28(2):113-25. doi: 10.1016/j.hcl.2012.02.001. Epub 2012 Apr 14.
- Jupiter JB, Fernandez DL. Complications following distal radial fractures. Instr Course Lect. 2002;51:203-19. No abstract available.
- Stoops TK, Santoni BG, Clark NM, Bauer AA, Shoji C, Schwartz-Fernandes F. Sensitivity and Specificity of Skyline and Carpal Shoot-Through Fluoroscopic Views of Volar Plate Fixation of the Distal Radius: A Cadaveric Investigation of Dorsal Cortex Screw Penetration. Hand (N Y). 2017 Nov;12(6):551-556. doi: 10.1177/1558944716677336. Epub 2016 Nov 1.
- Joseph SJ, Harvey JN. The dorsal horizon view: detecting screw protrusion at the distal radius. J Hand Surg Am. 2011 Oct;36(10):1691-3. doi: 10.1016/j.jhsa.2011.07.020. Epub 2011 Aug 23.
- Balfour GW. Using Ultrasound to Prevent Screw Penetration. J Hand Surg Am. 2016 Mar;41(3):453-6. doi: 10.1016/j.jhsa.2015.12.020. Epub 2016 Jan 21.
- Bergsma M, Denk K, Doornberg JN, van den Bekerom MPJ, Kerkhoffs GMMJ, Jaarsma RL, Obdeijn MC. Volar Plating: Imaging Modalities for the Detection of Screw Penetration. J Wrist Surg. 2019 Dec;8(6):520-530. doi: 10.1055/s-0039-1681026. Epub 2019 Mar 5.
- Thorninger R, Madsen ML, Waever D, Borris LC, Rolfing JHD. Complications of volar locking plating of distal radius fractures in 576 patients with 3.2 years follow-up. Injury. 2017 Jun;48(6):1104-1109. doi: 10.1016/j.injury.2017.03.008. Epub 2017 Mar 10.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- IIBSP-ECO-2019-86
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Gegevens zullen collectief worden geëxtraheerd en gepubliceerd met betrekking tot:
- Demografische gegevens: aantal deelnemers, geslachtsdistributie, leeftijdsdistributie, fractuurcomplexiteitsdistributie, tijdstip van operatie
- Schroefdetectiepercentage van elke röntgenprojectie
- Schroefdetectiepercentage van intraoperatieve echografie
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .