Endoskopisk slimhinnereseksjon versus endoskopisk submukosal disseksjon for kolorektale lateralt sprede lesjoner. (intERsection)

Inklusjonskriterier:

• Voksne (minst 18 år).
• LSL-NG FE type ≥ 20 mm eller LST-G blandet type ≥ 30 mm som ikke tidligere har blitt behandlet eller fått submukosal injeksjon, uavhengig av deres plassering i tykktarmen.
• LSL-NG FE type ≥ 20mm eller LST-G blandet type ≥30mm UTEN et avgrenset område
• Pasienten må ha gjennomgått en fullstendig koloskopi, nå blindtarmen, for å oppdage mulig synkron lesjon. Hvis denne prosedyren ikke er utført tidligere, vil den bli utført før inkludering av pasienten i studien.
• Pasienter kan fylle ut spørreskjemaer skrevet på spansk eller engelsk.

Ekskluderingskriterier:

• Kontraindikasjon til koloskopi.
• Kontraindikasjon til generell anestesi.
• Manglende evne til å stoppe blodplatehemmende midler og antikoagulantia i henhold til retningslinjer fra European Society of Gastro-Intestinal Endoscopy.
• Pasienter med > 1 lesjon som oppfyller inklusjonskriteriene.
• LSL-NG FE type ≥ 20 mm eller LST-G ≥ 30 mm blandet type som er tidligere behandlet (residiv eller gjenværende lesjon etter tidligere endoskopisk eller kirurgisk behandling).
• LSL-NG FE type ≥ 20mm eller LST-G ≥30mm blandet type med tidligere submukosal injeksjon, selv om et reseksjonsforsøk med en snare ikke ble endelig utført.
• Lesjoner med mistanke om dypt submukosalt invasivt karsinom: depresjon eller invasivt pit-mønster (Vi innenfor et avgrenset område eller Vn).
• Submukosal masse som høyde innenfor en LSL-NG FE-type.
• LSLs som har en tidligere biopsi eller tatovering. Tidligere biopsier av lesjonen bør kun tillates hvis LSL-G blandet type > 30 mm og prøver ble tatt ut av det flate området.
• LSL-G med en Buddha-lignende deformasjon (polyp på polypp)
• LSL som involverer en kirurgisk anastomose.
• LSL som involverer appendikulæråpningen.
• LSL som involverer terminal ileum.
• Pasientens avslag på å delta i studien
• Tilstedeværelse av inflammatorisk tarmsykdom
• Gravide eller ammende kvinner.
• Arvelig kolorektal kreftsyndrom eller arvelig polypose.
• Pasient under rettslig beskyttelse og eller fratatt frihet ved rettslig eller administrativ avgjørelse.
• Pasient som allerede deltar i en intervensjonell klinisk forskningsprotokoll
• Pasient som ikke kan følges i løpet av studien.
• Manglende evne til å signere informert samtykke fra studien.