Effektiviteten av et treningsprogram for omopplæring på dyspné hos pasienter etter akutt respiratorisk distress-syndrom sekundært til alvorlig COVID-19-lungebetennelse i post-ICU (RECOVER)

Under disse episodene med respiratorisk insuffisiens er behandlingen basert på respiratorisk erstatning med generelt invasiv mekanisk ventilasjon. Dette tillater korrigering av hematoseforstyrrelser, men kan føre til komplikasjoner enten direkte (luftveisinfeksjoner) eller indirekte (nevromuskulære komplikasjoner og/eller komplikasjoner knyttet til langvarig sengeleie som krever langvarig re-utdanning). Selv om mekanisk ventilasjon gjør det mulig å forbedre de objektive parametrene og bidrar betraktelig til å forbedre prognosen til disse pasientene, er det likevel, til tross for fremgangen som er gjort, ofte assosiert med pasientens pustevansker på grunn av respirasjonspatologi og vanskeligheter med å optimalisere samspillet mellom individ og maskinen.

Gjenoppliving vil også være assosiert med amyotrofi på grunn av sengeleie, betennelser, reduserte stoffskiftemuligheter, spesielt anabole, og bruk av visse behandlinger (kortikosteroider, curares). Dette muskeltapet påvirker raskt diafragma, deretter sekundært de perifere musklene i sammenheng med gjenopplivningsnevromyopati. På den annen side vil komplikasjoner som påvirker hele muskel- og skjelettsystemet raskt føre til at gjenopplivingspasienten lider av kardiorespiratorisk desadaptasjon, reduserer anstrengelseskapasiteten ved utskrivning og til slutt resulterer i dyspné ved anstrengelse.

Hos pasienter som overlever den initiale tilstanden, vedvarer dyspné og kan oppstå igjen måneder eller til og med år senere, til tross for innledende rehabilitering. Det er sterkt assosiert med angst og til og med frykt for døden og bidrar til utviklingen av posttraumatisk stresslidelse. Denne vedvarende følelsen av luftveisubehag, som begrenser pasientens autonomi i hans eller hennes daglige aktiviteter, ser ut til å kunne redusere livskvaliteten. Videre kan opprettholdelsen av denne dyspnéen fremme en spiral av dekondisjonering som fører til en progressiv forverring av det kardio-respiratoriske systemet, som rettferdiggjør nye sykehusinnleggelser.

Hos pasienter med kronisk respiratorisk insuffisiens tillater treningsrehabilitering overvåket av fysioterapeuter, i tillegg til å forbedre autonomien, en betydelig reduksjon i dyspné, og øker dermed livskvaliteten til disse pasientene.

Studiens mål er å evaluere effekten av respiratorisk rehabilitering etter gjenopplivning for SARS-Cov-2 for å forbedre dyspné. For det andre vil etterforskere søke å evaluere sammenhengen mellom livskvalitet og dyspné etter gjenopplivning.