Gjentatt cannabisadministrasjon på eksperimentell smerte- og misbruksansvar

Kronisk smerte er et betydelig folkehelseproblem i USA, som reseptbelagte opioider historisk sett har vært standardbehandling for. Dette har resultert i slående forekomster av opioidbruksforstyrrelser og dødelige overdoser. Identifisering av ikke-opioide medisiner for behandling av kronisk smerte med minimal misbruksansvar er en folkehelse nødvendighet, og cannabinoider er en lovende medikamentklasse for dette formålet. Mer enn 80 % av medisinsk cannabisbrukere rapporterer smerte som sin primære medisinske indikasjon. Disse pasientene har en tendens til å søke produkter som er lave i delta-9-tetrahydrocannabinol (THC; den primære psykoaktive, og dermed berusende, komponenten i cannabis), og høy i cannabidiol (CBD), en cannabinoid som angivelig har terapeutisk fordel for smerte, men som gjør det. ikke gi berusende effekter [1]. Det er imidlertid få velkontrollerte humane laboratoriestudier som vurderer effektiviteten av høy-CBD cannabis for smerte i sammenheng med misbruk, og enda mindre er kjent om effekten av daglig gjentatt bruk av cannabis på smerte og dets forhold til misbruksansvar.

Den foreslåtte, randomiserte, placebokontrollerte, 16-dagers crossover stasjonære laboratoriestudien innen pasienter (N = 16 friske cannabisbrukere; 8 menn, 8 kvinner) vil adressere viktige hull i vår forståelse av den potensielle terapeutiske nytten av cannabis for smerte : 1) Hvis gjentatt cannabisbruk kan resultere i hyperalgesi; 2) Hvis toleranse for de smertestillende og misbruksrelaterte effektene av cannabis utvikler seg og er reversibel. To distinkte modaliteter for eksperimentell smerte vil bli vurdert: Cold Pressor Test (CPT) og Quantitative Sensory Testing Thermal Temporal Summation (QST-TTS), og deltakerne vil røyke cannabis 3x/dag. Gjennom hele studien vil eksperimentelle smerter og misbruksrelaterte effekter bli vurdert, det samme vil søvn og subjektive humørvurderinger.