Behandling af tromboserede hæmorider under graviditet

Trombose af eksterne hæmorider (TEH) er en ret hyppig akut tilstand, der rammer kvinder under graviditeten, hvilket vækker stor bekymring og påvirker livskvaliteten. TEH kan optræde som en akut hæmorrhoidal krise med stærke smerter og blødninger. Op til 21,8 % af de gravide kvinder, der klager over dyschezi, har en tromboseret ekstern hæmoride, og i løbet af de sidste tre måneder oplever 7,8 % af de gravide kvinder en TEH.

Systemiske ændringer i kvindens krop kan være relateret til begyndelsen af ​​TEH, og selvom hæmorrhoidal trombose ikke repræsenterer en livstruende tilstand under graviditeten, kan smerten på den anden side forværre den følelsesmæssige og fysiske status, hvilket vækker bekymringer, som påvirker sundhedssystemet med høje omkostninger på grund af flere adgange til hospitalet.

Behandling af TEH er hovedsageligt rettet mod lindring af symptomer, især smertekontrol. I dag er konservativ og kirurgisk behandling af TEH under graviditeten blevet påvist både effektiv og sikker. Ikke desto mindre er en konservativ tilgang mere accepteret, da patientens evne til at tolerere symptomerne på hendes tilstand ville diktere behovet for operation.

I den almindelige praksis foretrækker de fleste patienter at blive behandlet konservativt og oplever at deres symptomer er løst. På den anden side resulterer excision af tromboserede eksterne hæmorider i hurtigere symptomopløsning, lavere forekomst af tilbagefald og længere remissionsintervaller.

Under graviditeten er administrationen af ​​konservativ medicin ret begrænset på grund af den mulige bivirkning af sådanne lægemidler på fosteret.

Formålet med denne prospektive undersøgelse er at evaluere og sammenligne effektiviteten og sikkerheden af ​​konservativ og kirurgisk behandling hos patienter, der er ramt af TEH under graviditet. Med hensyn til kirurgisk behandling blev trombektomi og lokal excision af eksterne hæmorider sammenlignet.