Wirksamkeit eines Übungsumschulungsprogramms bei Dyspnoe bei Patienten nach akutem Atemnotsyndrom als Folge einer schweren COVID-19-Pneumonie auf der Post-Intensivstation (RECOVER)

Während dieser Episoden respiratorischer Insuffizienz basiert die Behandlung auf dem Ersatz der Beatmung durch eine allgemein invasive mechanische Beatmung. Dies ermöglicht die Korrektur von Hämatosestörungen, kann jedoch entweder direkt (Atemwegsinfektionen) oder indirekt (neuromuskuläre Komplikationen und/oder Komplikationen im Zusammenhang mit längerer Bettruhe, die eine längere Umschulung erfordern) zu Komplikationen führen. Obwohl die maschinelle Beatmung eine Verbesserung der objektiven Parameter ermöglicht und erheblich zur Verbesserung der Prognose dieser Patienten beiträgt, ist sie trotz der erzielten Fortschritte dennoch häufig mit atempathologischer Atemnot der Patienten und Schwierigkeiten bei der Optimierung des Zusammenspiels zwischen dem Patienten und dem Patienten verbunden Die Maschine.

Reanimation wird auch mit Muskelschwund aufgrund von Bettlägerigkeit, Entzündungen, reduzierten metabolischen Möglichkeiten, insbesondere anabolen, und der Anwendung bestimmter Behandlungen (Kortikosteroide, Curares) in Verbindung gebracht. Dieser Muskelschwund betrifft schnell das Zwerchfell, sekundär dann die periphere Muskulatur im Rahmen der Reanimationsneuromyopathie. Andererseits führen Komplikationen, die den gesamten Bewegungsapparat betreffen, schnell zu einer kardiorespiratorischen Desadaptation des Reanimationspatienten, die die Belastbarkeit bei der Entlassung reduziert und schließlich zu einer Belastungsdyspnoe führt.

Bei Patienten, die den Ausgangszustand überleben, bleibt die Dyspnoe bestehen und kann Monate oder sogar Jahre später trotz anfänglicher Rehabilitation erneut auftreten. Es ist stark mit Angst und sogar Todesangst verbunden und trägt zur Entwicklung einer posttraumatischen Belastungsstörung bei. Dieses anhaltende Gefühl von Atembeschwerden, das die Autonomie des Patienten in seinen täglichen Aktivitäten einschränkt, scheint die Lebensqualität beeinträchtigen zu können. Darüber hinaus könnte die Aufrechterhaltung dieser Dyspnoe eine Dekonditionierungsspirale fördern, die zu einer fortschreitenden Verschlechterung des Herz-Kreislauf-Systems führt und neue Krankenhauseinweisungen rechtfertigt.

Bei Patienten mit chronisch respiratorischer Insuffizienz ermöglicht eine physiotherapeutisch betreute Bewegungsrehabilitation neben der Verbesserung der Autonomie eine deutliche Reduzierung der Atemnot und damit eine Steigerung der Lebensqualität dieser Patienten.

Ziel der Studie ist es, die Wirkung der Atemrehabilitation nach der Wiederbelebung für SARS-Cov-2 bei der Verbesserung der Dyspnoe zu bewerten. Zweitens werden die Forscher versuchen, die Korrelation zwischen Lebensqualität und Dyspnoe nach der Reanimation zu bewerten.