Studie av periodontal mikrobiota hos Gingival Cicatricial Pemphigoid-pasienter. Bisentrisk pilotstudie.

Hos pasienter med gingival cicatricial pemfigoid (PC) har klinisk erfaring vist at periodontal behandling er gunstig i tillegg til medisinsk behandling, fordi sistnevnte ikke alltid tillater optimal gingival tilheling. Når vevet forblir eroderende til tross for den systemiske behandlingen, og/eller lokalt, antiinflammatorisk og/eller immunsuppressivt, rapporterer pasienter ofte om vedvarende oralt ubehag som begrenser kostholdet deres, samt vanskeligheter med å pusse tennene. Opphopning av tannplakk, organisert i bakterielle biofilmer, blir derfor uunngåelig. På grunn av deres økende utvikling har imidlertid studier avslørt at denne dysbiotiske periodontale mikrobiotaen fremmer veksten av virulente, anaerobe, proteolytiske bakterier, med høye invasive og skadelige egenskaper for periodontale vev. Videre vil denne prosessen bli forsterket i nærvær av gingival erosive soner. Ved å eliminere den infeksiøse periodontale gatewayen, bør periodontal terapi tillate: i/å gjenopprette oral komfort ii/ å forhindre systemiske orale smittsomme komplikasjoner som kan påvirke den generelle tilstanden til pasienter eller motvirke effekten av medikamentell behandling iii/ å begrense forverringen av samtidig periodontale sykdommer, og dermed risikoen for tanntap. I praksis oppfyller imidlertid ikke den grunnleggende periodontale behandlingen, som kombinerer subgingival skalering og debridement, disse målene systematisk. En forklaring kan finnes i kvaliteten på tannbakteriebiofilmer som ennå ikke er bestemt for autoimmune bulløse sykdommer. Hovedmålet med vår beskrivende observasjonspilotstudie var derfor å studere sammensetningen av den periopatogene floraen hos pasienter med gingival CP for å lette implementeringen av en mer hensiktsmessig og effektiv periodontal terapi. De sekundære målene var å etablere en potensiell korrelasjon mellom sammensetningen av denne floraen og kvaliteten på oralt liv, alvorlighetsgraden av den erosive tannkjøttskaden, om man skal starte medisinsk behandling eller ikke, og hvorvidt det er en underliggende periodontitt.