Livskvalitet hos kvinner etter fødsel med placenta Accrete Spectrum.

Den sykelig adhererende placenta er unormalt adherent placenta til myometrium på grunn av fraværet av decidua basalis delvis eller helt på en måte som forhindrer normal placenta-separasjon etter fødsel.

MAP inkluderer et spektrum klassifisert i henhold til omfanget av trofoblastisk invasjon til myometrium inn i (accrete, increta, percreta).

Den største risikofaktoren er tidligere livmoroperasjoner, mest tidligere keisersnitt.

I det siste tiåret har forekomsten av placenta accrete spektrum økt i direkte proporsjon med økte forekomster av keisersnitt opp til 1 per 500 graviditeter.

Denne økende forekomsten gjør placenta accrete spectrum (PAS) til et av de mest alvorlige problemene i obstetrikk med høy grad av komplikasjoner peripartum og postpartum likeså (peripartum hysterektomi - tarmskade - blæreskade - ureteral skade - ICU innleggelse - massiv blodtransfusjon) som kan påvirke pasientens helseutfall og deres livskvalitet.

Diagnose av PAS avhenger hovedsakelig av antepartum blødning og bekreftet av gråtone US med høy sensitivitet og spesifisitet som når opp til 90 %.

Legetjenesten er ikke lenger ensidig evaluert. Pasientsentrert omsorg er en kjerne i medisinsk tjeneste.

Livskvalitet (QOL) og helsestatus (HS) er viktige kategorier av pasientrapporterte utfall (PRO), der pasientens perspektiv er sentralt, og som kan brukes til å vurdere effekten av nåværende HS og for å vurdere effektiviteten av inngrep. Forskjellen mellom disse PRO-ene er at der HS refererer til selvopplevd fysisk, psykologisk og sosial funksjon, inkluderer QOL også pasientenes evaluering av funksjon, dvs. (mis)tilfredshet med aspektene ved livet. Siden helsevesenet blir mer og mer pasientsentrert, anses vurderingen av pasientens subjektive opplevelse å være vesentlig for informert klinisk beslutningstaking og helsepolitikk. Derfor øker forskningen på QOL og HS hos postpartum kvinner, der flere medvirkende faktorer og intervensjoner undersøkes.

WHOQOL er en livskvalitetsvurdering utviklet av WHOQOL-gruppen med femten internasjonale feltsentre samtidig, i et forsøk på å utvikle en livskvalitetsvurdering som kan brukes på tvers av kulturen.

WHOQOL-Bref-scoringen vurderer fire domener for livskvalitet med 26 elementer 1_fysisk helse, 2-psykologisk helse, 3- sosiale relasjoner, 4- miljø.

Kortformen 36 (SF-36) score er validert livskvalitetsundersøkelse med 36 elementer for å vurdere helseutfall og livskvalitet gjennom åtte domener 1- fysisk funksjon (PF), 2-rollebegrensning på grunn av det fysiske problemet (RP) , 3-kroppslig smerte (BP), 4- generell helse (GH), 5- vitalitet (VT), 6- sosial funksjon (SF), 7- rollebegrensning på grunn av emosjonelle problemer (RE), 8- mental helse (MH) ).

Målet med denne forskningen er å vurdere livskvaliteten hos pasienter som hadde placenta accreta spectrum ved å bruke WHOQOL-BREF-scoring og SF-36 livskvalitetsundersøkelse