Studie van de parodontale microbiota bij gingivale cicatriciale pemfigoïde patiënten. Bicentrische pilotstudie.

Bij patiënten met gingivale cicatriciale pemfigoïd (PC) heeft de klinische ervaring aangetoond dat parodontale behandeling gunstig is naast de medische behandeling, omdat deze niet altijd een optimale tandvleesgenezing mogelijk maakt. Wanneer het weefsel ondanks de systemische behandeling erosief en/of lokaal, ontstekingsremmend en/of immunosuppressief blijft, melden patiënten vaak aanhoudend oraal ongemak dat hun dieet beperkt, evenals moeilijkheden bij het tandenpoetsen. Ophoping van tandplak, georganiseerd in bacteriële biofilms, wordt daarom onvermijdelijk. Vanwege hun toenemende ontwikkeling hebben onderzoeken echter aangetoond dat deze dysbiotische parodontale microbiota de groei van virulente, anaërobe, proteolytische bacteriën bevordert, met hoge invasieve en schadelijke eigenschappen voor parodontale weefsels. Bovendien zou dit proces worden versterkt in de aanwezigheid van gingiva-erosieve zones. Door de infectieuze parodontale toegangspoort te elimineren, moet parodontale therapie het volgende mogelijk maken: i/het orale comfort herstellen ii/ systemische orale infectieuze complicaties voorkomen die de algemene toestand van patiënten kunnen beïnvloeden of de effecten van medicamenteuze therapieën tegengaan iii/ de verergering van gelijktijdige behandelingen beperken parodontale ziekten, en dus het risico op tandverlies. In de praktijk voldoet de basisparodontale behandeling, waarbij subgingivale scaling en debridement worden gecombineerd, echter niet systematisch aan deze doelstellingen. Eén verklaring kan worden gevonden in de kwaliteit van tandheelkundige bacteriële biofilms die nog niet zijn vastgesteld voor auto-immuun bulleuze ziekten. Het hoofddoel van onze beschrijvende observationele pilotstudie was daarom het bestuderen van de samenstelling van de periopathogene flora bij patiënten met gingivale CP om de implementatie van een meer geschikte en efficiënte parodontale therapie te vergemakkelijken. De secundaire doelstellingen waren het vaststellen van een mogelijke correlatie tussen de samenstelling van deze flora en de kwaliteit van het mondleven, de ernst van de erosieve gingivale schade, het al dan niet starten van medische behandeling en of er al dan niet sprake is van een onderliggende parodontitis.