Behandling av tromboserte hemoroider under graviditet

Trombose av eksterne hemoroider (TEH) er en ganske hyppig akutt tilstand som rammer kvinner under svangerskapet og vekker stor bekymring og påvirker livskvaliteten. TEH kan presentere seg som en akutt hemorrhoidal krise med sterke smerter og blødninger. Opptil 21,8 % av gravide kvinner som klager over dyschezi har en trombosert ekstern hemoroide, og i løpet av de siste tre månedene opplever 7,8 % av gravide kvinner en TEH.

Systemiske endringer i kvinners kropp kan være relatert til utbruddet av TEH, og selv om hemorrhoidal trombose ikke representerer en livstruende tilstand under svangerskapet, på den annen side kan smertene forverre den emosjonelle og fysiske statusen og vekke bekymringer som påvirker helsesystemet med høye kostnader på grunn av flere adkomster til sykehuset.

Behandling av TEH er hovedsakelig rettet mot lindring av symptomer, spesielt smertekontroll. I dag har konservativ og kirurgisk behandling av TEH under graviditeten vist seg både effektiv og trygg. Likevel er en konservativ tilnærming mer akseptert ettersom pasientens evne til å tolerere symptomene på tilstanden hennes vil diktere behovet for kirurgi.

I vanlig praksis foretrekker de fleste pasienter å bli behandlet konservativt og opplever at symptomene deres løser seg. På den annen side resulterer eksisjon av tromboserte eksterne hemoroider i raskere symptomoppløsning, lavere forekomst av tilbakefall og lengre remisjonsintervaller.

Under graviditeten er administrasjonen av konservative medisiner ganske begrenset på grunn av den mulige bivirkningen av slike medisiner på fosteret.

Målet med denne prospektive studien er å evaluere og sammenligne effektiviteten og sikkerheten til konservativ og kirurgisk behandling hos pasienter påvirket av TEH under graviditet. Med hensyn til kirurgisk behandling ble trombektomi og lokal eksisjon av eksterne hemoroider sammenlignet.