- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04554472
Utilità dell'ecografia intraoperatoria in una fissazione del radio distale con placca palmare
L'ecografia è valida nella fissazione del radio distale con una placca palmare?
La frattura del radio distale è una lesione comune con un'alta percentuale di trattamento chirurgico. Negli ultimi decenni, la fissazione con placca volare è stata il trattamento di scelta. Tuttavia, i tassi di complicanze variano tra il 6% e il 50% a seconda dei diversi gruppi di studio. Una delle principali complicanze è dovuta ad errori nella misurazione della vite data la particolare anatomia del radio distale.
Sono state descritte numerose viste oltre a quelle standard al fine di aumentare la specificità e la sensibilità nel rilevamento di viti mal impiantate. In assenza di una proiezione radiologica superiore ad un'altra, riteniamo che l'utilizzo dell'ecografia intraoperatoria possa fornire un elemento di revisione non invasivo e rapido che eviti tempi di scope sia per il paziente che per l'équipe chirurgica.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I pazienti verranno reclutati in modalità sequenziale dopo aver firmato il consueto consenso informato (CI) nonché il consenso ad accettare la partecipazione allo studio.
L'intervento verrà eseguito come di consueto e, una volta effettuati i controlli radiologici, verrà eseguita un'ecografia dei compartimenti estensori del polso. I compartimenti saranno studiati individualmente al fine di rilevare l'invasione della corteccia dorsale da parte delle viti.
Tutti gli interventi chirurgici saranno eseguiti solo da membri del team traumatologico dell'arto superiore o dell'unità di chirurgia della mano.
Il follow-up postoperatorio sarà quello standard prima del presente studio.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Catalonia
-
Barcelona, Catalonia, Spagna
- Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di età superiore ai 18 anni
- Entrambi i sessi
- Criteri chirurgici frattura del radio distale.
- Pazienti con sufficiente capacità di comprensione per leggere e comprendere un consenso informato.
Criteri di esclusione:
- Pazienti con una storia di qualsiasi tipo di intervento chirurgico sullo stesso arto distalmente al gomito.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Solo caso
- Prospettive temporali: Prospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Gruppo di studio
Pazienti con frattura del radio distale che richiedono un intervento chirurgico che soddisfano i criteri di esclusione e inclusione
|
Durante l'intervento, verranno eseguite le radiografie AP e laterali standard.
Verranno registrate anche proiezioni aggiuntive (inclinazione laterale di 30 gradi e vista tangenziale dorsale).
Infine verrà eseguita un'ecografia intraoperatoria dei tendini estensori del polso, controllando singolarmente i compartimenti al fine di rilevare l'invasione della corticale dorsale da parte delle viti.
In caso di assenza di protrusione, il paziente verrà registrato come fissazione corretta.
In caso contrario verrà specificato in quale posizione della piastra e in quale vano sporgono la/e vite/e.
Una vite con una misura corretta verrà quindi sostituita e impiantata e registrata come errore di misurazione.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Sporgenza della vite
Lasso di tempo: Intraoperatorio
|
Eseguire un'ecografia di ciascun compartimento dorsale del polso operato
|
Intraoperatorio
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Tempo chirurgico
Lasso di tempo: Intraoperatorio
|
Misurare il tempo chirurgico aggiuntivo coinvolto nella vista ecografica
|
Intraoperatorio
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Alvaro Toro-Aguilera, MD, PhD, Fundació de Gestió Sanitària de l'Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Chung KC, Spilson SV. The frequency and epidemiology of hand and forearm fractures in the United States. J Hand Surg Am. 2001 Sep;26(5):908-15. doi: 10.1053/jhsu.2001.26322.
- Nellans KW, Kowalski E, Chung KC. The epidemiology of distal radius fractures. Hand Clin. 2012 May;28(2):113-25. doi: 10.1016/j.hcl.2012.02.001. Epub 2012 Apr 14.
- Jupiter JB, Fernandez DL. Complications following distal radial fractures. Instr Course Lect. 2002;51:203-19. No abstract available.
- Stoops TK, Santoni BG, Clark NM, Bauer AA, Shoji C, Schwartz-Fernandes F. Sensitivity and Specificity of Skyline and Carpal Shoot-Through Fluoroscopic Views of Volar Plate Fixation of the Distal Radius: A Cadaveric Investigation of Dorsal Cortex Screw Penetration. Hand (N Y). 2017 Nov;12(6):551-556. doi: 10.1177/1558944716677336. Epub 2016 Nov 1.
- Joseph SJ, Harvey JN. The dorsal horizon view: detecting screw protrusion at the distal radius. J Hand Surg Am. 2011 Oct;36(10):1691-3. doi: 10.1016/j.jhsa.2011.07.020. Epub 2011 Aug 23.
- Balfour GW. Using Ultrasound to Prevent Screw Penetration. J Hand Surg Am. 2016 Mar;41(3):453-6. doi: 10.1016/j.jhsa.2015.12.020. Epub 2016 Jan 21.
- Bergsma M, Denk K, Doornberg JN, van den Bekerom MPJ, Kerkhoffs GMMJ, Jaarsma RL, Obdeijn MC. Volar Plating: Imaging Modalities for the Detection of Screw Penetration. J Wrist Surg. 2019 Dec;8(6):520-530. doi: 10.1055/s-0039-1681026. Epub 2019 Mar 5.
- Thorninger R, Madsen ML, Waever D, Borris LC, Rolfing JHD. Complications of volar locking plating of distal radius fractures in 576 patients with 3.2 years follow-up. Injury. 2017 Jun;48(6):1104-1109. doi: 10.1016/j.injury.2017.03.008. Epub 2017 Mar 10.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- IIBSP-ECO-2019-86
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
I dati saranno estratti e pubblicati collettivamente in relazione a:
- Dati demografici: numero di partecipanti, distribuzione per sesso, distribuzione per età, distribuzione della complessità della frattura, tempo dell'intervento
- Tasso di rilevamento delle viti di ciascuna proiezione di raggi X
- Tasso di rilevamento delle viti degli ultrasuoni intraoperatori
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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