Studie parodontální mikrobioty u pacientů s gingiválním jizvaným pemfigoidem. Bicentrická pilotní studie.

U pacientů s gingiválním jizvaným pemfigoidem (PC) klinické zkušenosti ukázaly, že parodontální léčba je prospěšná vedle medikamentózní léčby, protože ta ne vždy umožňuje optimální hojení gingivy. Když tkáň zůstává erozivní navzdory systémové léčbě a/nebo lokální, protizánětlivé a/nebo imunosupresivní, pacienti často uvádějí přetrvávající orální diskomfort, který omezuje jejich dietu, stejně jako potíže s čištěním zubů. Hromadění zubního plaku organizovaného v bakteriálních biofilmech se proto stává nevyhnutelným. Nicméně, vzhledem k jejich rostoucímu vývoji, studie odhalily, že tato dysbiotická periodontální mikrobiota podporuje růst virulentních, anaerobních, proteolytických bakterií s vysoce invazivními a škodlivými vlastnostmi pro periodontální tkáně. Kromě toho by tento proces byl zesílen v přítomnosti gingiválních erozivních zón. Odstraněním infekční periodontální brány by periodontální terapie měla umožnit: i/obnovit ústní komfort ii/ zabránit jakýmkoli systémovým orálním infekčním komplikacím, které mohou ovlivnit celkový stav pacientů nebo působit proti účinkům farmakoterapie iii/ omezit zhoršení doprovodných onemocnění parodontu, a tedy riziko ztráty zubů. V praxi však základní parodontální ošetření, kombinující subgingivální škálování a debridement, tyto cíle systematicky nenaplňuje. Jedno vysvětlení lze nalézt v kvalitě dentálních bakteriálních biofilmů, které dosud nebyly určeny pro autoimunitní bulózní onemocnění. Hlavním cílem naší deskriptivní observační pilotní studie proto bylo studovat složení periopatogenní flóry u pacientů s gingivální CP s cílem usnadnit zavedení vhodnější a účinnější parodontální terapie. Sekundárními cíli bylo stanovit potenciální korelaci mezi složením této flóry a kvalitou života v ústech, závažností erozivního poškození dásní, zda zahájit či nezahájit lékařskou léčbu a zda je či není přítomna parodontitida.