Upprepad Cannabisadministration på experimentell smärta och missbruksansvar

Kronisk smärta är ett betydande folkhälsoproblem i USA, för vilka receptbelagda opioider historiskt sett har varit standardbehandlingen. Detta har resulterat i slående antal störningar av opioidanvändning och dödliga överdoser. Att identifiera icke-opioida mediciner för hantering av kronisk smärta med minimalt missbruksansvar är en nödvändighet för folkhälsan, och cannabinoider är en lovande läkemedelsklass för detta ändamål. Mer än 80 % av användare av medicinsk cannabis rapporterar smärta som sin primära medicinska indikation. Dessa patienter tenderar att söka produkter som är låga i delta-9-tetrahydrocannabinol (THC; den primära psykoaktiva, och därmed berusande, komponenten i cannabis) och hög halt av cannabidiol (CBD), en cannabinoid som påstås ha terapeutiska fördelar för smärta men gör inte ger berusande effekter [1]. Det finns dock få välkontrollerade laboratoriestudier på människa som bedömer effektiviteten av cannabis med hög CBD för smärta i samband med missbruk, och ännu mindre är känt om effekterna av daglig upprepad användning av cannabis på smärta och dess samband med missbruksansvar.

Den föreslagna, randomiserade, placebokontrollerade, 16-dagars crossover laboratoriestudien inom sluten patient (N = 16 friska cannabisanvändare; 8 män, 8 kvinnor) kommer att ta itu med viktiga luckor i vår förståelse av den potentiella terapeutiska användbarheten av cannabis mot smärta : 1) Om upprepad cannabisanvändning kan resultera i hyperalgesi; 2) Om tolerans mot de smärtstillande och missbruksrelaterade effekterna av cannabis utvecklas och är reversibel. Två distinkta metoder för experimentell smärta kommer att bedömas: Cold Pressor Test (CPT) och Quantitative Sensory Testing Thermal Temporal Summation (QST-TTS), och deltagarna kommer att röka cannabis 3 gånger/dag. Under hela studien kommer experimentell smärta och missbruksrelaterade effekter att bedömas, liksom sömn och subjektiva humörbedömningar.