Livskvalitet hos kvinnor efter förlossningen med placenta Accrete Spectrum.

Den sjukligt vidhäftande placentan är onormalt vidhäftande moderkakan till myometrium på grund av frånvaron av decidua basalis helt eller delvis på ett sätt som förhindrar normal placenta separation efter förlossningen.

MAP inkluderar ett spektrum klassificerat enligt omfattningen av trofoblastisk invasion till myometrium in i (accrete, increta, percreta).

Den största riskfaktorn är tidigare livmoderoperationer, mest tidigare kejsarsnitt.

Under det senaste decenniet har incidensen av placentaackreta spektrum ökat i direkt proportion med ökade frekvenser av kejsarsnitt upp till 1 av 500 graviditeter.

Denna ökande incidens gör placenta accrete spectrum (PAS) till ett av de allvarligaste problemen inom obstetrik med en hög grad av komplikationer peripartum och postpartum liksom (peripartum hysterektomi - tarmskada - urinblåsskada - urinrörsskada - intensivvårdsinläggning - massiv blodtransfusion) som kan påverka patienternas hälsa och deras livskvalitet.

Diagnos av PAS beror huvudsakligen på historien om blödning före förlossningen och bekräftas av gråskala US med hög sensitivitet och specificitet som når upp till 90%.

Sjukvården utvärderas inte längre ensidigt. Patientcentrerad vård är en kärna i sjukvården.

Livskvalitet (QOL) och hälsostatus (HS) är viktiga kategorier av patientrapporterade utfall (PRO), där patientens perspektiv är nyckeln, och som kan användas för att bedöma effekten av nuvarande HS och för att bedöma effektiviteten av interventioner. Skillnaden mellan dessa PROs är att där HS hänvisar till självupplevd fysisk, psykologisk och social funktion, innefattar QOL även patienternas utvärdering av funktion, det vill säga (o)nöjdhet med livets aspekter. Eftersom hälso- och sjukvården blir mer och mer patientcentrerad anses bedömningen av patientens subjektiva upplevelse vara väsentlig för informerat kliniskt beslutsfattande och hälsopolicy. Därför ökar forskningen om QOL och HS hos kvinnor efter förlossningen, där flera bidragande faktorer och interventioner undersöks.

WHOQOL är en livskvalitetsbedömning utvecklad av WHOQOL-gruppen med femton internationella fältcenter samtidigt, i ett försök att utveckla en livskvalitetsbedömning som skulle vara tillämpbar tvärkulturellt.

WHOQOL-Bref-poängen bedömer fyra domäner av livskvalitet med 26 punkter 1_fysisk hälsa, 2-psykologisk hälsa, 3- sociala relationer, 4- miljö.

Kortformen 36 (SF-36) poäng är en validerad livskvalitetsundersökning med 36 poster för att bedöma hälsoresultat och livskvalitet genom åtta domäner 1- fysisk funktion (PF), 2-rollsbegränsning på grund av det fysiska problemet (RP) , 3-kroppslig smärta (BP), 4- allmän hälsa (GH), 5- vitalitet (VT), 6- social funktion (SF), 7- rollbegränsning på grund av emotionella problem (RE), 8- mental hälsa (MH) ).

Syftet med denna forskning är att bedöma livskvaliteten hos patienter som hade placenta accreta spectrum med hjälp av WHOQOL-BREF-score och SF-36 livskvalitetsundersökning