Herhaalde cannabistoediening over experimentele pijn en aansprakelijkheid voor misbruik

Chronische pijn is een belangrijk probleem voor de volksgezondheid in de VS, waarvoor opioïden op recept van oudsher de standaardbehandeling zijn. Dit heeft geresulteerd in opvallende aantallen stoornissen in het gebruik van opioïden en dodelijke overdoses. Het identificeren van niet-opioïde medicijnen voor de behandeling van chronische pijn met minimale kans op misbruik is een noodzaak voor de volksgezondheid, en cannabinoïden zijn een veelbelovende medicijnklasse voor dit doel. Meer dan 80% van de medicinale cannabisgebruikers rapporteert pijn als hun primaire medische indicatie. Deze patiënten hebben de neiging om producten te zoeken met een laag gehalte aan delta-9-tetrahydrocannabinol (THC; het primaire psychoactieve en dus bedwelmende bestanddeel van cannabis), en met een hoog gehalte aan cannabidiol (CBD), een cannabinoïde die zogenaamd een therapeutisch voordeel heeft bij pijn, maar dat niet doet. geen bedwelmende effecten produceren [1]. Er zijn echter weinig goed gecontroleerde menselijke laboratoriumonderzoeken die de werkzaamheid beoordelen van cannabis met een hoog CBD-gehalte voor pijn in de context van misbruik, en er is nog minder bekend over de effecten van dagelijks herhaald gebruik van cannabis op pijn en de relatie met aansprakelijkheid voor misbruik.

De voorgestelde gerandomiseerde, binnen proefpersonen, placebogecontroleerde 16-daagse cross-over klinische pilotstudie bij mensen in een laboratorium (N = 16 gezonde cannabisgebruikers; 8 mannen, 8 vrouwen) zal belangrijke lacunes in ons begrip van het potentiële therapeutische nut van cannabis voor pijn aanpakken : 1) Als herhaald gebruik van cannabis kan leiden tot hyperalgesie; 2) Als tolerantie voor de pijnstillende en misbruikgerelateerde effecten van cannabis zich ontwikkelt en omkeerbaar is. Twee verschillende modaliteiten van experimentele pijn zullen worden beoordeeld: de Cold Pressor Test (CPT) en Quantitative Sensory Testing Thermal Temporal Summation (QST-TTS), en de deelnemers zullen 3x/dag cannabis roken. Gedurende de hele studie zullen experimentele pijn- en misbruikgerelateerde effecten worden beoordeeld, evenals slaap- en subjectieve stemmingsbeoordelingen.