Повторное введение каннабиса при экспериментальной боли и ответственности за злоупотребление

Хроническая боль является серьезной проблемой общественного здравоохранения в США, для которых опиоиды, отпускаемые по рецепту, исторически были стандартным лечением. Это привело к поразительному количеству расстройств, связанных с употреблением опиоидов, и передозировок со смертельным исходом. Выявление неопиоидных препаратов для лечения хронической боли с минимальной склонностью к злоупотреблению является необходимостью общественного здравоохранения, и каннабиноиды являются многообещающим классом наркотиков для этой цели. Более 80% потребителей каннабиса в медицинских целях сообщают о боли как о своем основном медицинском показании. Эти пациенты, как правило, ищут продукты с низким содержанием дельта-9-тетрагидроканнабинола (ТГК; основной психоактивный и, следовательно, опьяняющий компонент каннабиса) и с высоким содержанием каннабидиола (КБД), каннабиноида, который предположительно обладает терапевтическим эффектом при боли, но не не производят опьяняющего действия [1]. Тем не менее, существует несколько хорошо контролируемых лабораторных исследований на людях, оценивающих эффективность каннабиса с высоким содержанием КБД при боли в контексте злоупотребления, и еще меньше известно о влиянии ежедневного повторного употребления каннабиса на боль и его связи с склонностью к злоупотреблению.

Предложенное рандомизированное внутрисубъектное плацебо-контролируемое 16-дневное перекрестное стационарное лабораторное пилотное исследование на людях (N = 16 здоровых потребителей каннабиса; 8 мужчин, 8 женщин) заполнит важные пробелы в нашем понимании потенциальной терапевтической пользы каннабиса при боли. : 1) Если повторное употребление каннабиса может привести к гипералгезии; 2) Если толерантность к обезболивающему и связанному со злоупотреблением эффекту каннабиса развивается и является обратимой. Будут оцениваться два различных модальности экспериментальной боли: холодовой прессорный тест (CPT) и количественный сенсорный тест с температурно-временным суммированием (QST-TTS), и участники будут курить каннабис 3 раза в день. На протяжении всего исследования будут оцениваться экспериментальная боль и эффекты, связанные с жестоким обращением, а также сон и субъективные оценки настроения.