Toistuva kannabiksen hallinto kokeellisesta kivusta ja väärinkäyttövastuusta

Krooninen kipu on merkittävä kansanterveysongelma Yhdysvalloissa, johon reseptiopioidit ovat perinteisesti olleet vakiohoito. Tämä on johtanut silmiinpistävään määrään opioidien käyttöhäiriöitä ja kuolemaan johtaneita yliannostuksia. Ei-opioidisten lääkkeiden tunnistaminen kroonisen kivun hoitoon minimaalisella väärinkäytöksellä on kansanterveydellinen välttämättömyys, ja kannabinoidit ovat lupaava lääkeluokka tähän tarkoitukseen. Yli 80 % lääkekannabiksen käyttäjistä ilmoittaa kivun ensisijaiseksi lääketieteelliseksi käyttöaiheeksi. Nämä potilaat etsivät yleensä tuotteita, joissa on vähän delta-9-tetrahydrokannabinolia (THC; kannabiksen ensisijainen psykoaktiivinen ja siten päihdyttävä ainesosa) ja runsaasti kannabidiolia (CBD), kannabinoidia, jolla väitetään olevan terapeuttista hyötyä kipuun, mutta eivät aiheuta päihdyttäviä vaikutuksia [1]. On kuitenkin olemassa vain vähän hyvin kontrolloituja ihmisillä tehtyjä laboratoriotutkimuksia, joissa arvioidaan korkean CBD:n kannabiksen tehokkuutta kipuun väärinkäytön yhteydessä, ja vielä vähemmän tiedetään kannabiksen päivittäisen toistuvan käytön vaikutuksista kipuun ja sen suhteeseen väärinkäyttövastuuseen.

Ehdotettu satunnaistettu, koehenkilöiden sisäinen, lumekontrolloitu, 16 päivää kestänyt ristikkäinen laitospotilaslaboratorion pilottitutkimus (N = 16 tervettä kannabiksen käyttäjää; 8 miestä, 8 naista) korjaa tärkeitä aukkoja ymmärryksessämme kannabiksen mahdollisesta terapeuttisesta hyödystä kivun hoitoon. : 1) Jos kannabiksen toistuva käyttö voi johtaa hyperalgesiaan; 2) Jos toleranssi kannabiksen kipua lievittäville ja väärinkäyttöön liittyville vaikutuksille kehittyy ja on palautuva. Arvioidaan kahta erilaista kokeellisen kivun menetelmää: Kylmäpainetesti (CPT) ja kvantitatiivinen aistitestaus Thermal Temporal Summation (QST-TTS), ja osallistujat polttavat kannabista 3 kertaa päivässä. Koko tutkimuksen ajan arvioidaan kokeellisia kipuja ja väärinkäyttöön liittyviä vaikutuksia, samoin kuin uni- ja subjektiivisia mielialan arvioita.