Gentagen cannabisadministration om eksperimentel smerte- og misbrugsansvar

Kroniske smerter er et betydeligt folkesundhedsproblem i USA, hvor receptpligtige opioider historisk set har været standardbehandlingen. Dette har resulteret i slående frekvenser af opioidbrugsforstyrrelser og fatale overdoser. Identifikation af ikke-opioid medicin til behandling af kroniske smerter med minimal misbrugsansvar er en folkesundhedsmæssig nødvendighed, og cannabinoider er en lovende lægemiddelklasse til dette formål. Mere end 80 % af medicinsk cannabisbrugere rapporterer smerte som deres primære medicinske indikation. Disse patienter har en tendens til at søge produkter, der har lavt indhold af delta-9-tetrahydrocannabinol (THC; den primære psykoaktive, og dermed berusende, komponent i cannabis) og høj i cannabidiol (CBD), en cannabinoid, der angiveligt har terapeutisk fordel mod smerte, men som gør ikke fremkalde berusende virkninger [1]. Der er dog få velkontrollerede humane laboratorieundersøgelser, der vurderer effektiviteten af ​​høj-CBD cannabis til smerte i forbindelse med misbrug, og endnu mindre er kendt om virkningerne af daglig gentagen brug af cannabis på smerte og dets forhold til misbrugsansvar.

Det foreslåede randomiserede, inden for forsøgspersoner, placebokontrollerede 16-dages crossover indlagte laboratorieundersøgelser (N = 16 sunde cannabisbrugere; 8 mænd, 8 kvinder) vil adressere vigtige huller i vores forståelse af den potentielle terapeutiske nytte af cannabis mod smerte : 1) Hvis gentagen cannabisbrug kan resultere i hyperalgesi; 2) Hvis tolerance over for de smertestillende og misbrugsrelaterede virkninger af cannabis udvikles og er reversibel. To distinkte modaliteter af eksperimentel smerte vil blive vurderet: Cold Pressor Test (CPT) og Quantitative Sensory Testing Thermal Temporal Summation (QST-TTS), og deltagerne vil ryge cannabis 3x/dag. Gennem hele undersøgelsen vil eksperimentelle smerte- og misbrugsrelaterede effekter blive vurderet, ligesom søvn og subjektive humørvurderinger.