Tratamento de Hemorróidas Trombosadas na Gravidez

A trombose de hemorróidas externas (TEH) é uma condição aguda bastante frequente que afeta mulheres durante a gravidez, despertando grande preocupação e impactando na qualidade de vida. A TEH pode se apresentar como uma crise hemorroidária aguda com dor intensa e sangramento. Até 21,8% das mulheres grávidas com queixa de disquezia apresentam uma hemorróida externa trombosada e, durante os últimos três meses, 7,8% das mulheres grávidas apresentam TEH.

Alterações sistêmicas no corpo da mulher podem estar relacionadas ao surgimento da HET e mesmo que a trombose hemorroidária não represente uma condição de risco de vida durante a gravidez, por outro lado a dor pode deteriorar o estado emocional e físico despertando preocupações que afetam o sistema de saúde com custos elevados devido aos vários acessos ao hospital.

O tratamento da HET é direcionado principalmente para o alívio dos sintomas, principalmente o controle da dor. Atualmente, o manejo conservador e cirúrgico da HET durante a gravidez tem se mostrado eficaz e seguro. No entanto, uma abordagem conservadora é mais aceita, pois a capacidade do paciente de tolerar os sintomas de sua condição ditaria a necessidade de cirurgia.

Na prática comum, a maioria dos pacientes prefere ser tratada de forma conservadora, com resolução de seus sintomas. Por outro lado, a excisão de hemorroidas externas trombosadas resulta em resolução mais rápida dos sintomas, menor incidência de recorrência e intervalos de remissão mais longos.

Durante a gravidez a administração de medicações conservadoras é bastante limitada devido aos possíveis efeitos colaterais dessas drogas sobre o feto.

O objetivo deste estudo prospectivo é avaliar e comparar a eficácia e segurança do tratamento conservador e cirúrgico em pacientes acometidas por HET durante a gravidez. No que diz respeito ao tratamento cirúrgico, trombectomia e excisão local de hemorróidas externas foram comparadas.