Studie av den periodontala mikrobiotan hos Gingival Cicatricial Pemphigoid-patienter. Bicentrisk pilotstudie.

Hos patienter med gingival cicatricial pemfigoid (PC) har klinisk erfarenhet visat att parodontal behandling är fördelaktig utöver medicinsk behandling, eftersom den senare inte alltid tillåter optimal tandköttsläkning. När vävnaden förblir erosiv trots den systemiska behandlingen, och/eller lokal, antiinflammatorisk och/eller immunsuppressiv, rapporterar patienter ofta ihållande oralt obehag som begränsar deras kost samt svårigheter att borsta tänderna. Ansamling av tandplack, organiserad i bakteriella biofilmer, blir därför oundviklig. Men på grund av deras ökande utveckling har studier visat att denna dysbiotiska periodontala mikrobiota främjar tillväxten av virulenta, anaeroba, proteolytiska bakterier, med höga invasiva och skadliga egenskaper för parodontala vävnader. Dessutom skulle denna process förstärkas i närvaro av tandköttserosiva zoner. Genom att eliminera den infektiösa parodontala gatewayen, bör parodontalbehandling tillåta: i/återställa oral komfort ii/ att förhindra systemiska orala infektiösa komplikationer som kan påverka patienternas allmänna tillstånd eller motverka effekterna av läkemedelsbehandlingar iii/ att begränsa förvärringen av samtidig behandling parodontala sjukdomar, och därmed risken för tandlossning. Men i praktiken uppfyller den grundläggande parodontala behandlingen, som kombinerar subgingival fjällning och debridering, inte systematiskt dessa mål. En förklaring kan finnas i kvaliteten på dentala bakteriella biofilmer som ännu inte fastställts för autoimmuna bullösa sjukdomar. Huvudsyftet med vår beskrivande observationspilotstudie var därför att studera sammansättningen av den periopatogena floran hos patienter med gingival CP för att underlätta implementeringen av en mer lämplig och effektiv parodontal terapi. De sekundära målen var att fastställa en potentiell korrelation mellan sammansättningen av denna flora och kvaliteten på munlivet, svårighetsgraden av den erosiva tandköttsskadan, huruvida medicinsk behandling ska påbörjas eller inte, och om det finns en underliggande parodontit eller inte.